一、中医对胆的认识

中医学认为胆是“中清之腑”，位于右胁下而附于肝，与肝相表里，输胆汁而不传化水谷，功能上以通降下行为顺。任何因素当影响到胆的“中清”和“通降下行”时，即可发病。

二、胆结石的中医病机

    从中医的病机来分析，胆石的形成多因长期肝气郁结，进而化湿蕴热，湿热交阻，肝胆湿热，湿热熏蒸，胆汁由清变浊，浊而不清的胆汁，也会因肝胆气郁而致胆汁排泄不畅，渐至胆汁壅阻，浊质淤积，日久不散成为结石。

    这一点与西医的认识有点相像，胆结石的形成说到底是胆汁的成份发生了改变，而胆汁是肝分泌的，所以实际还是肝的问题。正因为如此，胆结石切掉胆囊，还会有肝内胆管结石。

  三、用肝胆湿热认识胆结石对不对

      探讨这个问题前，我们先来看一个病例，最近我治疗一例胆结石患者，胆囊泥砂样结石，右上腹隐痛不适，反复发作。口干口苦，舌淡嫩苔薄白，脉细弦。我用桂枝汤合吴萸汤加郁金丶元胡，疗效出奇的好。此方来自九江王能治老中医的经验。这不得不引起我的深思，当时用此方时是因为患者舌淡嫩苔白，脉细，无任何肝胆湿热之象。但从中医理论上如何解释用桂枝汤合吴茱萸汤呢，