望姿态
一、望神
（一）望神的含意： 神是人体生命活动的总称
广义──指整个人体生命活动 的外在表现：生命 狭义──人体的精神活动：精神
（二）望神的原理和意义
•先天之精→神←滋养后天之精 •神、精、气三者同盛同衰
•精能生神，神能御精，精足则形健，形健神旺
望神可以了解脏腑精气的盛衰 “得神者昌，失神者亡”
（三）望神的要点
•目光（重点）、神情、气色
•体态、言谈举止、应答反应
（1）色泽是脏腑气血之外荣 （2）面色与脏腑有内在联系
（二）面部色诊的意义
1、判断气血的盛衰：
2、识别病邪的性质：
3、确定疾病的部位：
气色正常：脏腑未伤，正气未挫，预后较好，其病易治
气色不正常：脏腑已伤，正气已虚， 预后不佳，其病难治 色与泽的关系 色与泽，又称“气色” 色属阴，主血，反映血液的盈亏 泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰 《内经》记载望色的方法
（1）按照五色与五脏对应的关系 青－－肝 赤－－心 黄－－脾 白－－肺
黑－－肾
二、望面色
•望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身
皮肤色泽变化来诊察病情的方法。
•一般以望面部色泽为主
（一）面部色诊原理
面部色诊原理：面部血脉分部丰富 “十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍”
下面是白色，黄色，青色，黑色的面诊图
三、望形态
扁平胸──肺肾阴虚或气阴两虚 桶状胸──肺肾虚损、伏饮积痰 鸡胸──先天不足、后天失养 呼吸节律不整──多为重病
腹部膨隆──肝气郁滞、水肿病、积聚 腹壁青筋暴露──多属肝郁血瘀 脐部突起──水肿、臌胀
腹部凹陷──腹皮甲错，深凹着脊（舟状 腹）：精气耗竭，多属病重 四肢肿胀──多见于水肿病
膝部肿大──热痹：风湿郁久化热
鹤膝风：寒湿久留气血亏虚 龟背──先天不足、或后天调理失宜 背曲肩随──心肺精气衰败 脊疳──极度消瘦，脊骨突出
“膝内翻”（“O ”型腿） “膝外翻”（“X ”型腿） 二者均属先天不足，或后天失养 小腿青筋暴露──多属血瘀
手指变形──梭状指：风湿久蕴，筋脉拘挛
杵状指：心肺气虚，血瘀湿阻
四:望态
•喜动 仰卧 常揭衣被者 阳证
•喜静
俯卧 喜加衣被者 阴证
•角弓反张
肝风内动
•循衣摸床，撮空理线
邪热扰心
四、望头颈五官九窍
（一）望头面颈项与头发
（一）望头面
1、头形
过小──囟门早闭
过大──先天性脑积水 均属先天性发育不良，多伴智力不全（肾精亏虚）
2、囟门 高突：“囟填”──多属实证、热证 下陷：“囟陷”──多属虚证 迟闭、不闭：“解颅” ──肾气不足
3、头摇
4、面肿──水肿：阳水、阴水
火肿：红肿焮热──火毒邪 热上攻
5、腮肿：耳下肿痛──感受时邪热毒
6、口眼歪斜：中风
（二）望目
五轮学说：
心──内外眦的血络──血轮 肝──黑睛──风轮 肺──白睛──气轮 脾──眼胞──肉轮 肾──瞳人──水轮 目部色诊
目赤肿痛──热证 眦赤：心火 白睛赤：肺火
全目赤肿：肝火、肝经风热上攻 眼胞红肿湿烂：脾火 白睛黄──黄疸（湿热、寒湿）、脂肪沉着 目眦淡白──血虚、失血 目胞色黑晦暗──肾虚 目形主病
