关于小孩发烧一事的思考

原本这篇文章是在早几天已经发出来了,但是前些天心里一直没底,生怕发出来后又会遭到别人说愤青之类的。现在终于可以光明正大发出来。

一个星期前先是媳妇发烧了,烧了好几天,当时也想到可能会传染给小孩(因为小孩跟媳妇睡)结果还真是怕什么来什么,上上个周日下午带妹妹去了桥头玩,下午五点多回家开始发烧了,好在平时媳妇没事就看看科普啥的,心里承受能力比我强多了,虽然发起烧了,却淡定无比,先用体温计测了妹妹的体温(在这也鄙视电子测温计,相当不靠谱,测了多次结果都是36度多)38点多,于是先观察了一个来小时。妹妹精神挺好,没有呕吐、抽搐、也没有咳嗽和流鼻水。而后再测一次,39.5!心里防线开始奔溃了,于是连夜去了XX医院。

在医院挂了号后开始排队,也吐糟一下个别家长的素质,不管公立还是私立医院总会有那么几个人插队,于是我就直接顶在医生办公司门口了,别人只能出不能进。当医生帮妹妹看诊时,媳妇抱着妹妹坐着。医生问我们小孩有没有对什么药物过敏,没等我开口,媳妇已经抢在前头回答了:“对一切中药和中成药过敏。”我当时挺崇拜她的,感觉我这媳妇还真是牛掰的一个女子。医生听完很惊讶,问:“是有什么病吗?” 媳妇说:“没病,反正就对这两种过敏。”

医生也相当不靠谱,最后还是开了一盒中成药,还有一个叫什么芬的忘记了,但有一个印象非常深刻“利巴伟林”。那么我要说的重点来要了,早知道医生开这些药,我们就不来医院了(最后我们还是自己去了国药买了美林)。当时媳妇告诉我“利巴伟林”用不得,在此也提醒一下各位新家长们,小孩有病得去医院,但最终是否吃药,吃什么药需要家长自己决定,家长是保护小孩的一道至关重要的防线。

为什么说“利巴伟林”吃不得呢?以下摘自北京和睦医院翼连梅药房主任的文章《远离三类药,给宝宝最好的保护》“利巴韦林俗称“病毒唑”,就因为俗称里带有“病毒”二字,就把大部分中国人带沟里去了,以为它对什么病毒都管用,于是就滥用这个药治疗各种病毒引起的病。这里说说它在美国的使用情况,或许会对我们有些启示作用。利巴韦林是一种抗病毒的老药,不属于抗生素,在美国没有针剂,只有雾化吸入和口服两种给药方式。其中雾化方式美国食品药物管理局只批准它用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染,通常不用于治疗普通上呼吸道感染,也就是我们常说的病毒性感冒。另外,利巴韦林的口服方式美国食品药物管理局批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,不推荐给3 岁以下的幼儿使用。

普通病毒性感冒和轮状病毒感染等属于自限性疾病,也就是可以自愈的疾病,通常不主张使用抗病毒药物。一般治疗选择是对症支持疗法,出现什么症状就治疗什么症状,所以利巴韦林并不适用于治疗这些疾病。

由于利巴韦林是老药,对它的临床研究很多,因此收集到的副作用也很多。用于儿童常见的副作用包括:厌食、失眠、贫血、头疼等。除了常见的副作用,美国食品药物管理局关于这个药有严重副反应的警告,其中第一条就是:对胎儿有致畸性!即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6 个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

鉴于其诸多需要监测的副作用,在美国它是处方药,必须凭医生处方购买并且在医生和药师的指导下使用,同时美国食品药物管理局要求医生给患者开这个药物时,必须提供给患者一份美国食品药物管理局审核批准的患者用药教育资料,这份资料用通俗的语言告诉患者服用时的注意事项。”

当然以上一篇文章代表不了什么,说服力也不足,但根据事实证明“利巴伟林”在中国临床应用已经是泛滥的状态,不管什么情况,医生总得开一处。

回家后给妹妹吃了美林,接连来的几天时间发烧反复(一直以为是幼儿急疹)。结果烧退了,疹子倒是没有出来。

倒霉的时候还挺多的,烧退了后妹妹又感冒了,因为前一天睡一个小时醒来闹一次(鼻塞的原因),我和媳妇基本整晚没睡,当然了,媳妇抱着妹妹睡非常辛苦。第二天趁着带我父亲去东莞XX医院复诊的时候顺便也带上妹妹到这的儿童康复中心看看感冒,中间经历的医生电脑死机、被插队啥的就省略的。

医生看诊后说是普通感冒,喉咙少许发炎。二话不说开药了,当时媳妇看见了医生的药后问是否抗生素,得到肯定的结果后我们都沉默了。医生一共开了三处药,分别是复合型药、中成药、抗生素,我们拿着药单后没取药就走了。不拿药的原因也很简单,非严重的发炎小孩应尽量避免用抗生素及复合型药物,当然我们一直都主张拒绝中药制品不在此详述。

最后,妹妹伴随夜晚几声咳嗽和鼻塞现在渐渐好多了,也为自身建立免疫系统经历了一个小小的考验。记录这件小事,是为了让自己清晰,小孩的健康与否很大部分取决于你。同时需要不断学习与吸收正确的科普知识,也表扬媳妇在处理这件事情上的果断与稳重,而我还真是惭愧了。

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