1月17日

​春天来了，谨防蜂蜇伤

被蜂蜇伤之后，伤处怎么处理呢？蜇伤之后如果有一些心慌憋气、出现大片皮疹的症状，应及时就近就医。

• 蜜蜂蜇伤，因其毒液为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蜇伤局部。马蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样，为弱碱性，所以可用食醋或1%醋酸擦洗伤处。

上树打核桃，别让丰收变悲剧

耳朵眼里流出来的血叫“耳漏”，这时候千万不能堵塞，应该让伤者头偏向出血的一侧，让血流出来，减轻颅内的压力。

摔伤后请勿随意搬动伤者，头部外伤后禁忌堵塞鼻子、耳朵流出的血性或者黄色液体！

核桃砸伤致死的病例也出现过，不要觉得没事。什么是意外？意外就是所有意料之外的事情加起来的巧合！

任何异物扎伤都不能立刻拔出异物，应该固定异物，立刻去医院做手术。因为拔出的时候可能会加重出血，带来再次损伤！

时令野菜，盲目尝鲜反中毒

很多人觉得吃野菜好，其实野菜所含的营养跟我们普通的蔬菜没有太大区别。他们去公园里面挖野菜，但是公园里面浇灌的水是中水，而且工作人员会定期喷洒农药，这些都会导致野菜含有毒素。

香椿到底有没有毒性？确实是有一定毒性的，但是有一个前提，就是“量”，一天吃两斤或者三斤香椿，或者每天都吃香椿，可能会导致慢性或急性的肝肾功能损伤，还有亚硝酸盐中毒。

5月飞絮，把你弄得好闹心

若飞絮不慎入眼，切不可用力揉，异物较小刺激不大，反射性流泪就会将其排出。若不能排出，要保证在无菌的前提下，请朋友将上下眼睑翻开，用消毒棉轻轻擦出，如果没有把握，应及时就医。

如何缓解鼻子干燥出血、过敏性鼻炎

流鼻血的处理方法

身体前倾把头低下，用两个手指去压住两侧鼻根部，其实就是压迫止血，不要乱用一些错误的止血方法。

吃粽子要小心，黏米、枣核都要命

完全梗阻窒息的抢救黄金时间为4分钟，急救方法如下：针对可以站立的孩子，我们选择蹲在或者跪在孩子身后用“海姆立克急救法”进行救治，成人的急救法同理！

鱼刺卡喉了，千万别吃醋

海姆立克急救法是针对气管完全梗阻窒息的一种急救方法，而不是针对食管，我们被鱼刺卡到的是食管而不是气管，所以鱼刺卡喉不可以使用这种急救方法。

治疗鱼刺卡喉的正确方法

1. 要保持镇静，初步确定是否有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可能会擦伤黏膜，造成一种鱼刺卡喉的假象。鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显。
2. 试着轻轻咳嗽，有时候细小的鱼刺会跟着气流被冲出来。
3. 可自行用小镊子和手电筒尝试去取出我们可以看到的鱼刺，如果连吞口水都能感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那么立即去医院找医生，挂耳鼻喉科或者内镜科，通过内窥镜可以安全快捷地取出异物。

游泳溺水悲剧不断，正确施救争分夺秒

很多人以为溺水的人会大喊大叫，实际上孩子在溺水的过程中，根本无法发出求救声！如果这个时候大家都没有发现孩子溺水，那么等待孩子的只有死亡

7种迹象辨别孩子是否溺水

1. 孩子的嘴会没入水中再浮出水面，没有时间呼救。
2. 孩子的手臂可能前伸，但无法划水向救援者移动。
3. 孩子在水中是直立的，挣扎20～60秒之后逐渐下沉。
4. 孩子的眼神呆滞，无法专注或闭上眼睛。
5. 头发可能盖在额头或者眼睛上。
6. 溺水最重要的迹象是看起来不像溺水，只是在发呆，但如果对询问没有反应，就需要立即施以援手。
7. 小孩子戏水会发出很多声音，一旦安静无声就要立刻警醒。

溺水急救的唯一正确做法

• 对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；
• 快速胸外按压（频率100～120次／分）；
• 用力进行胸外按压（深度5～6厘米）；
• 胸廓充分回弹；
• 尽量减少按压中断；
• 通气有效但避免过度通气；
• 正确使用体外自动除颤器（AED）。

1月18日

夏天热浪扑来易中暑

正确的处理方法：

喝水，一杯接一杯地喝温开水。中暑引起的口渴是脱水的表现，我要快速补充水分，这个时候不可以喝凉水或者冰水，温开水是最好的选择。别吃什么凉西瓜，因为我的胃肠道在这个时候很脆弱，凉的东西会加重腹泻。

