2021年6月21日，星期一，夏至了。
健康在拥有的时候，没有意识到多么的重要，等一头扎进病榻里，才发现很多东西原来是那么美好，又拼命的去追寻。
血肌酐的正常值，男性小屋133女性小于108。
一位老太太肌酐才138，就被诊断为3级（总共5个级别），为什么呢？老教授问住院医。昨天做动静脉镂空术的那位患者术前谈话讲到了代偿功能。难道，肾功能代偿能力掩盖了肾功能已经损伤的真相？
是的，其实，当出现肌酐升高时，肾功能只剩下70%左右了。
所以说，人体的代偿能力是很厉害的，两个肾脏，哪怕没了一个，另外一个肾都能保证你身体的水液代谢不存在任何问题，所以会有肾移植只需要一个肾就足够了。
人的身体挺强大的。
所以，由于人体有代偿能力，有些慢性肾脏病的患者，单纯看血肌酐指标，是无法做出判断的。
那怎么办呢？
eGFR，肾小球滤过率的值派上用场了。
这位患者肾小球滤过率42。
我国慢性肾脏病的分期：一期≥90，二期为轻度下降60～89三期中度下降30～59，四期重度下降15～29，五期肾衰竭小于15。
所以这位患者是三期。
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十五岁的小男生，出现尿血，一周前感冒过，嗓子疼，发热，吃了消炎药后好了。
应该是急性肾小球肾炎，链球菌感染引起的，可以查补体C3和抗O抗体确定。
那如果是刚感冒一两天而不是一周，就突然尿血了呢？
那应该是IgA肾病。
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跟家人在一起的感觉，能让你在忙乱中有一处僻静，能让你在浮躁中能够宁谧。这些，是多少钱都买不到的。
