抗抑郁药不成瘾??讲一讲我堪比“戒毒”的药物戒断体验

关于精神类药物的介绍,在中文网络上看得越多就越生气——几乎没有内容会提到抗焦虑或者抗抑郁药物的成瘾性,以及一旦减药可能面临的问题。欧美虽然也存在精神类药物滥用,但是好歹也会提醒一些成瘾性问题。

前几天看了网飞的纪录片《药瘾》,突然有了很强的倾诉欲,打算写一写正在亲身经历的另一种药瘾——对于精神类药物的脱瘾过程。

从药物开始减量算起,已经进行了11个月,而这个过程还远远没有结束。药物戒断的孤独与艰难,超乎想象。我是在几乎无知的状态下一脚踏进泥潭,如果能提前有所准备,整个过程就不会那么可怕。

可惜在中文网络中没发现有这方面的记录,这也成了我分享这段经历的初衷。

好歹给大家起个警示作用。

如果你:

正在服用抗焦虑抗抑郁药物,或是服用安眠药

身边有人在服药

想看看别人的倒霉经历,让自己舒服点

那么 这篇文章很值得一看。

---------------------正文------------------

首先,当前的医疗系统对于精神类药物,几乎是滥用状态,类似几十年前中国对待抗生素。不论你是不是必需,也不会考虑药物有什么长远影响,只要你来求医,就给你开药。不少精神科医生恕我直言都是二逼(是的日本的也不例外),真遇到正经事什么都不懂,问他们都不如我自己上网查。

在日本这几年,随便去个精神科,只要说说自己焦虑心烦,哪怕你没病,他也给你开药。问,有依赖性吗?答,没事,不需要的时候慢慢减量就行了。


没事个屁。

这些医生真是又蠢又坏。蠢在他自己也不知道这药会造成什么效果,开药的初衷也不是想害人;坏在医生才不想承认你是药物造成的副作用,要不然你让他赔偿可怎么办?况且药物的副反应很难界定,所有的症状都可以从其他角度来解释。

发达国家尚且如此,紧跟国际脚步的中国似乎也已经沾染了这服药的先进习气。看看各大心理公号,提及焦虑抑郁言必推荐服药这点,就能窥见一二。


其次,很多人不知道的是,部分精神类药物的戒断难度堪比戒毒。连很多精神科医生都没有这样的常识。不论是对于患者,还是对于药物,这些医生都不具备进行有效评估的能力。

在我被戒断症状折磨得痛苦不堪时,求助过一些所谓国内资深的具有精神科和心理咨询双重背景的医生,他们给我下过一些驴唇不对马嘴的结论,并没有给出什么有意义的建议。

网络上的东西就更操蛋了。在中(bai)文(du)世界随手一搜,有人问大夫戒断太痛苦怎么办,能不能用换用劳拉西泮。这大夫居然欣然赞同!这等于给戒大麻的人推荐海洛因。脑子怎么长的呢。


换药这块非常有讲究,要用同等药效并且更容易戒断的。劳拉西泮(Lorazepam),更通用的名字是阿提凡(Ativan),是苯二氮䓬类(BZD)的经典药物。吃上一片就能获得inner peace,成瘾性极强。

如果想知道如何科学地戒断,还是得看英文或日语信息(虽然被日本的庸医害得不浅,但是至少日文的前沿医学信息还是有的)。中文的信息……看了不如不看。


BTW,我这次戒掉的药品叫做Meilax,也属于苯二氮䓬类(下称BZD)。

戒药的原因是,这药对我来说本来就不是必须,而且服用时间久了,脑子不如以前清爽。考虑到潜在的副作用,我决定停药。

去年4月开始减量,同时出现症状。6月开始彻底停用,至10月期间,有到达5个月的症状巅峰,10月下旬后转为抑郁至今。也有幸体验了抑郁症(关于抑郁症也很值得一写)。


如果你也长期服用过精神类药物,我的建议是

·        查一查药物的分子式,属于什么类型,以及相关使用报告等等,如果是成瘾性强的药物或者对身体毒害大的药物,尽量替换。

·如果条件允许,能戒掉就戒掉


在戒断之前,

·        查好该药物的药理,以及制作合理的戒断日程表

   这是个技术活儿,关于药物的替换要非常非常小心,同时询问医生的意见(这个算是可遇不可求)。

·        为自己准备一个良好的支持系统。和家人提前沟通并讲明未来可能发生的情况。在经济上有一定储备——如果你是私企员工,不排除被炒鱿鱼的可能。

·        找一个心理咨询师,最好是对戒断了解一点的。或者是能胜任这个任务的任何一个人。

    这个算是个可遇不可求的条件。中国有没有这类专业人士我不知道,反正日本是几乎没有。实在不行你给我在公号后台留言也行……

整个过程中会经历思维方式突变,性情暴躁,由于失去思考能力变成一个废人等等。这些对人的打击很大。同时也极有可能陷入抑郁。

身边的人会不断鼓励你要坚强,同事会埋怨你天天病恹恹,可能还会明着挤兑你。那个时候靠自己的力量支撑是很艰辛的。在苯二氮卓类的戒断过程中,被迫辞职很常见,离婚和堕胎也不算罕见。

--------------------戒断症状-----------------------------

“BZD药物的戒断比戒海洛因更难”

事实上,多年服用BZD药物的人,能成功戒断的是很少的。BZD药物的滥用相当普遍,它不像毒品那样对身体的毒害那么明显,很多人就会这么吃一辈子。

当症状当排山倒海一般袭来以后,我失去了基本的思考能力和分辨能力,就更不可能有能力去搜索各种资料。所以,最初好几个月,我都怀疑是不是得了什么怪病,就是能让人逐渐丧失意识,在某些网站头条出现的那种。后来,利用症状间隙的片刻喘息,点点滴滴查找了很久,最终确定,我就是BZD戒断综合症无疑了。

