（转述）
关于抑郁咨询:
对于自杀危险的孩子需要家族治疗，需要有父母的药物进行管理 ，并告知父母一些注意事项，对于精神科的治疗师辅助治疗的范围能做到哪心里也要有数。
对于医疗服药部分要有一个概念，一般情况下吃药一个月才能有好转，能不能停药，要看他的心理功能是否恢复，抑郁指数有没有下降，观察在两周之内，情绪稳定不会自杀，有精神科医生来决定他的服药是否继续、还是减量、或停用。
告诉患者药物可以帮他稳定情绪，吃药不就变好，而是不会更糟，只有情绪稳定之后，带上医院的证明才能做心理咨询辅助治疗。
对于一个人来说，生命是最重要的。生病后即需要药物的稳定，又需要改变生活方式。生病了可以从这个世界上暂时的退出来 ，等病好了再慢慢的走出去。
对于精神类的药，如治疗内分泌激素、血清售等药停一两天没有感觉，但是一段时间之后可能症状会加重。药物不是能不能停，而是情况有没有稳定。
对于疾病、敷药也可以将其外化，问问这些疾病是怎么影响到他，给他带来了什么？也可以只讲症状不用讲病。因为药物是针对的症状，吃了药之后症状就会有反应。可以讨论怎么与疾病共处，怎么进行进行自我照顾。如果晚上睡不着觉，可以问问他想到了什么，看看他在乎的是什么，以及怎么样去面对。建议他白天去想这些事，或者是在咨询的时候想，能做到睡觉时不想 ，需要做点什么或不去做点什么。
当症状明显的时候，可以进行深呼吸来调整自己，没有办法时需要去服药。
可以探讨一下怎么样看待生病这件事，长期的心情低落，自己一直生活在戒备中，怎么样去面对疾病。服药这些事？如果不吃药将会怎么帮助自己？如饮食、运动等。
有时候妈妈的唠叨可能会让他发错作，妈妈安静的时候就没有事，那再有这些状况是怎么样照顾自己。对妈妈的唠叨也可以多停留，怎么会发生这样的事，妈妈说了什么，了解互动的细节。怎么就知道控制不住自己，服药前后有什么不同，生活方式有什么变化，都是看可以探讨的 。
药物仅仅是帮助他的方法之一，而不是唯一。药物和疾病都是可以用来讨论的。他可以如何让自己的生活恢复健康，可以跟他进行讨论，包括降低期待，接受这些症状，自己照顾自己，接受目前的自己，通过心理咨询能够帮助自己。
谈话的目标是妈妈的目标还是孩子的目标， 要特别问问孩子能帮什么忙，有机会让个案谈，当然妈妈的目标也可以谈。作为精神科是可以直接去问的，是什么让他来到了精神科而没有去找外面的咨询师？
如果服药没有效果，可以跟医生讨论他的剂量是否少了，还是需要药质量效果不好需要换药 ？
对于自杀这样比较难堪的事，一般是开始是很难谈的，特别是在关系好了之后，可能在后面会谈，但是在精神科这个位置是可以更直接的去问 。
从心里咨询层面，可以聊易聊妈妈做了什么 让她不能控制自己，以教练的角色告诉妈妈要注意方注意什么不惹恼孩子。
和孩子讨论在和爸爸妈妈相处的过程中，什么事儿让他开心，什么事情不开心，还有学校都发生了什么事儿，对他是有影响的。
孩子不上学期间，要让她生活功能稳定而不能让他后退。服药不要后能够上学的时候要和老师交代注意事项，压力不要太大，降低期待标准。
对于不能上学的孩子，首先抢救的是他的社会功能的减低和恶化，要让孩子动起来，比如孩子感兴趣的一些动手的操作，唱歌、跳舞、做手工等。
在医院里治疗很难有保密，要签署布置不自杀契约，强制住院，并有医生诊断。
可以和孩子约定当他有自杀念头时，可以做什么，会打电话给谁？难过时会去做点什么事？同时要以同住的人讲，对于自杀的孩子24小时不能没有人陪，如果在医院那些也会有24小时有人，如果在家也要有人陪着。可以用评量问句来问问孩子:达到几分时可能会自杀 ，比如说达到八分 ，那可以问他达到五分时他会做些什么，或者达到四分时提前做些什么，周围的人谁来帮助他？
对于有自杀倾向的孩子要有安全网的设计，谁发现之后需要通知谁，谁要去送医院，医生给的药吃过之后能立即让人镇定。
父母行为习惯对孩子影响的咨询收获
学校老师们如果能为孩子提供一些新的经验 、好的经验、正面的情绪，可以抵消孩子在家的一些负面影响。
家里有酗酒、吸毒、家暴等属于高风险家庭，是需要通报的。
如果家长有外遇或进监狱的一些情况 ，让孩子谈谈在这样家庭的感受，有时孩子会感到这是一种耻辱，怕同学耻笑而不愿说。你问问他从父母的经验中学到了什么，家长的视频他看到了什么，要不要跟妈妈谈谈 他担心的是什么？要不要跟爸爸谈谈，又有什么担心，如果不谈 ，他又如何消化自己的情绪。当前状况下又怎么面对家长，可以和他详细的去探讨细节，找到他的支持系统，躲是可以的吗？不谈又是可以的吗？要评估各种可能出现风险。
出轨是伦理问题。
心情不好的时候有没有其他的方式调节，心情烦躁时会做些什么？是自我安慰、运动还是和朋友聊天，或是转念，告诉是自己后面不知道怎么样，不要去想那么多。
家里出现问题的孩子，如果有班主任、同学的支持就会不一样。
抑郁的孩子如果不看医生生自己会怎么处理？和家长聊的时候，可以从家长在乎的去聊，告诉他，孩子会有自杀的可能性，怎么样保证孩子的安全才是最重要的。孩子有危险的时候要立即报警送医。
孩子有抑郁，怎么去学习，怎么能让他情绪稳定，家长怎么做是对孩子有帮助的，那如果家长不来，就要送医院 ，报警。让家长看到孩子抑郁的状态如撞墙、尖叫，影响其他同学等，学校的弹性在哪里。
对于抑郁的孩子，看医生不是问题，不吃药才是问题。看医生不是唯一的方法，但是情绪稳定是很重要的，拖得越久就会变成大病。
咨询是以个案福祉为最大，教师有教师的伦理，医生有医生的伦理，咨询有咨询的伦理。
