昨天，四川群里大家谈到刮痧“晕板”，成都罗玲老师提醒大家注意颈动脉窦，很及时很专业，希望刮痧的老师、同道们注意。
“刮颈动脉晕板西医有个说法，这里有个颈动脉窦按压可以使心动过速减慢，按压过度严重的可以导致心脏停止跳动，我们用来抢救心动过速的病人，颈动脉窦在下颌角处，这个位置要注意，别给人家心脏刮停了，尤其老年人有心脏疾病的”
那我们就来看看静脉窦是怎么回事。
颈动脉窦
英文：internalcarotidsinus颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，位于平甲状软骨上缘处。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。如动脉血压升高，动脉管壁被扩张至一定程度时，感觉神经末梢兴奋而发放神经冲动。在一定范围内（动脉血压60～180毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比，即动脉血压愈高，动脉管壁被扩张的程度也愈高，压力感受器的传入冲动频率也愈高，所以从感受器的性质，它是血管壁牵张感受器。压力感受器对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更敏感，此特点与正常机体内动脉血压的搏动性特点是相适应的。在主动脉弓、胸部升主动脉及颈总动脉等的管壁中都有压力感受器，在颈动脉窦管壁内的称为颈动脉窦压力感受器，（sinusbaroreceptor）血压增高时兴奋，可反射式引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降。
确切位置
颈动脉窦，其体表位置位于颈部外侧的中部，相当于甲状软骨上缘的水平，在颈动脉搏动最明显的地方。具体确定方法为： 让病人取仰卧位,头略向后转，先找到颈动脉，它位于下颔角下方，胸锁乳突肌的内侧与喉部甲状软骨外侧之间。
摸到搏动的颈动脉后，然后把手指移到甲状软骨上缘部位，此处为颈内动脉和颈外动脉的分叉处，即为颈动脉窦的位置。
如果在刮痧过程中，颈动脉窦局部受到较强的刺激，压力感受器有可能误判为自身血压过高，那么它就会反射性的发出降低血压的信号，此时患者就会出现眩晕，心跳缓慢等不良反应。因此在刮拭颈部此处时，一定要牢记老师强调的“徐而和”的手法，避免发生这种所谓的“晕板”的不良反应。
受成都罗玲老师启发记之
2018-01-11
