一、猪苓汤VS五苓散、真武汤辩证点
阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
(一)猪苓汤是一个用途非常广的方子,从肾到膀胱这个西医说的泌尿系统都在猪苓汤证的范围里面,是太阳区块。
(二)猪苓汤的主证:脉浮,发烧,小便不利(痛、红、黄、带血),很想喝水,能够喝很多水,有燥热的烦,五心发热(手心脚心都在觉得烧烧的),失眠(在床上滚来滚去,觉得想什么都不爽),这样的状况是猪苓汤主之。
(三)五苓散和猪苓汤小便不利的区分:
1.五苓散的小便不利,是膀胱没有在汽化,所以没有太多的尿液,不太有想要尿尿的感觉,尿也很少,嘴巴很渴。
2.猪苓汤的小便不利,排尿的时候会痛的,或者尿是茶色,或者尿中带血,尿尿有明显的不舒服,有热,想要喝水的状况明显多于五苓散。
(四)猪苓汤、五苓散、真武汤都是调整泌尿系统的一些机能的方子,西医的病名都叫慢性肾炎。猪苓汤是阴虚的水热互结,里面有补阴虚的阿胶,有凉药滑石。
二、令人讨厌的猪苓汤副证-呕吐与失眠
(五)猪苓汤在临床上,常常高于主证的一个代表副证是吐!一直拉肚子,咳嗽,并且一直呕吐,还很口渴,烦得睡不着觉,是猪苓汤证。
11.40】少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
(六)一直呕吐,而且小便黄,或者涩痛,或者带血,很心烦或者失眠,是猪苓汤证。
(七)失眠,小便不畅,发热,口渴,是猪苓汤证。
三、猪苓汤VS肾结石VS痔疮VS湿热互结病的转传
(一)血尿、尿道发炎,或者是肾结石、尿路结石,还是猪苓汤的效果好。
(二)很爱喝酒的人,喝久了,就会形成水热互结体质,忽然出现一些怪病,是猪苓汤证。
(三)猪苓汤证的湿热互结,如肾炎造成的血尿,结石造成的血尿,所谓的石淋热淋都可以。如果有出现血的时候,可以加味。
四、猪苓汤VS湿温VS中暑
(一)口燥渴、脉洪大,心烦,如果有小便不利,就是猪苓汤证而不是白虎人参汤,所以主证还是要了解仔细。
【4.9】 病温,其人素有湿,发热,唇焦,下利,腹中热痛,脉大而数,名曰湿温,猪苓加黄连牡丹汤主之。