领养创伤指的是参与领养过程的个人，尤其是被领养者所经历的情感和心理影响。许多被领养者会经历失落感、身份困惑和依恋问题，这些可能会影响他们终生的心理健康和人际关系。这种创伤可能源于与生物父母分离、身份认同挣扎，甚至是在领养家庭中面临的挑战或缺乏情感支持。有多种治疗方法可以帮助解决领养创伤，包括咨询、支持小组和身份探索，以协助个人处理这些复杂的情感。
研究表明，早期创伤，如与领养相关的分离，可能导致持久的生物学变化。主要影响包括压力相关基因的DNA甲基化（影响皮质醇和血清素调节），这可能使被领养者更容易产生焦虑和抑郁。身体的压力系统（HPA轴）通常会失调，导致慢性压力反应。脑细胞，特别是与情感和依恋相关的区域，可能会发生改变——影响情绪和社交联结。炎症和加速细胞衰老（如端粒缩短）也很常见，增加了身心健康问题的风险。这些生物学见解强调了为被领养者提供针对性心理健康支持的必要性。
# **子宫肌层增强子和CRISPR激活研究**
题为"通过CRISPR激活系统对推定子宫肌层增强子进行功能评估"的研究聚焦于人类子宫肌层（子宫的肌肉层）的基因调控，这在分娩过程中至关重要。研究人员使用CRISPR激活技术定位特定增强子，旨在了解这些基因组区域如何影响控制子宫肌层功能的基因表达模式，特别是在妊娠临产时。该研究采用了先进技术，如单细胞RNA测序，以描绘受这些增强子激活影响的细胞基因表达谱，这可能有助于研究人员更好地理解妊娠并发症，如早产或产程异常。
# **领养造成创伤的科学证据**
关于领养创伤的研究提供了大量科学证据，表明被领养者可能因领养相关因素而经历心理和情感影响。以下是一些主要研究领域的概述，以及支持领养创伤作为真实现象的证据：
# **1. 分离和失落**
- **婴儿-母亲分离：**研究表明，即使在出生时与生母分离也会影响儿童的心理发展。由约翰·鲍尔比开创并后来被其他人扩展的依恋理论研究显示，早期分离会破坏依恋过程，这可能导致后期出现依恋障碍或不安全依恋类型。
- **神经生物学影响：**研究发现，婴儿期的早期分离和压力会影响下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴，这是控制压力反应的系统。这种失调可能使被领养者终生更容易受到压力和焦虑的影响。
# **2. 依恋和身份问题**
- **依恋障碍：**研究表明，被领养者更容易出现依恋相关问题，如反应性依恋障碍（RAD）和去抑制性社交接触障碍（DSED），特别是在经历过多次安置或安置中断的情况下。
- **身份发展：**对许多被领养者来说，由于缺乏生物家庭联系，身份形成变得更加复杂。青春期作为自我发现的时期，可能会引发被领养者的身份危机，他们可能难以调和自己的领养身份和生物身份。研究表明，被领养者常常经历更强烈的身份困惑，甚至"家谱困惑"，这个术语由精神病学家H.J. Sants在1964年提出，用来描述被领养者因缺乏生物起源知识而感到的迷失感。
# **3. 心理健康结果**
- **心理健康障碍风险增加：**研究一致表明，与非领养同龄人相比，被领养者患心理健康问题的风险更高。发表在《美国医学会儿科学杂志》（JAMA Pediatrics）上的一项综合研究（Keyes等人，2013年）发现，被领养者患情绪障碍、焦虑和物质使用障碍的比率更高。该研究强调，国内和国际领养的被领养者都受到影响，表明领养相关因素有更广泛的影响。
- **自杀风险：**研究表明，被领养者在统计学上有更高的自杀意念和自杀尝试风险。2002年一项著名的瑞典研究（Hjern等人）发现，与非被领养者相比，国际被领养者尝试自杀的可能性几乎高出三倍。未解决的悲伤、失落感和不属于感等因素可能导致这种风险增加。
