关于秋季腹泻中医角度是如何进行辩证施治的拉肚子，医学术语叫腹泻。拉肚子之事可大可小，正确辨证处理可快速痊愈。错误处理则后患无穷，每年有150万孩子由于没有正确处理腹泻而导致死亡。先来看看关于拉肚子的几个常见问题。

每个做父母的都必须懂医术！大家同意这点吗？

一、那么什么样的大便算是拉肚子？

腹泻指每天排泻三次以上稀便或水样大便。拉的次数多但大便成型不是腹泻。没有添加辅食只吃奶的宝宝拉的糊状大便不是腹泻。

二、拉肚子是怎么回事？

与便秘一样，腹泻也是正气和邪气的交战过程，症状本身也是身体发出的信号。急性腹泻大多是人体的“排毒”反应，它显示身体正在自己处理问题；如果毫无辨证地直接使用止泻药，就容易给身体添乱。而慢性的腹泻，跟脏器功能异常有关，就需要我们找到症结，不只是止泻，还要恢复脏器正常的功能。

我们有思考过，关于拉肚子背后的病理？

引发拉肚子的常见原因有几种？

1.受寒了。

2.饮食不当。比如吃多了，吃油腻了，或者食用了有害物质，食物中毒等。

3.其他病机引发的没有代谢的废水(痰湿水饮等)。

三、需要注意的治疗拉肚子的误区

1.“必须止泻”？不一定。有的病邪需要拉出来才会好。

2.“一定会脱水”？不一定。正气足的人排完了垃圾，适当补液就会自愈。

3.“一定是受寒”不一定，因为暑湿也会拉肚子，吃坏东西也会拉肚子。

4.“必须挂水”？不一定，绝大多数腹泻吃药、推拿、敷贴等就可以治疗，有的也可以自愈。

5.“拉肚子要好好吃点补补”？当然不必啦，身体正在经历正邪交锋，这个时候不能吃高营养的食物哦，因为没有更多的气血去消化高营养的食物。

五、什么样的拉肚子需要立即就医？

如出现囟门凹陷，皮肤缺少弹性，持续腹痛这些情况，也需要去就医。

更严重的包括休克，意识减弱，尿少或无尿，体凉，四肢潮湿，脉动微弱，低血压或检测不到血压，皮肤苍白都需要立即就医。

六、中医的角度腹泻一般分为寒湿、脾虚和湿热三种：

1。寒湿腹泻的原因有：受寒了，受了风，由于个体差异，有的孩子感冒的时候也会拉肚子，还有的是吃了凉的冰的东西。

寒湿的腹泻特点是：大便可能会偏绿色，或者非常淡的黄色，味道上是腥味的或无味的，可能会伴随泡沫，痰一样的东西，去看舌苔呢一般是白白的，水水的，舌头也不红。手脚心没有发烫，也没有类似“上火”的问题。就可以考虑是寒湿。

治疗的思路是【温中散寒】，不严重的情况艾叶红糖水，丁桂儿脐贴，南怀瑾脐贴，或者艾灸肚脐、中脘，中成药则可以考虑使用藿香正气液。如果有腹部疼的很厉害的同时又很凉的，可以考虑的是理中丸，有时候甚至两个一起搭配使用。

2.脾虚的腹泻原因包括有：常见病没有正确处理，比如有孩子感冒咳嗽挂水后就会一直腹泻，还有就是急性的腹泻没有处理好，之后一直拉，拉着拉着就脾虚了，还有的是长期喂养不当和单纯的急性寒湿腹泻相同的是：大便都可能是偏淡的，或者偏绿的，味道都是无味的，或者腥味的。

但是不同的是，单纯急性的寒湿腹泻起病比较急，拉的次数相对比较多，发病时间相对比较短。而脾虚的腹泻相对来说频率就没有那么高，甚至有的脾虚腹泻的人，可能不会影响到吃喝拉撒睡，但是每天拉出来的都是稀粑粑，或者是糊粑粑。

脾虚的腹泻也可以考虑的艾灸肚脐和中脘，或者用肚脐贴，中成药方面可以考虑参苓白术颗粒、理中丸等。

3.湿热的腹泻常见的原因有：1、积食了，就是吃了过多超过消化能力的食物导致，比如突然某顿饭吃得太多，或者吃太杂，比如混合了水果、零食，糕点等等。2、就是虽然可能没有明显的积食，但是身体里的垃圾多了。

湿热的腹泻表现特点就是寒热夹杂。寒热夹杂就是你可以同时找到寒和热的证据。比如说手心烫、舌苔黄腻的就像烂泥、口臭、大便酸臭，大便恶臭，发黑，爱喝水，腹胀，汗出，这些都是热的证据，但同时你又可能发现孩子有食欲不好，脚是凉的，大便水样等像寒的证据。

有没有宝妈认为：孩子拉肚子简单啊 吃蒙脱石散和益生菌不就好了吗？为什么还要辩证和吃中药？

还有没有把益生菌当做神药天天给孩子吃的宝妈？

关于益生菌：相对来说比止泻药可以起到一定的辅助作用，但不一定能够根据病因来处理。临床有大量的案例发现，吃益生菌可以暂时缓解问题，但停吃之后病情就会反复。

所以当孩子每次生病父母都能冷静辩证，正确处理是多么重要！

中国药典里有明确规定：不应该常规使用抗生素，这是因为临床上不可能按是否对抗生素有所反应区分腹泻。比如产毒大肠杆菌引起的腹泻和轮状病毒、隐孢子虫属引起的腹泻。而且，甚至可能对抗生素有反应的腹泻感染，通常缺乏选择有效抗生素所需的药物敏感性的知识和信息。另外，使用抗生素增加治疗费用、增加药物不良反应的危险并增加细菌抗药性。

抗生素仅对出血性腹泻的患儿有效(很可能是志贺式细菌性痢疾）、重度脱水疑似霍乱、严重非肠道感染如肺炎。极少使用抗原虫药。

止泻药物和止吐剂对急性或迁延性腹泻的患儿没有任何实际益处。它们无助于预防脱水或改善营养状况等主要治疗目的。

这些药物有危险的、有时是致命副作用。这些药绝不能用于5岁以下儿童。

今日中医育儿——【秋季腹泻】来自同明幸福学院的妈妈-梦笔老师（标明一下出处）