今天是 8 月 26 日，又是老公的血透日。
回想上一次透析，扎针疼痛、管路堵管，接连出了不少状况。吸取上次的教训，这一回我提前做足了方方面面的准备。
之前我咨询豆包，了解到缓解穿刺疼痛可以使用复方利多卡因乳膏，这是一种外用麻醉药膏，穿刺前一小时涂抹，再用保鲜膜覆盖，能够减轻扎针的痛感。
我提前买回一小支，大约五十元。今早七点多到达血透室，我就给老公涂上药膏，盖上保鲜膜，满心希望可以减轻他的痛苦。
以往透析时，因为穿刺剧痛，他总嚷嚷着想提前下机，我跟着也心力交瘁。
另外，我改变了以往早早第一个上机的习惯，选择最后一批上机。
一位护士要照看六张病床，上机操作时间有限，为了完成任务，扎针就得赶速度。等到最后上机，护士时间相对宽裕，就可以多花心思仔细挑选合适的穿刺点位。
鉴于上次出现堵管，后续使用了首剂肝素，还用到四支萘莫司他。上机前我特意咨询关医生，本次依旧使用萘莫司他，搭配少量肝素。
手术已经过去半个多月，我心里盘算，下次透析就可以换成普通肝素，不再使用萘莫司他。
今天为我们操作上机的是刘护士，经验丰富，也就不用再麻烦别的护士过来扎针。
利多卡因乳膏确实起到作用，老公没有再喊疼。本次一针打在新规划的血管位点，另一针沿用老穿刺点。期待下次两针都打新点位，依旧不痛，才算真正见效。
整整四个小时透析全程平稳顺利，我照旧抽空出去吃早餐、逛超市，一切回归常态，悬着的心暂时落了地。
上机时同步抽了血复查血钙，十一点多报告出来，血钙只有 2.02，相比之前的 2.17 下降不少。
我找关医生沟通，医生同意把补钙剂量，从每日三支调整为四支。回想昨日家里过七月半祭祀，事情繁杂忙乱，忘记给老公服用口服钙剂，这也是血钙下跌的其中一个诱因。
这天还办妥了两件杂事。
第一件，家里剩余不再需要的西那卡塞与帕立骨化醇，我折价转给两位病友，按五十元一盒结算。
一位病友拿走三盒帕立骨化醇，另一位取走四盒帕立骨化醇外加三盒西那卡塞。
第二件，这个月有四次透析是在南华 415 医院完成，南华附一这边就结余了四次透析额度。
我找负责排班的钟老师咨询处理办法，最初给到的方案是本月少开两次、下个月再少开两次，把账目对冲抹平。
可这样一来，我们的医保额度就白白浪费了，每月 4500 的额度，不用实在可惜。
往常我们每月安排两次血滤、八次普通透析，合计十次，其中有一次需要自费。我仔细盘算：下个月少开一次透析，就能免去一次自费；十月份一共十一次透析，少开两次，同样规避自费；十一月份十次透析，少开一次，也不用自费。这样处理，既平掉账，还能省下一千六百元。
我先给钟老师和小吴各送了一支酸奶，再把我的想法和盘托出，钟老师认可了这个方案。
很多事情多动脑筋灵活处理，难题就能圆满化解。
