M妈一脸焦急，带着女儿出现在咨询室，见面第一句：医生，我家孩子的学习成绩为什么总是上不去?

交谈之后得知，M子的成绩处于班内中下游，M妈对于这种情况非常焦虑，先是带M子去测智商，测试结果122，妥妥高出平均值一截。

于是M妈改变策略，也许是没有参加课外班，跟不上学校的节奏。一番折腾下来，M子成绩又往后挪了2名。

这次考试之后，M子反复地跟M妈表示自己身体不舒服，M妈更叫焦虑，带着M子各处寻访名医，都说M子身体很健康，没有疾病。

最后，在朋友的建议下，M妈带着M子走入咨询室。

疾病是有一些意义，这里说的疾病指的是身体方面的疾病，或者说身体方面的症状，但是没有被诊断为躯体疾病，有出现了一些躯体方面相关的症状，这样的情况对于来访者具有一定的意义。

如果我们能够找到躯体症状对于来访者的意义，那么症状很大可能就会消除。

在传统观念上说，我们会认为躯体疾病是因为生物性原因导致，跟心理不太有关系。这是把身体和心灵完全割裂来看，但是现在身心医学的概念越来越被广泛的接受，我们现在认为身体和心灵是一体化的，最低限度也是相互有关联性，互为影响的。

那么M子的躯体症状对于她的意义是什么呢？这里需要引入一个关于语言的概念。

一个人活着的时候，什么时候想要说话呢？

ta产生某种需要没有被满足的时候，就会发出信号。比如，生命初始，婴儿在哭的时候，父母会猜是不是饿了，如果不是，父母又会猜是不是尿片不舒服了，如果再不是，那是不是冷了？

这个信号可能慢慢演变成语言。

如果一个人一直处在满足的状态，那ta就没有必要向外界发出任何的信号，所以语言不太会产生。

由此看来，从某种意义上说，人活着的过程是需要不断的表达自己，不管是说什么，从最原初的起点来看，都是想把心里不太满足的感觉说出来。

因为有不满足，所以产生了愿望，语言就变成了一种愿望的表达。

对于一个人来说，所谓的生命涵盖了身体部分和精神部分，这两者不能够分割。

在精神部分我们比较容易理解，一个人有了愿望ta会选择说出来或者不说出来。

说出来，大家就知道ta的愿望是什么，可以想办法满足和解决。

说不出来，别人就不太容易知道，ta可能就因此产生出一些情绪，这是在心理层面。当情绪产生之后，如果这个情绪很强烈，有可能导致ta就只知道自己有一个很难受的和情绪有关的感觉，但是ta已经忘了ta的情绪是因为某种不满足而产生的。

ta把情绪当成了原因本身。

在身体层面也是同样，身体层面我们可以看成，ta抑制得更深，已经不能被表达为一种情绪，ta对自己的某种愿望和不满足言语化程度更低，更加不能被意识到，所以直接在身体层面上有反应。

所以疾病也可以能被看成是一种没有被说出来的愿望。

但是这个愿望抑制得非常深，所以表现为躯体症状，如果稍微没有压抑得那么深，就表现为一种情绪症状，如果自我功能发展得比较好，就表现为一种语言表达。

由此可以看到的是，带有躯体疾病的来访者相对应的某部分愿望对ta来说是抑制得很深，很难说出来。

尤其是这个疾病从小就有，或者是一种很难治疗的疾病，说明被抑制的愿望，意识不到的愿望，那种强烈的不满，或许未必是ta自己的不满导致的，有可能是很小的时候，承接了来自于父母家庭的未被满足的愿望。

因为是孩子，所以直接接受了这种影响。因为父母无法将这部分愿望意识化，表达出来，那么到了孩子身上，直接就影响到ta，ta也无法说出来，那么孩子很有可能就会出现躯体症状。

有时候，父母的一些愿望固然是不太能够实现，不太能够表达，不会表现为躯体症状，有可能是父母意识化程度还好，表现为情绪化症状，只是不能充分地转化成一种语言，只能通过情绪化表达。

对于孩子来说，所接触到的就是父母的各种情绪。因为孩子的语言功能还未完全发展，不能把父母的情绪转化成语言，甚至ta都不知道父母的情绪是怎么回事。所以，ta就抑制得更深，更加折返到身体上，承接父母情绪的孩子表现出来的状态会更严重，变成躯体症状。

用躯体表现出内在感受的状况是最基础的起点。人的表达是从身体感觉出发，然后转移成情绪、情感的体验，再往更加符号化的地方转移就成为平常的表达、沟通、交流所用的语言。

成为一个成人化、社会化的目标就是能够尽量能够用语言把内心的感受说出来。

通常我们未必是直接说出某种感受和感觉，而是通过一些事件探讨各种问题，把内在的感觉转化出来。

心理咨询对于M子的帮助，未必是帮助M子实现她的愿望，而是通过各种事件的讨论，让M子能够发展出社会化的功能，表达自己内心的渴望。