[读书随记]反脆弱 第二十一章 医疗性损伤

1. 你理解的医疗和塔勒布理解的有什么差别,寻找证据支持你对医疗的理解。

本质上差别不大。

2. 小病不用治,可以吗?

这里分两种情况,作为极端。一种是生病不医治,等到该问题变成大问题。另一种,是太过注重,一点点小问题就如临大敌。

在农村,通常是第一种情况。我出生在农村,最常见的是从来不去体检,讳莫如深。因为平时在田地里干活,能吃能喝,能背能担,没有任何问题。一旦发现哪里不对,去检查,就是大问题,就是癌症,心理承受力不够,很快死掉了。“如果他没有去检查,还不会死那么早。”或者说“他是被吓死的。” 因此,大家都很怕去医院检查,觉得没病还还,有病,死得更快。如果生病,不会马上去医院,任其发展,从轻度到严重。实在不行了,才去医院。这时候一般都来不及了,到了晚期。花掉了一辈子积蓄,结果还是挂了。

另外是稳重提到的太过卫生,导致免疫力下降。前段时间,有位美国畅销书作家探究如何成为健康的人。他咨询细菌专家,专家告诉他,一定要勤洗手,远离感冒咳嗽患者等等。然后他咨询免疫专家,专家告诉他,不要洗手太勤,保持细菌的摄入,增强免疫力。所以不同角度的专家对同一问题的看法和手段都是不一样的。

3.经验主义在那些医疗领域更能发挥作用?

一是医生,临床患者越多,经验越丰富,越有优势。这对患者和医生来讲都是好事。

一是患者,去医院多了,遇到的问题多了,自己也略懂一二。这就是所谓的久病成医。

毕业后,去做了一次鼻中隔偏曲手术。当时看到的医生经验还是丰富,预约了时间,就去了。签完字,发现不是之前的医生,是两个年轻医生。手术做完了,没效果。之后去复查,年轻的医生对同事喊:快来看,我们第一次手术的患者来复查了。我直接就吐血了。

后来才了解到手术风险,包括空鼻症等信息,还有太多手术失败的空鼻症患者,因为不堪痛苦自杀,甚至杀死医生再自杀的案例。又开始庆幸自己没有成空鼻症,感谢实习医师的不杀之恩。

4.建立一个读书问题清单,读书前都要问自己那些问题来增强对书籍的理解?

主要还是第一章节的问题,发现脆弱性并思考如何预防,怎样反脆弱。

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