戒断症状的特点之一是,能够持续几个月不停止。并且是多种症状同时发作。有人两个月就过了高峰期,也有人长达一两年。我的情况是将近5个月。折磨,一旦变成强烈且长期的,其痛苦程度就会超乎想象。

【身体症状】

·        肌肉僵硬,痉挛肩背部剧痛(且吃去痛片无效)

有半年之久,每天都以为自己变成了一只僵硬的烧鸡……用电脑打字的时候手硬得像鸡爪。。。


吃饭的时候要特别刻意地张嘴,因为下颌是紧的。常常听说的“牙关紧闭”,应该就是这个意思。

·        幻视幻听

一个在公司里莫名挤兑我的bitch,以及一只硕大的蟑螂,都曾经在我夜半无眠时,出现过一瞬。

·        身体失去平衡

走路和下楼梯的时候需要多留意,因为肢体太僵硬,有时候会重心不稳。

·        视力异常

眼痛、视网膜剥离,眼压上升,干眼症,目眩,右眼症状更严重。

眼部肌肉的痉挛是一刻也不曾停止的,还严重畏光。畏光到令我联想到狂犬病的症状。曾经最爱迎着朝阳小跑的我,第一次害怕看到朝阳。

·        胸闷心悸

此症状陪伴我24/7足足有4个月,包括睡觉的时候。

目前也是每天出现,但终于不是每时每刻了。

·        睡眠障碍

当药物的供给一旦减少,你已经成瘾的大脑就会拼命给你下指令:睡你MB给我起来嗑药啊!!!


本来,我对付一般性失眠早已得心应手,但是在戒断时此招不通。

出现过72小时只睡着两小时的情况。多数的夜晚可以睡4小时左右,不过基本上是几分钟就会醒来一次(所以真正睡下也就2小时左右,这样的日子持续了4个月),因为你的大脑想吃药,它才不管你需不需要睡觉。

在此要提到我当时的一个不明智的做法:在戒断期间一直在上班。因为我之前完全没把这事当回事。大脑也有不再呼唤药物的时刻,这时候睡意会袭来,但是尼玛我正在公司开会啊!所以也是不可能休息的。而晚上躺在床上,对药物的呼唤又来了。身体已经毫无生物钟可言,人也越来越虚弱。与此同时,另外一种副作用——抑郁,也随之出现。

·        听力障碍与离人感。

不论别人离你多近,都觉得TA的声音很遥远。参考带上摩托帽过日子的感觉。

·        体温调节困难

不是觉得冷就是热。去年的夏天是我觉得最热的夏天,去年的冬天是我觉得最冷的冬天。去年的春秋是我觉得最不舒服的春秋。

·    其他(太多了写不完)

全身好像有小虫在爬。每个毛孔都在痛苦,好像有洞张开。

(下图密恐预警……)

【精神状态方面的症状】

精神方面的变化是周围的人,以及我自己更难接受的。也是和身体症状同时发生。

身边的人会认为你就是一个唯唯诺诺的性格,认识你多年的老友会说你变了,成了一个不思进取的懒人。家人会对你失望,教育你应该怎样过有意义的一生,而不是每天窝在被窝里发抖。


而你自己,会失去生的意志。

期间也有暴怒的时候,这时我反而会开心一下,会生气是生命力的表现,就说明还不想死嘛。

部分症状如下。

·        不安恐惧感

变成了一个出门买菜都怕的废物。会被家里的一只苍蝇吓够呛。

·        情绪变化激烈

突然和妈妈吵架,吼老公什么的。在此谢谢他们的包容。

·        悲观抑郁焦虑 自尊心异常低下

觉得自己的存在毫无意义之类的,和中度以上抑郁的症状一致。

·        思考障碍,记忆障碍

这点很明显,我变成了一个完全不会思考也没主见的人。

·        惊恐发作

这个现象属于专业知识了吧。焦虑患者中很多人有惊恐障碍,但是我很自豪地说,即便在最痛苦的阶段,没有被发作时的濒死感打倒过。完全可以对这个类型的焦虑症患者进行指导。

其他的症状也有很多。写不过来。

BZD系的药物戒断,比戒掉海洛因更难这句话出自一个分别有过戒毒和戒药体验的人。因为药物戒断的痛苦更为隐蔽。别人听不见你心悸,感受不到你全身发抖。你也不会出现口吐白沫口眼歪斜。

在症状的巅峰,我需要每小时清理一次眼耳鼻,因为五官的分泌物已经多到不适的地步;耳垢堆积几小时后就会影响听力。同事问我为什么每小时都跑厕所,我只能说我爱喝水……


我至始至终,都表现得很正常,所有的痛苦都不会被看见。仿佛前进时不小心掉进一口井,好不容易爬上来,但是没人觉得你不容易。得到的最多的评价很可能是:你怎么消失了那么久啊,你怎么掉队了呀,哎哟怎么搞的你这衣服好脏啊。


可是如果自己不努力,就会死在井底。虽然狼狈了一点,只要爬上来,就还可以归队走向正轨。

--------------------------

截止目前,戒断完成了一大部分。休息一段时间后会继续Round2.

原因是一位二逼医生在我戒断期间求安眠药时,又给我开了一款BZD系的安眠药,我不得不面临安眠药的戒断……

第二轮的戒断会严格按照科学的方法进行,再也不乱撞一气了。因为我已经没有体力了……

如果有人需要的话,我以后就写写如何科学戒断。前提是我安全地完成round2……

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