# **4. 行为和学业挑战**
- **儿童期和青春期的行为问题：**研究发现，被领养者更可能表现出行为问题，特别是在青春期，这可能与身份困惑、早期生活经历的创伤以及依恋方面的挑战有关。《儿科学》杂志上的一项研究发现，被领养者，尤其是那些在童年晚期被领养的人，更可能面临行为和情感困难。
- **教育和认知结果：**一些研究表明，被领养者更可能遇到学业挑战和学习障碍，可能是由于早期生活压力、产前暴露或多次照顾者转换造成的。然而，也有证据表明，稳定的领养家庭环境可以缓解一些学业风险。
# **5. 领养特有的悲伤和创伤**
- **领养悲伤：**领养经历可能导致一种独特的悲伤形式，称为领养失落，这个概念描述了被领养者可能持续感受到的对生物家庭、传统或文化的失落感（尤其是在跨种族或国际领养的情况下）。与其他形式的悲伤不同，这种失落感通常是"模糊的"，因为它缺乏结束和社会认可。
- **复杂创伤：**被领养者，特别是那些从寄养家庭或孤儿院被领养的人，可能经历"复杂创伤"，这是一种由长期暴露于压力经历（包括忽视、虐待或不稳定的照顾环境）而导致的创伤形式。这种复杂创伤可能影响心理功能的多个方面，包括自我价值感、信任和人际关系。
# **主要研究和发现**
- **"领养与心理健康：全国共病调查-青少年补充研究的发现"（Keyes等人，2013年）：**这项研究报告称，与非被领养者相比，被领养者患多种精神障碍的患病率更高。
- **"被领养儿童的风险"（Hjern等人，2002年）：**这项瑞典人口研究发现，与一般人群相比，国际被领养者患心理健康问题、自杀和物质使用的风险显著更高。
- **"被领养者的依恋和情感发展"（Juffer和van IJzendoorn，2005年）：**这项元分析显示，被领养者有更高的不安全依恋类型和依恋障碍风险，尤其是那些在生命后期被领养的人。
这些发现为理解领养创伤的影响提供了科学基础，突出了为被领养者提供专门支持以应对这些独特挑战的重要性。
# **生物细胞变化**
研究表明，领养创伤和早期生活压力可能导致身体细胞和系统发生生物学变化，特别是那些与压力反应、依恋和情绪调节相关的系统。以下是在被领养者和经历过早期生活创伤的个体中观察到的一些特定生物细胞变化和途径，这些往往有重叠：
# **1. 表观遗传修饰**
- **DNA甲基化变化：**早期生活中的创伤，包括与领养相关的压力，已被链接到DNA甲基化的变化，这是一种影响基因表达而不改变DNA序列本身的表观遗传过程。对于被领养者来说，甲基化变化可能影响涉及压力反应、情绪调节和心理健康的基因。例如，编码糖皮质激素受体（对压力反应很重要）的*NR3C1*基因，在经历过早期分离或压力的个体中常常显示出改变的甲基化模式。
- **组蛋白修饰：**组蛋白是DNA缠绕其上的蛋白质，对这些蛋白质的修饰也可以影响基因表达。研究表明，创伤可以改变与大脑压力通路相关基因的组蛋白乙酰化。这可能使某些基因更活跃或不活跃，从而导致焦虑、抑郁或依恋问题。
# **2. 下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的变化**
- **皮质醇水平改变：**HPA轴是身体的中心压力反应系统，被领养者通常表现出这个系统功能的改变。研究表明，经历过早期分离或忽视的个体可能有失调的皮质醇产生，这可能导致更高的基线皮质醇水平（与焦虑有关）或更低的皮质醇水平（与压力反应困难有关）。
