很多人得了高血压就开始盲目的吃药,其实这是不对的,因为有一部分人,他们的高血压其实是可以根治的,就是所谓的继发性高血压。这个主要分成两种情况,一种情况是年纪偏大的人吃了降压药好好的,突然间血压控制的不好了,总是容易波动,或者说总是持续的升高,尤其是吃了 3 种降压药都控制不好的人,这种时候很多人往往希望在门诊找一个水平高的医生来调整一下,用药就控制好了,其实没有那么容易。
一般我会建议详细检查一些其他的因素,比如是不是存在肾动脉狭窄,比如是不是长期高血压导致的肾脏本身的损害,或者是肾上腺长了东西,还有一些血里的激素紊乱,也是会导致血压控制不好的,尤其是那种常年也不测血压也没有检查过的 50 岁以上的人,我会建议对高血压的原因进行全面的检查。
第二个情况是一些年轻人,因为一般年轻人的血管弹性都很好,所以如果家里父母没有高血压的话,很少有三四十岁就得高血压的,尤其是那种不胖正常体型的年轻人,很可能其实是因为其他的一些原因导致的。这种情况最常见的是全骨通增多症,这个病往往没有那么严重的症状,所以很少有人会发现这个。
在门诊抽一个血,查一下身体里一种叫全固酮的激素的东西,如果确实高了,再住院进行确诊。当然其实绝大多数人的高血压都是所谓的原发性高血压,可以理解为身体自然的老化,那么这种确实就没有办法根治,而控制血压就是阻止血管进一步老化的最重要的措施。有很多人为了藏寿买各种奇怪的保健品,但是一谈到做检查明确病例,一说到吃药控制血压,就觉得医生是骗钱的,这种态度就是丢了西瓜,捡了芝麻,甚至芝麻都没捡到。