目胞浮肿──水肿
老人下睑虚肿：肾脾气虚，失于约束目窠凹陷──伤津耗液，气血不足
眼球突出──瘿瘤、肺胀、肿瘤（单侧） 目形主病
针眼、眼丹──风热邪毒或脾胃蕴热上攻 眼生翳膜（白内障）、胬肉攀睛 昏睡露晴──脾虚、疳积
瞳孔缩小──肝胆火炽、中毒（川乌、有机 磷农药）
瞳孔扩大──肾精耗竭、中风、绿风内障
目翻上视、瞪目直视、戴眼反折──危重 眼睑下垂──脾肾双亏、外伤
（二）望目
五轮学说：
心──内外眦的血络──血轮 肝──黑睛──风轮 肺──白睛──气轮 脾──眼胞──肉轮 肾──瞳人──水轮 目部色诊
目赤肿痛──热证 眦赤：心火 白睛赤：肺火
全目赤肿：肝火、肝经风热上攻 眼胞红肿湿烂：脾火 白睛黄──黄疸（湿热、寒湿）、脂肪沉着 目眦淡白──血虚、失血 目胞色黑晦暗──肾虚 目形主病
目胞浮肿──水肿
老人下睑虚肿：肾脾气虚，失于约束目窠凹陷──伤津耗液，气血不足
眼球突出──瘿瘤、肺胀、肿瘤（单侧） 目形主病
针眼、眼丹──风热邪毒或脾胃蕴热上攻 眼生翳膜（白内障）、胬肉攀睛 昏睡露晴──脾虚、疳积
瞳孔缩小──肝胆火炽、中毒（川乌、有机 磷农药）
瞳孔扩大──肾精耗竭、中风、绿风内障
目翻上视、瞪目直视、戴眼反折──危重 眼睑下垂──脾肾双亏、外伤
因这些照片都是临床经验得来的，对于学医的人来说很可能是他们积累经验的过程，所以要发一下哦，别怕就好
下面是耳朵
四) 望鼻 1、五色变化
鼻头色青——腹中冷痛 鼻头色黄——里有湿热 鼻头色白——亡血
鼻头色赤——脾肺二经有热 鼻头色微黑——有水气
鼻头色明润——无病 或病将愈 （四）望鼻
2、形态变化与意义： 鼻红肿生疮──胃热、血热
鼻端色红生粉刺──酒齄鼻：肺胃蕴热 鼻柱塌陷，眉毛脱落──麻风恶候
鼻煽──肺热、哮喘、肺气将绝（久病） 鼻流清涕──外感风寒或阳气虚弱 鼻流浊涕──外感风热
鼻流腥臭脓涕（鼻渊）──肝胆湿热 鼻衄──肺胃蕴热、阴虚肺燥灼伤鼻络
（五）望口与唇
1、色泽
唇色红润：胃气充足，气血调和
淡白──血虚、气血两虚（血不上荣） 深红──实热 深红而干──热盛伤津
赤肿而干──热极 紫
2、形态变化与意义
（1）口唇干裂──热盛伤津，阴虚火旺
（2）口角流涎──小儿脾虚湿盛或成人中风
（3）口唇靡烂──色红：脾胃积热 淡红：虚火
鹅口疮：心脾积热
（4）口唇生疮──疔、疮：火毒郁结
（5）口腔粘膜斑点──麻疹粘膜斑
口撮──上下口唇紧聚：小儿脐风、破伤风 口僻──口角向左或右歪斜：中风 口角掣动──动风之象
（六）望齿与龈
1、望齿
牙齿洁白润泽──津液内充，肾气充足 干燥如枯骨──阴液已伤（胃阴或肾精） 牙齿松动──肾虚
咬牙啮齿──动风、小儿虫积、胃有积滞
2、望龈
正常──色淡红而明润：胃气充足，气血调匀 淡白──血虚、失血 牙龈肿痛──胃火上炎 齿衄──兼红肿：胃火上炎 红肿不甚：脾虚失摄
（七）望咽喉
1、红肿痛： 红肿、疼痛、溃烂、脓点（乳蛾）
──实热（肺胃热毒壅盛） 红色娇嫩，肿痛不甚
──虚热（肾水亏少，虚火上炎）
2、伪膜 松厚、易剥、不出血：肺胃热盛 坚韧、着实、刮不去、出血：白喉
3、辨脓液
咽喉局部红肿高大，有波动感——脓已成 压之坚硬——脓未成
当然还有望前阴，望后阴，肛门，湿疹，水痘，皮肤病的症候等等，很多。