止泻。20多次的腹泻让我浑身酸软、四肢无力，我开始使用口服的止泻药物。频繁腹泻会导致脱水，严重的会引起电解质紊乱。

降温。我把空调开到了25℃，然后用37℃的水冲澡。这个时候也不可以用过凉的水去降温，因为我只是先兆中暑，但是如果中暑者出现了意识不清、抽搐的情况，这个时候应该用大量的凉水，甚至是冰水去快速降温。

补充体力。洗完澡的我坐在沙发上吹着空调喝着白开水，找出了口服补液盐，按比例兑好后喝了下去。然后我去厨房煮了一大碗大米粥，也全部喝进了肚子。这个时候不建议吃油腻的食物，应该吃些清淡的东西补充体力。

• 被忽略的原因

自身因素。年老体弱、营养不良、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、穿紧身不透风衣裤、饮酒等，是中暑常见的诱因。

预防柿石症，柿子应该这样吃

柿石症的症状一般来说比较典型，病人在发病前一两天通常有大量进食柿子（饼）的病史，上腹饱胀不适、食欲下降、恶心呕吐，喝水后症状更加严重，部分患者可能出现全腹疼痛，停止排便、排气。个别严重者腹痛呕吐加重，甚至休克，危及生命。

柿子应该这样吃

1. 不要空腹吃柿子，尽量餐后食用。
2. 吃柿子前后不要喝醋，避免与酸性水果，如橘子、猕猴桃等同食。
3. 吃柿子后一小时内不宜喝牛奶。
4. 不宜一次食用过多，年龄偏大的人，消化功能减退，多食易得柿石病。

有的人觉得吃柿子的时候带柿子皮吃更有味道，其实这种吃法不科学。因为柿子中的鞣酸绝大多数集中在皮上，在柿子脱涩时，不可能将其中的鞣酸全部脱尽，所以连皮一起吃更容易形成胃结石，尤其是未成熟的柿子，其皮中含的鞣酸更多。

此外，柿子不要与含高蛋白的蟹、鱼、虾等食品一起吃。这些含高蛋白的蟹、鱼、虾在鞣酸的作用下，很容易凝固成块，形成胃结石。值得注意的是：除了柿子，很多人爱吃的山楂、黑枣也都富含鞣酸，大量或不正确地进食同样会导致肠梗阻的发生。

煤气中毒，容易忽视的生命杀手

1. 轻型。中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～30%。中毒的早期症状表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥。神志尚清醒的中毒者，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状会迅速消失，一般不留后遗症。
2. 中型。中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～50%，在轻型症状的基础上，可能出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症。
3. 重型。发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

临床可根据一氧化碳接触史、突然昏迷、皮肤黏膜呈樱桃红色等做出诊断。职业性中毒常为集体性的，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人也有中毒表现。

