“我很自卑、不安,不敢建立社交关系”——回避型人格障碍

回避型人格障碍是以容易感到紧张和提心吊胆,不安全和自卑为特征的一种人格障碍。总是渴望被人喜欢和接受,对拒绝和批评过分敏感,伴有很局限的个人依恋,且由于习惯性地夸大日常处境中的潜在危险而倾向于回避某些活动。

患者总觉得自己缺乏社交能力、缺乏吸引力,在各方面都处于劣势,因而显得过分敏感和自卑。他们常常全神贯注于自己的缺点,自尊心过低加上过分敏感,担心自己会被别人拒绝,因此只有在相信自己不会被拒绝时才与他人建立关系。

由于渴望拥有属于自己的理想,因此幻想着理想化,接受性和亲密的关系,但又因为觉得自己不配得到他们想要的关系,并因尝试建立关系而感到羞耻。如果他们确实设法建立关系,由于担心关系失败,他们会先发制人地放弃他们。

根据《精神障碍诊断和统计手册》(美国)DSM-IV诊断标准,符合以下标准,即可被诊断为回避型人格障碍了。

是一种社交抑制,能力不足感和对负性评价极其敏感的普遍模式;起自不晚于成年早期,存在于各种背景下,表现为下列四项或更多的症状:

(1)因为害怕批评、否定或排斥而回避涉及人际接触较多的职业活动;

(2)不愿与人打交道,除非确定能被喜欢;

(3)因为害羞或怕被嘲弄而在亲密关系中表现拘谨;

(4)有在社交场合被批评或拒绝的先占观念;

(5)因为能力不足感而在新的人际关系情况下受抑制;

(6)认为自己在社交方面笨拙,缺乏个人吸引力或低人一等;

(7)因为可能令人困窘,非常不情愿冒个人风险或参加任何新的活动。

回避型人格障碍的治疗可以采用多种技术,例如社交技能培训,心理疗法,认知疗法和暴露疗法,以逐步增加社交接触,实践社交技能的集体疗法,有时还包括药物疗法。

治疗最重要是要提高患者的自信心,帮助其正确认识自己,克服自卑心理,增加他们对情感不适的承受能力,重新建立其积极的自我形象。同时鼓励患者参与社交活动,增加社交连接。

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