古稀已过，岁月沉淀下的不仅是对生活的感悟，还有对生命终点的思索。当我翻开上野千鹤子的《在熟悉的家中，向世界道别》 ，那些关于老年独居、临终选择等话题，在心底泛起层层涟漪，也让我不禁结合当下中国的养老构建，陷入深深思考。

上野千鹤子在书中积极倡导居家养老的理念，甚至直言 “已经不需要养老机构了”，这一观点的背后，是日本完善的护理保险制度和发达的社会化护理体系作为有力支撑。在日本，护理保险制度让老年人即便独居，也能获得较为全面的生活照料与医疗护理支持，从而得以在熟悉的家中有尊严地度过最后的时光。然而，当我们将目光投向中国，会发现国情的差异使得养老模式的发展路径也大不相同。

近年来，中国在养老服务体系建设上成绩斐然。从制度体系来看，全国人大常委会对《中华人民共和国老年人权益保障法》的修订与修正，以及养老服务法被列入立法规划，彰显着国家对养老问题的重视；各地也纷纷出台地方性法规或政府规章，搭建起养老服务制度的 “四梁八柱”。多元供给体系不断完善，不仅推动公办养老机构改革，扶持民办养老机构发展，还积极探索如老年助餐、家庭养老床位等多样化居家社区养老服务。支付保障体系也在逐步加强，城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险参保人数众多，基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上，老年人福利补贴制度也帮助众多老人提高了养老服务支付能力 ，综合监管体系的健全更是为养老服务的安全与质量保驾护航。

但不可忽视的是，中国的养老服务仍存在一些短板。在居家养老方面，虽然家庭养老床位、适老化改造等服务在不断发展，但与庞大的老年人口需求相比，仍有较大提升空间。以长期护理保险为例，自2016年在上海等16个省市试点以来，虽然取得了一定进展，但整体公共资源供给水平依旧较低，与日本完善的护理保险制度相比，在服务途径、保障力度等方面还有差距。这也使得很多老人即便向往居家养老，却因缺乏足够的照护支持而难以实现。

就我个人而言，我更倾向于居家养老。在熟悉的家中，每一个角落都承载着过去生活的回忆，周围熟悉的邻里关系也是一种温暖的陪伴。但我也清楚地知道，这需要社会提供更完善的支持。我希望社区能提供更多上门护理、助餐助浴等服务，解决日常生活的后顾之忧；也希望能有专业的志愿者定期上门探访，在精神上给予关怀。

中国的养老构建是一个复杂而庞大的系统工程，需要政府、社会、家庭多方共同努力。在借鉴国外经验的同时，更要结合自身国情，探索出一条适合中国老人的养老之路，让每一位老人都能在生命的最后阶段，拥有温暖、尊严与安宁。