早上转发了网易员工因患病被开除的帖子后，有朋友留言询问“扩张性心肌病”是否属于重疾险的理赔范围。这里就来聊聊这个问题。
“扩张性心肌病”包括原发性和继发 性。原发性的扩张性心肌病在很多合同中的轻症和重疾中都是可以赔付的。(所以为什么说买重疾险一定要包含轻症)
下面是三家公司的重疾合同的相关条款。前三张图是轻症条款。后三张是轻症对应的重疾条款。
图片发自简书App
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其中，轻症的理赔有三个要点 ①心脏功能的受损程度达到美国纽约心脏学会心脏功能分级的第的第Ⅲ级，②左心室的射血分数小于35%。③需要有专科心脏专科医生出示的证明，以及心脏彩超报告
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重疾的理赔就存在差异了，宽松的公司只需满足心功能达到Ⅳ级即可赔付，严格的公司还需要在此基础上观察90-180天，并除外了酒精和滥用药引起的心肌病。
还有一点值得注意。“扩张性心肌病”，后期如果需要进行心脏移植的话，对于重疾多次赔付的产品，满足“重大器官移植术”，以及重疾险赔付间隔期的情况下，还可以再赔一次。当然需要注意，重疾条款中是否规定同一种疾病引起的重疾只赔一次这样的限制。如果重大器官移植后，还满足有些合同中的“终末期疾病”条款，那就可以再赔一次保额(这是为什么重疾要买不分组多次赔付的)。
所以这种“扩张性心肌病”理论上的理赔次数最大的情况是轻症赔一次，重疾赔三次。按照这个主人公大概年龄推算，一年8000左右的保费，大概可以赔到165万。
