【原文】黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者小半夏汤主之。
小半夏汤方：半夏一升 生姜半斤。右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
“黄疸病，小便色不变”小便如果变色，变成赤色或者暗黄色，深黄色，我们就知道有热在里面。现在这黄疸病全身发黄，小便颜色是正常的。
“欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕”，这代表里面只有湿没有热，如果有热的话就有可能会便秘，有可能小便变黄；其他都很正常，但是腹满，胀满而喘，那小便颜色并没有变，小便正常，代表说大便没有堵到，只是有湿在里面。
没有热，没有炎症，这个时候里面是寒，你不可以除热。我们除热的药都是寒凉的药，所以，遇到病人发黄，没问他小便什么样的颜色，你瞬间就开了一些栀子，黄芩这种寒凉的药下去，结果病人热一除掉以后，病人会哕，就是打嗝。
这里的打嗝比较轻，用小半夏汤就可以好了。哕是打嗝是胃里面有水，小半夏汤用生半夏加生姜两味，生姜二片，这个是因为你去除他的胃热造成的。还有一种哕就是病到末期的时候，不管是胃癌，胰脏癌，肝癌，到后来的时候胃气要将绝的时候，都会看到哕证。
哕证就是不断的打嗝，你无法控制，而且很规律的一直打嗝，打嗝到怎么样，没有元气了他都还要打嗝，没有办法控制，这都没多久就会走人了，这是哕证。哕证也代表胃气绝，这里没那么严重。
这里讲的就是里虚了，前面的大黄硝石汤是里实。同样的，表面是黄疸病全身发黄，而小便颜色并没有变，代表里面并不是实热。“欲自利， 腹满而喘”，这里的腹满指的是中膈胀满，就是湿的胀满，并不是有实或是有不干净的东西堵在里面，只是湿堵在里面，中气下不去，就会造成喘。
这个时候里面的阴寒很盛，不可以除热，如果体内热很盛， 第一：病人一定有口渴。第二个：小便是赤黄的，很浓的颜色。所以我们常常问病人：小便是什么颜色？如果是黄色的，就知道是实热，如果是口渴，也可以知道是里热。
现在这个病人，小便是正常颜色，色没有变，有腹满而喘，这个时候里面是虚寒的，所以不可以除热。如果开除热的药就是寒凉的药给病人吃，就会伤到胃气，会造成哕。已经得到哕的话，该怎么办呢？小半夏汤能够去哕。
更严重的嗝逆，我们就用茯苓四逆汤，小半夏汤只是普通的止哕方。最轻的是橘皮生姜汤，用橘子皮跟生姜来止嗝。橘子皮生姜汤治不好就用小半夏汤，小半夏汤治不好的话，就用茯苓四逆汤，一般到这个阶段时病人都是比较危险的，因为胃气快没有了才会遇到这种现象。
