大话国医——十大名医(钱乙)

大家好,欢迎来到“国医盛晏”!今天我们来说说十大名医之钱乙。


钱乙,字仲阳,宋代东平人,约生于北宋仁宗至徽宗年间(约公元1032~1117年),享年82年,是我国宋代著名的儿科医家。钱氏治学,当初先以《颅囟方》而成名,行医儿科,曾治愈皇亲国威的小儿疾病,声誉卓著,被授予翰林医学士。曾任太医院丞,在多年的行医过程中,钱乙积累了丰富的临床经验,成为当时著名医家。《四库全书总目提要》称“钱乙幼科冠绝一代”,言不为过。其一生著作颇多,有《伤寒论发微》五卷,《婴孺论》百篇,《钱氏小儿方》八卷,《小儿药证直诀》三卷。现仅存《小儿药证直诀》,其他书均已遗佚。


提及钱乙的学术贡献与后世影响,当然要说的是他所著的《小儿药证直诀》,是中国现存的第一部儿科专著。本书第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法,使儿科自此发展成为独立的一门学科。后人视之为儿科的经典著作,把钱乙尊称为“儿科之圣”,“幼科之鼻祖”。有关钱乙的学术贡献,我总结了以下三点:

一、五脏辨证法

钱乙勤学古籍,熟读《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》认真总结经典中学术思想,结合《史记》中记载扁鹊行医儿科的医案,东汉《颅囟经》、《诸病源候论》、《千金方》等关于儿科病症的记载,结合“小儿纯阳之体”的学说与张仲景辨证施治的理论,提出了适用于小儿科的“五脏辨证法”。

二、保养养生法

钱乙开创提出的“保养养生法”,被后世学术界认为是科学而有效的养生方法。中医儿科常提到的“若要小儿安,三分饥与寒。”就是由钱乙提出的学术观点。大意就是“想要小儿身体健康,就要七分饱、七分暖。”这是什么意思呢?钱乙认为:“小儿脏腑娇嫩,尚未发育完全,脾胃运化功能不及成人,保持七分饱的状态,可以减轻脾胃负担,孩子不愿吃,说明不饿,切不可追食,饿了他自然就吃了,免得喂得太多,引起食积损伤脾胃。小儿纯阳之体,阳气充足,天性好动,要是穿衣太多,运动后极易出汗,非常容易出汗后感受风寒而感冒,所以不要给孩子穿太多衣服,这样就不容易伤风感冒,自然就少了咳喘病的发生了。”

钱乙提出的保养方法同样也是适用于成人的,他认为成人也不可饮食、穿衣太过。秉承传统中医养生观念中“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”的学术思想,强调要“食饮有节”,摄入要均衡。偏食会使人营养不均而瘦弱,过食则可肥胖或诱发疾病。这也正好贴合了道家养生观念中的“辟谷养生”以及佛医学中的“治病以节食为汤药”的养生保健思想。

三、面部诊病法

儿科是古代中医里比较难的专业,因为小儿语言功能尚未建立完全,无法与医生建立有效的沟通,所以古称“哑科”。钱乙经过四十多年的总结与实践,认识到小儿的生理特点是:“脏腑柔弱”、“五脏六腑,成而未全,全而未壮”。其病理特征:“易虚易实,易寒易热”。在小儿疾病的诊断方面,钱乙主张重用中医四诊中的望诊,以望诊面部及眼部为主诊察小儿五脏疾病,提出了诊小儿 “面上证”、“目内证”的望诊方法,极大的丰富了中医儿科学的理论,为后世儿科学的发展做出了卓越的贡献。

今天就写到这里,下一期的“国医盛晏”,我将给大家带来“大话国医——十大名医(宋慈)”,欢迎大家继续关注我的栏目,下期见!

“春风又绿江南岸,我的名字叫薛晏”

国医大师石学敏院士学术传承工作室

学术传承人:薛晏

2017年7月6日

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