“我们村有1000多人，60岁以上的老人有六七十个，到镇上九公里，没有村医怎么行？”博罗县横河镇河肚村的老党员卢锦全担忧地说，自从75岁的老村医黄庭芳生病后，村里已经一年多没有医生了，卫生站长满了荒草。

事实上，早在2011年，国务院办公厅就下发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》，要求原则上每个行政村设置1所村卫生站(室)，每千人应有1名乡村医生。多年过去了，村卫生站建设情况依旧堪忧，一些乡村医生面临后继无人的困境。

七旬老村医生病卫生站停摆两年

8月31日，南方农村报记者在河肚村卫生站看到，一间低矮的平房门前长满了荒草，门旁两米高的宣传牌已被草丛“吞没”，远远望去非常破败；平房的墙上挂着一块铁牌，上面写着“博罗县横河镇河肚村卫生站”；药房的药柜上空荡荡的，散落地面的白色药品盒让人意识到这是间卫生站。

“他年纪太大，村民们不敢找他看病。”卢锦全告诉记者，四五年前，黄庭芳就很少坐诊了。去年，他生了场病，卫生站就彻底关了。现在，村民看病只能去九公里外的镇卫生院，或者去两公里外的下河村卫生站，“老人小孩怎么办？尤其是晚上、下雨天，他们走都走不动。”

无独有偶。在离河肚村不远的沙上村，老村医谭石松告诉记者，他去年已经退休了，但至今还没有找到接班人。原来的卫生站设在他家，他退休后，村里不仅没有村医，卫生站也没有了。

在沙上村村委会，记者看到，一栋两层高的房屋正在施工，门旁的空地堆满了钢管，一楼的墙体已基本建好，二楼还未动工，钢筋林立裸露在外。据一谭姓村干部介绍，楼房的部分房间将用作村卫生站。对于建好了是否有村医过来，她反复强调：“建好了就会派人来的，一定会有医生的。”

在博罗县湖镇镇显岗村，一栋破旧低矮的平房前挂着“显岗村卫生站”的牌子，但只是个“空壳”。干了10年的女村医黄雪芬外嫁，婆家不在显岗，加上待遇等因素，她2014年底就辞职去了一家药店工作。“显岗两年没村医了，招人不容易啊。”湖镇镇卫生院副院长李亦和感叹道。

据博罗县卫计局医政股股长刘春霞介绍，博罗县共建有343个村卫生站，其中17个是没有医生的“空壳”站，还有50个站的村医早到了退休年龄，因为找不到人接班，一直没有退休。

提前培养加招聘村医缺口难补齐

谭石松告诉记者，沙上村有1300多人，60岁以上的老人有近百人，80岁以上的有20多人。没退休时，他一天要接诊五六个老人，每个月出诊十几次。刚退休时，有些行动不便的老人生病了没法去镇上，他还会过去诊治，但现在没药了，他也没办法再去诊治。没有人接班，村民尤其是行动不便老人的看病问题，一直是他的心病。“最怕老人晚上气喘了。”谭石松说。

“如果有村医，我的病不会这么严重。”河肚村村民卢锦民说，2012年的一天，他喝酒睡醒后，发现自己全身都是汗，感觉很不舒服，但当时老村医已经不上班了，去镇上又远，他就没有看医生。没成想，当晚，他病情突然加重，站都站不住了，家人把他送到医院，一检查，发现是中风。“虽然后来抢救了过来，但走路还是不稳，要是早点看医生，我就不会这样了。”

“我们知道，也想了很多办法，还是解决不了问题。”刘春霞无奈地说，6月，卫计局给乡镇卫生院、卫生站100个名额招人，但只招了80多人，最近又给了93个名额，还不知道能招多少人。

2012年，博罗县从惠州卫校招了194人。这些人经过医院培训，领了乡村医生执业证，再跟着医生进站上岗。如果他们五年内考取了助理执业医师资格证，就能成为一名村医。“但很多人考了多年都考不过。”刘春霞说。

鼓励老村医继续坐诊，是另外一种解决思路。66岁的关锦光是横河镇白马山村的村医，2014年就提出退休申请，但镇卫生院一直没批。现在，村里有人生病，他还要骑摩托车过去，有时晚上也要出诊。

横湖镇副镇长谭海强说，镇里有五六个村医超过六十岁，由于后继无人，他们还要坚守岗位，等新的医生到位了才能退休，“但这不是长久之计，招新人才能解决问题。”

待遇低发展受限挡了村医进村路

“按照规定，新招的人没有助理执业医师证是不能当村医的。”刘春霞说，助理执业医师考试看排名，不分级，三甲医院和卫生站的医生用同一张试卷。博罗县的村医，本科学历的只有4人，中专学历的有200多人，“让他们跟大医院的医生比排名，他们处于绝对的劣势。即便80%的人能通过考试，剩下的20%绝大部分是村医，不分级村医永远考不过人家。”

实际上，博罗县343个村卫生站，只有90多人具有助理执业医师以上资格证。“乡镇卫生院都找不到几个有证的，有证的话就去卫生院了。”博罗县湖镇镇卫生院副院长李亦和说。

待遇差是另一重要原因。村医收入主要靠三大补助：一是省市县的补助，广东省每年补助村卫生站一万元，惠州市按照村医学历补助，中专学历的一年补1200元，大专的补2400元，本科的补3600元；二是公共卫生补助，按村里的人数补，一个人补10块钱，服务一千人的卫生站一年大概有一万元补贴；三是诊疗费，每诊疗一个病人，财政补贴村医5元，接诊量和村医收入直接挂钩。在关锦光的业务表上，记者看到，2016年前7个月中，他4月份接诊量最多，有68人，1月份接诊最少，为46人。

“待遇并不是最重要的，发展平台才是最重要的。”刘春霞说，年轻医生到村卫生站，业务量比较少，疑难病、重病、手术都接触不到，只能看点感冒发烧，发展前景受限，“国家应该出台一些优惠政策，让技术下沉到基层，提高村医的业务素质。”

结语：

小编想说，再不救救乡村医生，基层医疗的网底可真得要破了啊！

近年来，虽然一些地方在提高村医待遇方面，包括经济待遇和精神待遇，做了不少努力，但对于飞速发展的社会，仍然显得杯水车薪，无济于事。但整体而言，相关配套政策的滞后和缺位，无疑更加加剧了乡村医生群体的困境，也让乡村医生后继无人！

其实有很多人的建议是非常好的，比如说将村医的培训纳入系统化的轨道，这样有助于他们医疗技术的提高，也有利于培养新人；同时，对于村医的职称评定、资质认定以及办执照问题，都应该有更切合实际的、一体化的管理办法，从而避免让他们和三甲医院的医生一起竞争的相对劣势……

只有村医普及了以后，基础医疗资源才能真正的加强！