冠心病是目前最常见的慢性病,是危害人类健康的“头号杀手”。现有的药物治疗、冠状动脉介入、冠状动脉搭桥治疗虽已使冠心病治疗大为改观,但仍存在疗效有限或不佳等问题。在这样的背景下,一些新的冠心病疗法被提出,希望能进一步改善冠心病患者的治疗和预后,体外心脏震波治疗便是其中之一。
什么是体外心脏震波技术?
体外心脏震波技术是近年发展起来治疗冠心病的一种有效而无创的全新疗法,其通过心脏超声定位将电磁震波精确聚焦于心肌缺血区域,产生各种生物学效应,改善心肌缺血,从而达到治疗冠心病的目的。
体外心脏震波技术从何而来?
体外心脏震波治疗是体外震波技术在心脏疾病治疗上的应用。1980年,体外震波技术最先应用于泌尿系结石、胆道结石的治疗,之后10年又拓展应用于矫形和创伤科(如骨折的恢复,腱鞘炎的治疗)。
在组织修复治疗过程,人们观察到震波治疗能引起血管新生,这开启了体外震波技术对冠心病治疗作用的研究。2003年,瑞士STORZ MEDICAL公司研制出全球第一台体外心脏震波治疗系统,引起医学界广泛关注,为体外心脏震波技术临床研究和应用奠定了基础。经过十多年发展,目前该技术已经在德国、日本、意大利、中国等多个国家临床使用,取得良好的临床研究成果和满意的临床疗效。
体外心脏震波治疗的原理和机制是什么?
该技术向缺血心肌滴定式释放的聚焦震波能量借助实时超声定位和心电图R波触发,在组织微环境中形成剪切力和空穴效应,由此产生的内向爆破力引发组织超微结构形变,产生以下生物学效应:诱导多种细胞因子高表达,促进血管新生和侧枝循环开放,促进干细胞功能,抑制氧化应激、炎症和凋亡,改善心肌重构,改善缺血性心脏病患者的心脏功能(如提高射血分数)。通过这些生物学效应,达到治疗冠心病的效果。
体外心脏震波治疗有效果吗?会有副作用吗?
自1999年起,医学界对体外心脏震波技术在冠心病治疗方面的应用进行了大量研究,包括细胞学、组织学、动物实验及人体临床试验等各个层面。研究数据表明,体外心脏震波治疗能改善冠心病患者心功能和血流灌注,缓解冠心病患者心绞痛,提高运动耐力和生活质量。安全性而言,体外心脏震波技术本身对人体无任何创伤,且在研究及临床应用过程中并未发现心肌损伤、出血、栓塞、恶性心律失常等不良反应或副作用。总而言之,目前医学界主流意见认为体外心脏震波治疗安全、有效、经济,是治疗缺血性心脏病的“第三把利剑”,具有广阔的前景。
体外心脏震波治疗适用于那些疾病?
如标题,体外心脏震波技术主要用于治疗冠心病,具体包括各种心绞痛患者,心肌梗死后患者。目前有研究表明体外心脏震波技术对心力衰竭亦有疗效,但仍处于研究阶段。
体外心脏震波具体治疗方案是怎样的?
目前有两种治疗方案供患者选择:
一、每个月治疗1周,休息3周,每个治疗周内使用体外心脏震波3次,分别在治疗周的第1、3、5天,共持续3个月,累计9次;
二、每周治疗3次,1个月完成9次治疗。