发现有人煤气中毒后，要迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅，拨打急救电话及时就医。

只要有含碳物质燃烧，就有一氧化碳产生，就必须采取防护措施。

户外滑雪（冰）摔伤

没有这样的环境，遇到了再说吧

2021年1月23日

冻伤的预防和治疗

现在的这个社会基本上就是注意一下喝酒开车别一个人，虽然这个做法本身就不对，但有的人他就不听啊。

高层擦玻璃，生死一瞬间

擦拭高层窗户的时候一定不要站到防护网里，有的防护网看上去很结实，但是长期在室外风吹雨打，很容易被腐蚀，危险就隐藏在您迈向防护网的那一刻。

醉酒非小事，并发症要注意

·　如果发生呕吐，要改变患者体位，使头偏向一侧，清除口腔内容物，避免窒息；

·　如果患者是清醒的，可以用催吐的方法排出患者胃里还没有吸收的酒，适量饮糖水以促进酒精代谢，预防低血糖；

·　注射纳洛酮等解酒药物，拮抗酒精的毒副作用，应用保肝药物避免肝损伤；

醉酒出现的意外情况

原来醉酒以后的意外这么“丰富”，小看它了，幸好现在不喝了

1. 窒息。患者可能因呼吸抑制、呕吐物堵塞呼吸道而导致窒息。
2. 诱发心脏病或者心律失常。酒精可诱发冠状动脉痉挛、恶性心律失常，从而导致心源性猝死的发生。
3. 诱发脑出血。酒精可兴奋呼吸中枢，导致血压升高，并发脑血管意外、脑出血等并发症。
4. 低血糖。酒精被胃液消化后，有一部分进入人的血液中，血液中的酒精含量增高会刺激人的胰腺分泌大量的胰岛素，胰岛素分泌过多会导致人体的血糖随之降低。
5. 诱发胰腺炎。大量饮酒可引起血中三酰甘油升高，三酰甘油浓度大
   于11.29毫摩尔／升就可诱发胰腺炎。
6. 吸入性肺炎。若患者误吸入呕吐物、痰液等，可能导致吸入性肺炎的发生。
7. 意外摔伤。醉酒后摔伤头部可能导致颅内损伤，摔伤四肢可能导致骨折等，所以对于酒后头外伤患者医生往往要给他们查头颅的CT，就是要排除其他不易发现的损伤。

节日期间医生给您的健康指南

虽然节日门诊人多，也不要轻易挂急诊

本来是慢性病，却要去看急诊；等到自己需要看急诊的时候却又气愤那些不是急诊的病人耽误自己的时间。

急诊的检查治疗都是针对急危重症的病人，有些常规检查、治疗，急诊是没有的，而门诊设立的多个专科科室，可以对病情进行更具针对性的检查及治疗。

§今天您占用的真正急症病人的资源，可能就是以后别人耽误的您的救命时间。

春节期间，请多小“心”

大多数冠心病发作时首先是心前区或者胸骨后疼痛，出现类似“压榨样”或窒息样的感觉，时间从一瞬间、几分钟到更长时间不等，同时发病时常见到出冷汗、脸色苍白、焦虑紧张。

不典型症状，这就包括了胸闷、气短、头晕、头痛、恶心，甚至呕吐等。

有时候心绞痛的位置并不是那么典型，也可见于左肩、左臂或左手小指发麻、疼痛，左臂还会感觉发沉，或者牙痛、咽痛、有锁喉感，有时还会见到胃痛、脐周疼痛，其实也是心绞痛的表现。

出现心脏不舒服，或者出现突发胸痛时切记不可用力活动，应该：

1. 保持一个平静的状态，不动不用力。
2. 拨打120。

选择安静场所休息，坐着、靠着或躺着；排除情绪激动或劳动等诱发发作的因素，消除病人心理的恐慌感和焦虑感；不要随意搬动病人，减少心肌耗氧量。若是出现呼吸困难、无法平卧的病人，帮助他选取半卧位或坐位，可以帮助病人通畅呼吸；如发生血压下降或休克，应取平卧位，保持患者处在舒适体位、做好保暖，这样可以缓解患者的不适感。

烟、酒、熬夜的危害

专业配酒“药方”，不备一份吗？

·　头孢类＋酒＝毒药；

·　感冒药＋酒＝肝衰竭；

·　安眠药＋酒＝一条人命；

·　降压药＋酒＝低血压、休克；

·　降糖药＋酒＝低血糖、休克；

·　抗癫痫药＋酒＝药物失效；

·　抗过敏药＋酒＝嗜睡、昏迷；

·　肠胃炎药＋酒＝更易醉酒；

·　抗心绞痛药＋酒＝头痛、休克；

·　解热镇痛药＋酒＝消化道出血。

宝宝篇

预防婴儿窒息

孩子，特别是婴儿，要睡硬一些的床，不能睡太软的床，不要放一些毛绒玩具在身边。孩子不能趴着睡觉，要平躺着睡。

婴儿猝死综合征（简称SIDS：Sudden Infant Death Syndrome），这个综合征到现在为止医生也没有了解得特别清楚，但确实有些预防的方法。以下内容来自梅奥诊所：

1. 睡觉的时候让孩子平躺。
2. 使用硬质床垫，并避免使用蓬松的垫子和毛毯。
3. 婴儿睡觉时摇篮中不要有毛绒玩具，建议使用安慰奶嘴。
4. 不要蒙住孩子的头，不要让孩子太热。
5. 和孩子在同一房间内，孩子与监护人分床睡。
6. 母乳喂养到至少6个月有利于预防婴儿猝死综合征的发生。
7. 预防接种不但可以抵御传染病的发生，也可以预防婴儿猝死综合征的发生。

儿童异物吞食

孩子误吞异物时我们不在身边未能及时发现，或者异物较小，呛入时可能没有明显的症状，这种情况虽然当时没有明显的表现，但是孩子不久就可能出现顽固性咳嗽、发热、黏痰等症状，经过药物治疗反复不见好转的，就要怀疑气道异物的可能！