- **糖皮质激素受体敏感性：**早期生活压力可以改变细胞对主要压力激素皮质醇的敏感性。糖皮质激素受体表达的变化（通常由于*NR3C1*基因的变化）意味着细胞可能对压力反应过度或反应不足。这可能影响免疫功能、情绪调节，甚至身体健康，因为皮质醇在体内有广泛的作用。
# **3. 神经递质系统改变**
- **血清素和多巴胺系统：**早期创伤，包括领养创伤，可能影响神经递质系统，特别是在情绪调节和奖励中起作用的血清素和多巴胺。血清素转运体基因（*SLC6A4*）和多巴胺受体基因（*DRD2*，*DRD4*）在被领养者或经历过早期创伤的人中可能表现出表达变化，影响情绪调节并增加抑郁或焦虑的易感性。
- **催产素和血管加压素受体：**依恋和联结强烈受到催产素的影响，催产素是一种与信任感和社交联结相关的激素和神经递质。一些研究表明，经历过早期生活压力的被领养者可能有改变的催产素和血管加压素受体表达，影响他们形成安全依恋的能力，并可能导致依恋障碍。
# **4. 大脑结构和功能变化**
- **杏仁核和海马体大小和功能：**参与情绪处理的杏仁核和参与记忆的海马体对早期生活压力高度敏感。研究表明，经历过早期创伤的个体，包括被领养者，可能有更大或过度活跃的杏仁核（与heightened焦虑或警惕性相关）和更小的海马体（与情绪调节和记忆困难相关）。
- **前额叶皮层发育：**前额叶皮层管理执行功能，如决策和情绪调节，也可能受到领养创伤的影响。早期创伤可能延迟或改变这个区域的发育，导致长期影响冲动控制、情绪调节和社交行为。
# **5. 免疫系统和炎症变化**
- **慢性炎症：**经历过早期生活创伤的个体更常见细胞炎症。经历过早期压力的被领养个体可能有升高的炎症标志物水平，如C反应蛋白（CRP）和促炎细胞因子。慢性炎症与增加心血管疾病、抑郁和自身免疫疾病的风险相关。
- **免疫细胞反应性：**研究表明，早期压力可以改变免疫细胞的功能，包括T细胞和自然杀伤（NK）细胞，这可能导致过度活跃或活性不足的免疫反应。这可能使被领养者更容易感染或患上炎症性疾病。
# **6. 端粒缩短**
- **加速细胞衰老：**端粒是染色体末端的保护性结构，随年龄而缩短。早期生活压力，包括一些被领养者经历的分离或忽视压力，已被关联到加速的端粒缩短，这与过早的细胞衰老和增加的年龄相关疾病风险有关。
# **7. 大脑小胶质细胞的改变**
- **神经炎症和突触修剪：**小胶质细胞是大脑中参与突触修剪（去除神经元之间未使用或不必要连接的过程）的免疫细胞。早期创伤可能异常激活小胶质细胞，导致神经炎症或过度修剪，这可能对大脑发育产生负面影响，并导致焦虑、抑郁和认知障碍等问题。
以下是对经历早期生活压力（包括领养创伤）的个体所观察到的具体生物细胞变化的更详细解释。这些细胞变化主要影响压力反应系统、基因表达和神经生物学功能：
# **1. 压力相关基因的表观遗传改变**
- ***NR3C1*（糖皮质激素受体基因）的DNA甲基化：***NR3C1*基因编码糖皮质激素受体，在管理身体对压力的反应中起关键作用。在经历过早期创伤的个体中，*NR3C1*的DNA甲基化增加可能减少这种受体的表达，使细胞对皮质醇（压力激素）的反应降低。这可能导致延长的压力反应和影响情绪恢复力。
- ***SLC6A4*（血清素转运体基因）的甲基化：***SLC6A4*基因负责血清素转运，血清素是一种对情绪调节至关重要的神经递质。在经历过早期压力的人中发现了*SLC6A4*的DNA甲基化变化，这可能改变血清素的摄取，增加抑郁和焦虑的易感性。
