1.少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。第37条，11卷的37条，那这个少阴病两三天还不好，会这样讲，是因为少阴病才刚开始发作的时候，通常我们用麻黄附子细辛汤，或者麻黄附子甘草汤都可以处理得不错。会蔓延成一个完整的真武汤证，就是肾已经虚寒了，然后开始下利啊，小便不利，这已经确实是一个肾功能受到障碍的状态了啊，通常是前面一段时间没有挡住。那当这个肾功能受到障碍的时候呢，他可能会因为下焦虚寒，从前发给同学那个旧讲义的《辅行诀》里面讲到玄武汤的时候，它的主证就是说肾气不足，内生虚寒，小便不利，四肢冷，腹中痛，从前那个《辅行诀》里面的解释一个真武汤很好的辨证点，他的病机是肾气不足，内生虚寒，主证是小便不利，四肢冷，腹中痛，这样子是一个很好的辨证点。
2.怎么抓真武汤的主证
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。真武汤方
茯苓三两 芍药三两 生姜三两（切） 白术二两 附子一枚（炮去皮，破八片）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
真武汤的时候，往往就是抓紧它的前面一句话，就是你发了汗了，本来发了汗之后你身体要好起来才对，可是你就发现我这个麻黄汤证青龙汤证，我汗发了，我就觉得我的身体怎么还是很不舒服，然后还是在发烧，那这个时候，就有可能是真武汤证。那真武汤有的时候它的脉是所谓的尺脉的浮大，就是一般来讲，我们自己把脉都会知道，通常左右手的肾脉都是比较沉的肾脉并不会浮起来的，可是有时候当你是真武汤证的时候你的尺脉会浮起来。那真武汤的病人在发烧时他也可能裹棉被，他会觉得有一点点冷，还没有到手脚冰冷，但是他会觉得有一点点冷，然后他发烧，其实这个地方这样讲也不太好分，因为四逆汤证也有可能会发烧然后裹棉被的，就是他的体质是寒，但他还在发烧，所以这个地方如果以裹棉被发冷这件事情来讲，真武汤跟四逆汤证不容易分。
