小柴胡汤四大主症及兼症

  血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食;脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也”

伤寒与中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热,汗出而解。在太阳病的主证范畴之中,出现一点点柴胡证就要用柴胡汤,可以用柴胡汤,太阳病范围里面的柴胡证的抓法。

血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食;脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。

“腠者,是三焦通会元真之处”,从三焦把身体的元气引导运转的地方,就是身通气的缝隙,为气血所注,是皮肤脏腑的缝隙。基本上腠理在暗示人的三焦区块。

太阳病的世界在刚受邪的时候,是用营或者卫来挡病邪的。当气血都不够,营卫都不足以形成战场的时候,就有可能钻到身体营卫之间的缝隙(人体的三焦场域),以胁下为主战场,就进入少阳区块了。

正、邪之气互打,所以就一阵一阵发烧,不想吃东西了,气闷在那里的时候会影响食欲。

身体里很多系统是相关联的,在少阳区块有邪气打来打去,整个消化系统的机能都会乱,肝乘脾了,就很容易吐。

柴胡:味苦平,“治心腹,去肠胃中结气,饮食积聚”,疏导肠胃里面的讯息流动,除寒热的邪气,“推陈致新”,柴胡、大黄、芒硝这三味药可以冠得上“推陈致新”这四个字。柴胡虽然药性喝下去觉得很温和,但是不见得有我们想象的那么温和。

伤寒与中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热,汗出而解。

在太阳病的主证范畴之中,要注意有没有兼症,少阳证,如果出现一点点柴胡证就要用柴胡汤。但是纯粹的少阳证,脉弦,口苦,目眩都要有才行。这是基本原则。

柴胡证在太阳病之中非常不明显,所以常常先会用错药,可能已经用麻黄汤发过汗,或打过点滴或吃过西药退烧药,身体很虚了,但只要还有柴胡证,就要用小柴胡汤,虚的人吃小柴胡汤常常会有冥眩反应。

小柴胡汤的冥眩反应是剧烈的颤抖,又发一阵热,然后身上挤出汗就好了,就象电脑重新开机;

麻黄汤的冥眩反应是出鼻血;

真武汤的冥眩反应是出水,吐水、拉水都有可能。

柴胡是一个很剧烈的药,剧烈的地方在三焦、下视丘、血液,所以人不会感觉到那种剧烈,比如淋巴肿,一颗一颗淋巴肿起来,代表血液在发炎,二两四的柴胡汤,喝一碗消炎,三碗淋巴肿全退,这是常有的事情。或者按到胁下有压痛,有一坨东西,柴胡汤一碗下去,10分钟,一按,就没有了。柴胡汤很猛,跟大黄、芒硝拉肚子的猛很接近。如果是没有冥眩,喝起来的感觉让人觉得好温和,在不知不觉间病就好了。

柴胡在中医里面有一个特征,就是它的用量,重剂量、中剂量、轻剂量,用起来药性是不同的。

轻剂量的柴胡,五分左右或者五分以下,是升提元气用的引经药;

中剂量的柴胡,疏肝解郁跟调畅气机的;

重剂量的柴胡,处理少阳区块的少阳病。

小柴胡汤是一帖神奇的药方,一是中医感慨柴胡汤不可创造,柴胡汤的比例是很怪的,以一般经验法则在操作的中医,没有办法去触及柴胡汤那个剂量比例的领域;二是西医在感慨柴胡汤不可研究;三是它治过的病最多。

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