# **2. 下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴失调**
- **皮质醇受体密度的变化：**HPA轴中的细胞，特别是在肾上腺中，可能会因早期压力而减少或增加皮质醇受体的数量。受体密度的减少可能导致反馈调节受损，结果是慢性皮质醇过度产生（与慢性焦虑有关）或产生不足（与压力反应迟钝有关）。
- **神经元中的细胞压力反应：**控制皮质醇释放的下丘脑和垂体腺中的神经元由于早期创伤而表现出改变的压力敏感性。这些神经元可能对释放激素（CRH和ACTH）有增加或减少的敏感性，影响大脑和身体如何对未来的压力做出反应。
# **3. 神经递质和受体修饰**
- **多巴胺受体（*DRD2*和*DRD4*）的改变：**多巴胺受体基因如*DRD2*和*DRD4*常常受到早期创伤的影响。多巴胺受体密度和功能的改变可能损害奖励处理，这可能导致被领养者出现物质使用和情绪障碍等问题。
- **催产素受体变化：**对社交联结很重要的催产素，在经历过早期生活压力的人中表现出改变的受体表达。这些变化可能在细胞水平上影响联结和依恋行为，因为大脑社交联结中心的神经元对催产素的反应变得较弱。
# **4. 神经元和脑细胞的结构变化**
- **杏仁核和前额叶皮层的突触可塑性：**杏仁核（情绪处理）和前额叶皮层（情绪调节和执行功能）的神经元在树突结构和突触可塑性上表现出变化。早期压力可能导致杏仁核树突生长增加（与heightened焦虑有关）和前额叶皮层树突生长减少，影响决策和情绪调节。
- **小胶质细胞激活：**小胶质细胞，即大脑的免疫细胞，可能因早期创伤而变得过度活跃。过度活跃的小胶质细胞可能导致过度的突触修剪或神经炎症，影响神经连接，可能导致焦虑、抑郁或认知困难。
# **5. 细胞炎症反应和免疫变化**
- **促炎细胞因子增加：**创伤可能触发细胞因子水平的持续增加，如白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。这些分子促进炎症，影响脑细胞和其他身体系统，可能导致慢性炎症和增加患抑郁症、心血管问题和自身免疫疾病的易感性。
- **T细胞功能改变和免疫细胞衰老：**早期生活压力与免疫细胞的过早衰老（如T细胞端粒缩短）有关，导致细胞衰老（早期细胞衰老）的可能性更高，免疫反应受损。
# **6. 加速端粒缩短**
- **各种细胞类型的端粒侵蚀：**端粒是染色体末端的保护性结构，自然随年龄缩短。然而，早期生活压力可能加速这一过程，导致各种细胞类型的端粒缩短。这可能是加速衰老的标志，并与慢性疾病风险增加和细胞寿命减少有关。
# **7. 线粒体功能变化**
- **线粒体功能失调：**早期创伤可能影响线粒体功能，线粒体是细胞的能量产生组分。慢性压力可能导致线粒体功能障碍，使细胞处理压力的能量减少，影响整体恢复力，增加疲劳和压力相关障碍的易感性。
# **8. 影响生长和发育的内分泌细胞变化**
- **生长激素水平降低：**垂体腺中释放生长激素的细胞可能因早期创伤而改变其产量。生长激素减少可能影响身体发育，可能导致经历过早期生活创伤的儿童生长迟缓。
总之，领养创伤是一种深刻复杂的经历，不仅仅影响情感层面，还影响被领养者的心理、社交和生物学层面。理解早期分离和身份认同挣扎的影响为了解被领养者的独特需求提供了重要见解。随着研究继续揭示早期创伤的生物学影响，支持性环境、治疗资源和认识对被领养者福祉的重要性变得更加明显。通过认识和解决这些挑战，社会可以帮助被领养者治愈、成长和茁壮成长，在他们探索身份和归属感的旅程中培养韧性和联系。
