科学防治儿童过敏性咳嗽,育儿三步曲,从此远离过敏性咳嗽

每逢天气变化,儿童发生咳嗽的症状时有发生。很多孩子咳嗽都是超过一个月之久。冬季咳嗽儿童呈上升趋势,很多家长都分不清楚咳嗽的分类,只是一味吃药,不停地吃药,从不考虑孩子有过敏体质的情况。

楠楠6岁半女孩,8月下旬开始咳嗽至今。几乎无痰,有时伴黄鼻涕和清水鼻涕,睡觉时咽部有酣声,好象呼吸不顺畅,开始时咽部发红,现在已经不红了,偶尔有轻微的鼾声,偶尔会打喷嚏和干咳一声。总是不能痊愈。

过敏性咳嗽是人体呼吸道受到过敏原刺激所引起的咳嗽。其特点是接触过敏原后,引起的症阵发性的干咳,痰液很少。一旦脱离了过敏源,咳嗽就会明显的减轻或者就不咳嗽了。如果长时间的接触致敏物质或者是接触到的较强的致敏源,还可以引起过敏性肺炎。

免疫病理:在过敏儿童中,出生时的TH2型免疫被肠道菌群加强,从而导致出生后0-14岁儿童反复出现过敏性咳嗽、鼻炎、支气管哮喘、异位性皮炎(湿疹)荨麻疹、食物过敏以及治疗中抗生素频繁使用导致儿童免疫紊乱和营养缺失,儿童反复过敏长期用药已严重危害着孩子们的体质。其次,在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向,这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素,也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。

如何判断儿童过敏性咳嗽:

 1、已知有过敏体质,如因感冒或上呼吸道感染后诱发哮喘,经抗炎和雾化治疗后好转,但之后不断出现的阵发性咳嗽,以晨起和夜间为主要咳嗽时间,且不再伴有其它感染表现的;

2、有过敏史如婴幼儿期湿疹或食物过敏和药物过敏史,可确定为特应性体质。

3、阵发性咳嗽时间超过四周者;

4、小儿咳嗽经抗炎止咳治疗无效或反复咳嗽者;

5、化验结果显示白细胞不高但嗜酸性粒细胞高者(上呼吸道感染合并过敏性咳嗽者,白细胞值可增高);

6、血清化验IgE值增高。

过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种,容易引发过敏性哮喘,过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病,这种特应性体质的儿童常常表现出气道高反应性,容易反复引起喘息性支气管炎、肺炎等,合并炎症需配合抗炎治疗。

小儿过敏性咳嗽是常见病,又称“咳嗽变异性哮喘”。容易误诊。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎,长期以来一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳药,既延误了病情,又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽,如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解,并且除了其他器质性疾病,应想到孩子可能患了过敏性咳嗽。

过敏性咳嗽家长一定要注意要原头开始改善防过敏症状

1、  调理IGE,调节肠道免疫。

如果单纯从呼吸系统的角度来治疗,不外乎通过避免接触过敏原,抗炎,减轻气道炎症和全身或局部激素缓解哮喘症状等途径来防治过敏性咳嗽哮喘话,过敏性咳嗽变异性哮喘是肯下不能治愈的,过敏性咳嗽变异性哮喘作为一个综合症,治疗角度应由局部的激素吸入治疗和抗过敏药物治疗转化为全身治疗和治本治疗,不光是中医有标本兼治的理念,西医也有标本兼治的理念,全身治疗和治本治疗包括免疫治疗、预防过敏原、饮食调节、积极治疗过敏性鼻炎过敏性咳嗽来预防过敏性哮喘,临床医生也应考虑尽量从免疫反应水平来研究和改善患者的过敏体质,通过大量补充微生物菌丛如抗过敏益生菌舒敏诺,通过对TH1和TH2的免疫调节来降低血清总IgE和特异性IgE水平,补充舒敏诺益生菌减少儿童治疗过敏性咳嗽变异性哮喘的用药,减轻过敏儿童的用药治疗周期,改善过敏性咳嗽变异性无中生有喘的疾病愈后。

2、  发生过敏性咳嗽停用止咳药,可采用食疗。

目前国内一些顶级的儿童呼吸科专家已明确提出,长期激素吸入治疗过敏性咳嗽和哮喘是否会给儿童带来危害性,再结合古老的中医就提到的“肺与大肠相表里,治肺先治理肠道”的理念。

食疗只能做为预防的方法,不可做为症状严重时的方法,发生过敏性咳嗽首选抗过敏药物治疗。有的家长初步判断孩子是过敏性咳嗽,但自己不敢贸然用药,本想通过食疗、加强抵抗力等方式让孩子自愈,但一直持续了几个月始终未见明显好转。

3、  注意孩子的过敏原,不可咳嗽停止,就停止体质调节。

吸入式过敏原如:花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。 

食入式过敏原如:牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。 

每个孩子的过敏原都是不一样的,短期的过敏性咳嗽一般不用去检查就可以知道平时食物的哪种过敏,超过半年的过敏性咳嗽建议医院检测过敏原,查看具体情况,在对症治疗。

通过以上总结,过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高,是支气管哮喘的早期过敏阶段,“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视,儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。希望每一位家长都能够对孩子过敏性咳嗽有一个正确的判断。有过敏体质的孩子, 更要加强防治。 

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