异物卡喉时的正确处理方式

如果可以呼吸、哭泣、说话或仍能咳嗽，则不应该实施“海姆立克急救法”（比如鱼刺卡喉，能呼吸、能说话，这种情况不需要使用）。

1岁以上儿童及成人，采用海姆立克急救法

1. 跪在其背后，双手放其上腹部（肚脐以上两横指），一只手握拳，另一只手包住拳头。
2. 双臂用力收紧，快速往后上方冲击。
3. 持续几次挤按，直到气管阻塞解除或失去反应（若失去反应，则采用“心肺复苏法”）。

1岁以下的婴儿，应采用背部拍击和胸部冲击相结合的方式

1. 拍击背部5次，胸部正中与乳头连线下缘按压冲击5次，交替进行。
2. 直到异物排出或失去反应（若失去反应，则采用“心肺复苏法”）

§发生任何异物卡在喉咙时，我们要想到的第一处理方法永远是如何拿出来，而不是咽下去。

儿童头皮裂伤，能不能拍CT

§如果孩子是简单的表皮划伤可以不照CT，但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况，根据受伤机制还是需要拍头部CT的

有的家长看到孩子的头摔了后起了个“包”，就害怕得要命。其实这个“包”就是摔伤后细小血管的破裂出血，是在头皮部位，即头皮血肿。不用担心，几天内就会自行消退的，但是不可热敷，不可按揉。

石膏固定后应注意的事项

1. 观察末端的血运情况、感觉及运动情况。如出现剧痛、胀痛、麻木、肢端皮肤温度过低或指（趾）颜色发暗等情况，表明石膏缠绕过紧产生了压迫症状，应及时就医，需将石膏松解或拆除。
2. 石膏固定后，要抬高患肢，有利于血液循环，便于消肿。
3. 未固定的关节，如手指或者足趾应加强功能锻炼（屈、伸等活动）。
4. 注意保护外固定的石膏，禁忌用患肢提物、用力等，勿将下肢固定的石膏当“鞋”穿，致其折断、变形而不能起到固定的作用。
5. 当周围环境温度过低时，要加强石膏绷带部位的保暖，防止因受冷致使患肢远端发生肿胀。过热时，保持凉爽，防止过多地出汗。
6. 石膏固定的患肢消肿后，石膏会出现松动，应及时复诊加固石膏。
7. 老年人下肢石膏固定后，应加强功能锻炼，鼓励床上活动，协助翻身、拍背，防止褥疮、肺部感染和血栓的形成。
8. 注意卫生、保持清洁。
9. 出现瘙痒，不可自行拆除石膏进行抓挠。
10. 有伤口的患者发现石膏被血或渗出液浸透应及时就医。
11. 按时复查，不适随诊。

孩子发烧，莫让小病成大患

发烧三个阶段

1. 体温上升期：在体温上升期时我们会觉得冷，甚至打寒战。这是体温调节中枢对我们身体所发出的指令。这个时候应该保暖，应该多穿、多盖，避免再次着凉。
2. 体温高峰期：当体温达到了高峰期时，我们其实就不会再觉得冷了。这时应该适当地减些衣服，同时可以用温毛巾擦拭腋下、颈下、前胸及后背，进行物理降温，一定不能用酒精去擦拭。如果这个时候还是一直捂着，就会导致身体高热不退，这也是小儿发生高热惊厥的常见原因。
3. 体温下降期：这个时候会大量出汗，严重者可致脱水，所以需要注意多饮水。

所以发烧的时候应该是：冷了穿，热了脱。发热不是病，只是症状。优先使用口服退热药，不推荐两种退热药交替使用。

发烧的时候能否运动

发烧时，人体内热量增加，而剧烈运动会加速肌肉组织的分解代谢，产热也随之增加。也就是说，人在发烧时进行运动，就是热上加热，等于“火上浇油”。

灌肠退烧，危险

如果药品说明书中没有写明可以直肠给药，同时还有其他退烧方式替换，就不要轻易对宝宝进行灌肠退烧，各大正规医院也不推荐！

孩子发烧时，有些食物不建议吃

孩子发烧时，有些食物不建议吃。比如橘子，发烧时吃会导致“上火”，加重发热。但橘络，就是橘子瓣外面那一层白白的、发苦的东西，它是可以吃的。第二个不能吃的是鱼肉，以带鱼为主，带鱼会导致血管通透性增加，从而使腺体分泌旺盛，会加重病情的。

退热贴骗了多少父母

购买的退热贴有什么用？

其实退热贴只有一个作用，就是贴在孩子脑门上告诉大家，我们家孩子发烧了，别的作用没有。