康复触诊新章节-16前斜角肌(下)

前斜角肌(Scalenus anterior muscle)的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解,接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。

目录
Ⅰ. 前斜角肌·起始部的触诊
Ⅱ.前斜角肌·肌腹的触诊
Ⅲ.前斜角肌·停止部的触诊

Ⅰ. 起始部的触诊
起始部的触诊-时习康复

①首先我们要触诊C1以下的颈椎横突,然后C3~6横突之间,从稍前方向着颈椎横突方向推入即可确认。

此处可参考历史文章:骨性标志点的触诊7-颈椎横突https://www.jianshu.com/p/30b7e415efec

②确认前斜角肌·肌腹后,设想其走行在体表的投影,然后向着颈椎方向按压以确认前斜角肌·起始部。
【触诊小知识】
①在触诊颈椎起始部时很难和中斜角肌相区分。

Ⅱ. 肌腹的触诊
肌腹的触诊-时习康复

①前斜角肌在C3横突前结节至锁骨上缘附近之间形成稍扁平的肌腹。
②前斜角肌·肌腹在胸锁乳突肌锁骨部的正外侧,可以想象“与颈部平行走行的较硬的肌纤维”进行触诊。
【触诊小知识】
触诊困难时,可嘱被检查者进行几次胸式呼吸。

Ⅲ.停止部的触诊
停止部的触诊·时习康复

首先我们要在胸锁乳突肌锁骨头背侧、锁骨的上部触诊到前斜角肌·肌腹,然后设想前斜角肌停止部的走行投影,顺着肌腹从锁骨内侧向着第1肋骨方向按压即可确认(前斜角肌·停止部)。

【注意】
①由于胸锁乳突肌和前斜角肌之间有腋静脉走行,前斜角肌和中斜角肌之间有臂丛神经和锁骨下动脉走行,所以触诊时应谨慎,手法应轻柔。
②触诊肌腹时,注意不要按压到气管。

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