这一讲，建议您跟你的子女一起来听，因为如果有一天真的遇到这样的事，需要一家人一起商量，共同决策。

怎样选择一个合适的医院

        选择医院要考虑三个维度。建议您根据医院的水平、方便的程度和费用支出，三个方面来综合考虑。

        医院水平。如果是肿瘤或重大的手术，建议您优先选择在当地最大的三甲医院或肿瘤专科医院。如果当地没有好的选择，而且您经济条件和社会关系也不错，可以去各国有名的医院。可以参考复旦大学医学研究所评选的中国最佳医院排名。您在网上直接搜索“复旦大学中国最佳医院排名”就能找到这个榜单。这个榜单里的医院常常人满为患，挂号或住院都很不容易，除非疑难杂症，或者能住在北上广这些城市，否则我还是推荐您优先选择省会城市或者是市级城市的三甲医院。这里要特别提醒，千万不要简单在网上搜一个病，然后看哪个医院有这方面的介绍。因为网上很多投放疾病广告的医院，常常是不太正规的民营医院。当然，现在也有不少正规的私立医院，他们的医疗质量与公立医院不相上下，但缺点是价格昂贵。

怎样选合适的医生？

        你可以从两个公开信息渠道里来选择医生。

        第一，医院的官方网站。这个网站会有科室成员的官方介绍，包括医生的诊疗特长和方向。

        第二，“好大夫在线”网站上面有很多病人给医生的评价，您可以综合病人的评价和医生本身的经验来综合选择。建议您特别留意患者亲身经历的就医体验，而不是一个简单的好或不好，因为这些细节才能体现医生的能力，也很难造假。

        医生要有博士学位。有海外的学习经历，年龄在35岁到50岁之间的医生是最好的选择。这样的医生在学术水平上相对高一些。这样的年纪，有足够的临床经验，也能够及时更新医学知识。

         第三，选医生的时候要慢，一旦选中了就一定要信任他，不要轻易的更换。因为医生需要一些时间来了解您的情况，一个长期熟悉您的医生，会比陌生的医生更有优势，并且治疗方案一般都是长期的考虑。中途更换医生会影响治疗效果，甚至错过最佳治疗时期。

好医生的两个标准

        第一，他要知其然，还要知其所以然，他能够对治疗的选择讲出道理。所以您可以问医生为什么要推荐这个治疗方案，看他能不能说出道理。

        第二，他能够从患者的角度来考虑问题，而不是只从自身或医院的角度。好的医生常常这样讲“基于您现在的情况，我的建议是什么，因为什么。”

面临多种治疗选择时，怎样做出最合适的选择

         了解循证思维，不被经验误导。

         这里想说一下，医生和病人的思维有什么不同。病人常常是经验主义的思维，听见谁、看见谁试了什么有效，就觉得自己也应该有效。医生用的是循证思维，就是遵循证据来下结论，证据指的是医学研究所积累的证据。

        所以当您听到医生的推荐和自己的理解不一致时，很可能是这两种思维方式的差别。

多咨询不同专业的医生

        现在医学分工很细，很多水平很高的专科医生常常视野会限制在本专业以内，并不一定能够全面的看待问题。因为他们太了解自己专业的东西，太自信了。所以在重大医疗决策上，为了避免医生的局限性，建议您可以多咨询几个不同专业的医生。比如肿瘤，外科大夫建议您手术，您可以咨询肿瘤内科或放疗科的大夫。如果大家说的都一致，这种方案的风险会很小，如果不一致，就需要把各自的意见，尤其是背后的原因给记下来，再找一个您信任的医生一起来讨论，最后做决策。

怎样去和家人沟通

        不管您有没有得病，现在就可以提前把你认为重要的事、或者您的希望、偏好先写下来告诉家人。提前跟家里人聊这些，能让他们在面对重大疾病时更理性的去决策，也能让您有更多选择权。

        可以写什么呢？比如，我如果得了重病以后，我希不希望知道真实的病情，希不希望自己参与到治疗选择的讨论中，我对于中医西医手术，住院、化疗、放疗有没有偏好？有没有什么样的医疗操作是我不希望接受的；到生命的最后阶段我希望如何度过等等。

        重大疾病的治疗费用都非常昂贵，为了减轻您经济上的负担，建议提前购买补充医疗保险，尤其是重疾险。如果您年龄太大，没有办法购买保险的话，还有一些大病互助平台，你也可以试一试。