作者：李治中，从事过十余年癌症新药的研发工作，也是北大客座教授和科普作家，写过《癌症·防御》。他之所以会去研究癌症，其中一个最重要的原因是他的母亲曾经患有乳腺癌。这件事影响了他后来所有的人生选择，包括现在向大众科普有关癌症的知识。
书名为什么叫《她说：菠萝解密乳腺癌》？“她说”，一方面是因为本书的内容和女性强相关；另一方面，作者说，“她”的英文是HER，而HER2蛋白是乳腺癌分类的一个重要标志物。书名中的“菠萝”则是作者李治中的笔名。
唯有真正了解，才能正确看待
一、认识乳腺癌疾病原理
人体细胞基因突变，并且逃脱免疫系统监管失控生长的结果癌变细胞
脂肪细胞极少癌变，几乎都是乳腺导管和腺泡上皮细胞癌变患病数据
年轻人中的第一大癌症，占40岁以下患者的20%患病生存率
在美国，5年生存率达90%
在中国，5年生存率超80%
二、患病因素
最大的风险因素
女性：患者99%为女性，1%为男性变老：年龄越大，积累的突变基因越多，癌变率越高先天因素
雌激素水平：大部分乳腺癌的细胞生长依赖雌激素遗传：携带BRCA1/2突变基因，发病率增加几十倍甚至更高
乳腺致密程度：腺体致密度高，患病率更高后天因素
喝酒：16%的女性乳腺癌是喝酒导致的肥胖：肥胖中年女性，发病率增加30%~60%熬夜或上夜班：熬夜倒班被国际癌症研究机构定义为2A类致癌物
三、如何降低患病风险
锻炼
每周150分钟以上
摄入充足的蔬菜和水果
蔬菜：300~500克/天
水果：200~350克/天
警惕可能增加患病风险的食品
含雌激素的高端补品，比如蜂王浆一人参：其表面真菌产生的霉菌毒素，可能增加雌激素活性一些滋阴的中药具有雌激素活性，比如柴胡、杜仲
四、筛查、病理诊断和治疗方式
筛查手段
乳腺钥靶
磁共振成像
B超
数字乳房断层合成摄影
病理诊断：确定疾病性质
病理分型：三种
释义：通过显微镜的观察对肿瘤进行分类非浸润性：癌细胞对周围组织的浸润程度浅，没有突破一定的界线
早期浸润性：居于非浸润性和浸润性之间 -浸润性：癌细胞突破一定界线，向周围组织扩散分子分型：三种
一释义：通过基因和蛋白水平的检测对肿瘤进行分类 -激素受体阳性乳腺癌：最常见的乳腺癌类型，恶性程度较低 HER2阳性乳腺癌：占整体发病率的第二位，恶性程度比前一种高
三阴性乳腺癌：发病率不高，但恶性程度高 TNM分期：判断肿瘤有没有转移 T(Tumor):代表肿瘤大小
N(Node):代表淋巴结是否转移和转移数目 -M(Metastasis):代表是否转移其他器官治疗方式
手术：切除癌组织
放射疗法：通过射线杀死癌细胞一化疗：通过化学药物杀死癌细胞 -靶向治疗：通过靶向药精准杀死癌细胞内分泌治疗：通过药物抑制体内激素活性免疫治疗：通过激活自身免疫细胞攻击癌细胞
五、降低复发风险及饮食建议
如何降低复发风险
不吸烟：不仅要不吸烟，而且要远离二手烟和三手烟 (如残留在窗帘上的烟味）
控制体重
吃健康的食物
少喝酒
定期锻炼
患者饮食建议
营养均衡，不走极端
注重食物多样化
忌口别太严，食谱别太窄
除了过敏、不耐受等特殊原因，没有明确不能吃的食物遵循“三多一少”
三多：多吃含优质蛋白质的食物、主食多吃粗粮、多吃色彩丰富的果蔬
一少：少吃油炸、烟熏、烧烤、腌制食品和深加工肉类少食多餐
建议每天进餐5~6次（3次正餐，2~3次加餐）注重食品安全
果蔬洗干净；不吃半熟的肉和蛋；不吃未经杀菌的乳制品等谨慎对待保健品
从食物中补充人体所需营养素最安全有效如需服用保健品，请遵循医嘱
注意体重：过低过高都不好
体重波动超过平常的5%,不利于治疗和康复
