社保知识,小龙虾每日分享第672期,欢迎关注!
医改已经实施1个多月了,大家的反响都不是很好,主要原因还是因为个人返款少了。
作为典型的小农思想,返款少了就是对自己最大的不公平,其它的都不理会!
对于这种思想是对是错,知者自知,不知者解释上天也不会去了解!
今天和大家分析下医改后门诊看病的情况。
一、500元报销1.7元
某网友表示,自己医改后第一次去门诊看病。
其心理是想着门诊能够多报一点金额,没想到一直排队,各种排队:挂号排队、门诊排队、缴费排队、检查还是排队!
排队不是重点,重点是花费的金额。
网友表示,挂号费26元,自费项目155元,中西药针剂393元,合计574元。
本以为报销的多,结果居然只报销了1.7元!
【小编分析】
目前门诊报销都是有起付线的,只有过了起付线才可以报销。
比如北京的起付线是1300元,在一个自然年度里面,累计花费超过1300元后才可以报销。
许多人会少报销1.7元钱少吗?看上去是少,实际并不少!我们来算一算。
首先个人猜测起付线是500元,574元去掉500元只有74元。
74元去掉丙类药品、去掉乙类自费部分,余下的方可报销,估计也就只有三五元了,报销1.7元能够理解!
二、400元报销118元
也有网友表示,自己去医院看病,医药费400多元,报销了118元。
根据该网友的数据显示,起付线应该低于200元,甚至是没有起付线的!
这个报销比例还是比较正常的!
三、关于门诊报销
对于门诊报销,问题很多,当然也应该看到一些益处。
1、关于门诊的问题
首先,门诊最大的问题就是排队问题,尤其是好医院的排队问题。
有网友表示,早上去排队挂号,挂号完成排队去医生,然后排队去检查,再排队去看医生,再排队去缴费,再排队去拿药!一天就结束了。
如果遇到血检、CT等,时间将会更多!
其实医保改革,更希望群众去一级、二级医院,而不是扎堆去三级医院!
其次,医生会开一些无法报销的药,或者开一些可报销金额贵的药!
或许不多,但确实存在,不过多讨论!
最后,起付线问题过高!
许多地区的起付线都要超过1000元,尤其是三级医院。
对于一些群众而言,以前也许一年也只买个三五百的药品,现在返款少了,去门诊报销,连起付线都达不到!
2、关于门诊报销的好处
有网友表示,其当地三级甲等医院,挂号只要自费10元;如果去社区的一级医院,挂号只要1元,还有签约家庭医生!
最主要的是超过起付线的部分,个人只要支付10%,可以报销90%。这是非常高的比例了。
门诊报销最大的好处就是对于门诊花费大的人员可以报销金额了。
举个例子:
某天某人,突然呼吸困难,总不能去药店吃点药吧?去了医院门诊一套流程下来,至少六七百就没有了,现在有了门诊报销,一套流程只需要三四百。
四、说在最后
医保改革,谈不上方便谁、坑了谁,角度不一样。
个人角度:个人返款少了,买药不方便;去门诊各种排队等待也不方便。
国家角度:个人返款减少,给那些门诊费用过高的人能够报销更多的费用。
今天的分享完毕,知道大家觉得是否有道理,或者说出你的意见与看法.
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