妈妈们生孩子就像经历一场马拉松，身体和心理均经受巨大的考验。在分娩过程中如果有一个人陪伴，至始至终给予精神的支持和身体的安抚，将会使妈妈们有更好的分娩体验。据循证学研究结果，有导乐陪伴的分娩，可以：
1.降低28%的剖腹产几率
2.降低31%的人工催产素使用几率
3.降低9%的药物镇痛使用几率
4.降低34%对分娩经历的负面评价
5.增加12%的自然分娩几率
6.降低14%的新生儿住院率
导乐在中国的现状
在中国，导乐是一项新兴的事物。有的医院已经开展了导乐项目，由医护兼职或专职担任导乐，有的医院还没有开展，预计将来还会有更多的医院开展导乐项目。收费几百至几千不等，多对一或一对一服务。
还有一部分接受了正规导乐培训的私人执业导乐，她们提供私人导乐服务，收费2000-5000不等。
但从导乐收费来看， 有的医院导乐和私人执业导乐收费差不多或更高，有的医院导乐收费会比私人执业导乐低很多。
雇用私人导乐的总费用试医院规定会有不同，因为有的医院规定产妇需要交陪产费或雇用医院的导乐才允许产妇的家人或朋友陪产。那么意味着，一个请了私人导乐的妈妈在这样的医院分娩，如果要让自己的导乐进入到待产室或产房，除了要支付私人导乐的费用以外，还需要支付给医院陪产费或导乐费。请医院的导乐只需要付一份钱，而且可能还挺便宜，请私人导乐则要支付双份或三份钱。
导乐不必是医护
您会怎么选择？请医院的导乐还是请私人执业的导乐？
请医院的导乐吧，他们是医护背景，有他们的陪伴，万一有什么事他们可以提供专业的医学处理。您是不是也这么想的呢？
首先，您的分娩过程为您提供服务的不止有导乐，还有护士、医生或助产士。导乐提供分娩支持，产房里的助产士、护士、医生，他们会为您的医疗方面的事务负责。
其次，部分医护背景的导乐由于习惯于根据操作指南的指引和对危急事件的预防，有可能会提供更多医疗干预的意见。所以您的导乐不必是助产士、护士或医生。
导乐服务
导乐为分娩妈妈提供精神的支持、心理的安慰、生活护理以及身体的安抚，采用自由体位或按摩等方式帮助妈妈渡过分娩难受时期，帮助妈妈发现大自然赋予的自然分娩的本能，并提供信息、协助妈妈做到知情决策。
下面用一个表格来对比一下医院导乐服务和私人执业导乐服务。
首先，从介入时机看，私人执业导乐从产前开始与妈妈接触，与妈妈建立良好的信任关系，从心理和知识、技巧等方面协助妈妈做好分娩的准备。
私人执业导乐会在产前与爸爸妈妈会面2-3次，了解分娩需求，协助制定分娩计划，教给爸爸妈妈一些呼吸、放松和减缓疼痛的技巧。当妈妈面对一些问题和选择时，可以向私人导乐咨询，私人导乐会提供相应信息协助妈妈做选择。当然导乐提供的信息都是具有循证学依据的或是向有关医生咨询的结果。
新妈妈往往比较容易紧张焦虑，早早入院，活动受到限制，产程进展不理想，进而增加医疗干预或剖宫产的概率。导乐教给妈妈合适的入院时机，在更加舒适的家中渡过第一产程的潜伏期，当妈妈第一产程活跃期来到医院，产程进展更加顺利，缩减住院时间，自然分娩概率更高。
医院导乐从妈妈入院才开始介入，因此无法提供产前教育和知情决策支持。
其次，私人执业导乐跟妈妈在分娩过程中始终是一对一的关系，保证为妈妈提供的服务质量。
医院导乐，个别一对多的咱就不提了，想也知道服务质量如何，部分医院提供一对一，部分医院提供的是多对一服务，导乐正常上下班，到点儿交班，即妈妈的分娩过程会经历不止一位导乐，需要反复与新导乐建立链接、适应新导乐。
再次，产后服务内容，私人执业导乐在医院会协助妈妈进行新生宝宝的肌肤接触和第一次母乳喂养，产后两小时之后离开医院，如果妈妈有需求可以付费陪伴更长时间。
妈妈回到家以后，私人导乐会有两次回访，为妈妈和新生儿照护提供支持，更可以成为妈妈育儿道路上的朋友。
在母乳喂养方面，私人执业导乐接受过国际通行的专业母乳喂养指导，部分私人导乐本身也是母乳指导，可以提供给妈妈母乳喂养方面的指导，让妈妈的母乳喂养之路更顺畅。
医院导乐只持续到产后两小时结束，不再提供后续支持。
当然，本文的初衷不是说医院导乐不好，医院导乐也是由有经验、有爱心的护士或助产士担任，但是由于上述分析的服务时机、服务内容和服务机制的因素，医院导乐有一定的局限性，未必能满足妈妈们的需求。
如果妈妈们能够遇到满意的医院导乐也是很棒的，衷心的祝贺您有一个棒棒的分娩体验和分娩结果。导乐们都会为您高兴和祝福，因为导乐是一个充满爱的事业，是为迎接新生命而努力。
I am a Doula.我是一个私人执业的导乐，受训于ICEA，地理坐标北京。
作者简介：国内某顶级名校博士毕业，地理坐标北京。曾在某环境咨询公司任职6年，目前是经ICEA培训的分娩导乐和生育教育讲师，微信号yeyoubin，以科研的态度工作，以乐观的态度生活。
