【9.17】阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，其人本虚，胃中冷故也。
阳明病吃不下饭是中寒的阳明病？张仲景说这个中寒的阳明病当然是不适合我们用那个很冷的这个下药了，三个承气汤当然是不适合的。所以攻了热他就一定会哕。哕这个东西也可以说是“呃”（打嗝的声音），也可以说是嗝一个气出来，就这种东西是混杂型的啊，这个打嗝或者嗝气的这种状态，就是那个胃上面一顶一顶的那种状态有出来的，这就叫哕。因为这个人本来就是虚的，所以他的胃里头啊太冷了。
这个其实“胃中”也不是单指胃里头，因为张仲景的胃中是整个消化道都算到了，肠子也算。那么，肠子，如果我们的这个肚子哦冷上加冷，的确会有这种嗝气跟打嗝的现象的。那我们一般治打嗝的话也多半是用一些暖药啊在治疗，那么，其实这个地方呢就会有一个进退的问题了。首先就是，这样子的一个人他的阳明病呢，究竟是哪一种的阳明病？因为他既然一开头的三个字是阳明病，他恐怕这个人还是在发烧的哦。那么这个人正在发着烧，可是说不定他的脉也是比较洪大哦，有阳明病的调子，可是这个人吃不下饭，那你就知道他的能量因为在阳明区块作战，所以整个消化轴已经没有能量了。
这个时候可以是用这个白虎汤加减。因为白虎汤这个方子是寒的，吃多了会害人肚子痛拉肚子。可是到底哦，石膏剂进入人体它的主要的作用的地方是跑到肌肉去作用，他在消化轴的影响力比较不强烈。所以呢，你可以用白虎汤做底。如果一个不能吃饭的阳明病患者，他那个发烧你要用石膏剂去退。你却已经预备了他如果吃了这些药的时候他会胃发冷，开始嗝气，那这样的状况要怎么样调呢？可以用很多进退加减的法。
因为肠胃虚的嗝气可以用的方子有四逆汤、理中汤也可以用，吴茱萸汤也可以用。用的时候外挂石膏知母。就是说，白虎汤的知母还是有用的。因为它在消化轴还是能够把水往下面带，能够拉走消化轴的水。所以，这个你用白虎汤里头呢，加这个苍术啊干姜啊也是可以的；你用四逆、理中、吴茱萸呢加石膏加知母也是可以的。所以这个进退大概就是在这个范围里面，那这个用合方的方法就好。
【9.18】阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。
这个脉迟的状况下，他的症状是吃东西呀不能吃多，多吃两口这个人就会啊发烦，并且会头昏。发烦而人会觉得，好像眼睛一黑还怎么样哦，这种状态代表什么这个人身体的那个原来的体质哦，多半是偏寒偏湿。那历代的经方的研究者在临床上面去验证的时候说，你要说湿也对，你要说是痰饮也对。就是，当一个人呢脾胃这边很湿，偏寒，而且有痰饮的时候啊，他吃了饭之后脾胃之气一定更被消耗掉一些对不对？那我们说脾胃之气是分化了这个水谷之后啊，让你的清气能够上升到头部，让你耳聪目明的。那如果你的脾胃已经被这个湿啊或者是痰饮拖住了，那你消化的时候，吃完了之后身体会觉得烦，为什么？因为啊烦这个证有的时候是来自于热，有的时候是来自于阳不胜阴。
这个烦就是，你身体里面那个湿气浊气哦，本来就已经让你身体觉得已经快要撑不住了，你又加食物下去，于是呢，他这个食物也变成你的阴实了。因此把你的阳气拖住不会动了，所以会觉得有烦的感觉。
然后当你是这种体质哦，湿跟痰饮的体质的时候，那你一定会有一个现象让我们可以鉴别，就是这个人身体这个水的代谢走不动了，所以他就会有尿尿变得很少的这个问题会发生。
