身边经常有朋友一到春天就会身上痒过敏,或者出疹子。过了这一段时间就会好转,或者隐伏起来待来年再出,这都成了“小顽疾”。这些都是春季皮肤病,也都是可防可控的。我们先来了解下什么是春季皮肤,都有哪些分类,自己在家又怎么预防治疗。
一、光敏性皮炎
春季阳光逐渐增强,“捂”了一冬的皮肤对明显增强的紫外线(日光的一部分)不能立刻适应,一些特殊体质的人就对紫外线过度敏感,发生光敏性皮炎。光敏性皮炎一般好发于曝光部位,如面、颈项、胸V区、手臂等,表现为这些部位的皮肤出现丘疹、红斑、水疱、脱屑等,常伴有不同程度的瘙痒。预防的方法是外出时一定要在曝光部位涂具有良好阻挡紫外线作用的防晒霜,或者戴宽边帽、撑遮阳伞。一旦患了光敏性皮炎,就要到医院去看皮肤科医生,口服遮光和抗过敏药物,并配合抗炎、抗敏的外用药。每年发作者,应找中医皮肤科医生调理,有一定的预防复发作用。春季还要注意少吃或不吃具有增强光敏作用的蔬菜,如油菜、紫云英、小白菜、芥菜、苋菜、田螺、蒲公英、无花果等,以免发生蔬菜-日光性皮炎。也要避免因病吃四环素、氯丙嗪、克尿噻、异丙嗪等,以免发生光敏性药疹。
二、银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种与免疫和遗传有关的皮肤病,表现为全身大小不等的红斑和脱屑,或伴有瘙痒,给病人造成很大的肉体痛苦和身心创伤,严重影响生活质量。银屑病常于春季复发或加重,目前各医院皮肤科的银屑病人已逐渐增多。患有此病的朋友,春季可适当多享受日光“抚慰”,因紫外线对银屑病有治疗作用。生活中要注意少吃或不吃辛辣刺激性食物,保持轻松、愉悦的心境,少熬夜,勤洗澡或温泉浴,洗浴后及时搽外用药或润肤剂。需要治疗时,根据病情轻重选择中医、西医或中西医结合治疗,通常病情不是很严重者,宜以中医中药治疗为主,尽量不用西药免疫抑制剂、激素或维甲酸类,以免日后病情进一步加重;若病情较重,可选择中西医结合治疗,可较快控制病情,副作用较小;如病情非常严重,应住院观察治疗,使用必要的免疫抑制剂、维甲酸类等。近年采用窄谱中波紫外线照射治疗银屑病取得较好疗效,很少副作用,简单方便,很受患者欢迎
三、荨麻疹
荨麻疹是一种过敏性疾病,主要表现为全身大小不等的风团,剧痒难忍。随着春天的到来,气候转暖,鲜花盛开,各种花粉、真菌等微生物、植物花絮、尘螨等粉墨“登场”,对于一些体质特殊的人群就成为引起过敏的“祸首”。所以,春季易过敏者因主动避免到有花草的地方去,更不要长期无人出入的仓库,以减少过敏机会。一旦发生荨麻疹等,应及时到医院就诊治疗,使用抗过敏药物,严重者还要使用糖皮质激素等,使用抗过敏药一定要达到一定的用药天数,我们常交待病人,抗过敏药一定要在风团完全消退后再继续使用2~3天,以彻底治愈,如停药过早,风团往往易于反复,迁延日久,极易转为“慢性荨麻疹”,使治疗限于困境。若已经是慢性荨麻疹,就应尽早找皮肤科治疗,即使有些已是多年不愈的慢性荨麻疹患者,只要坚持西医的脱敏治疗,或中医中药治疗,仍然有不少病人可以治愈或明显缓解。
四、湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
这四类中湿疹最为常见。
湿疹的病因
湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
湿疹按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。
(1)急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
(2)亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
(3)慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。
这其中急、慢性最为普遍。
西医常见治疗方法
1.内用疗法
选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。
2.外用疗法
根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。
中医治疗方法
中医中药治疗湿疹的方法很多,根据不同期的表现,治疗也不同。急性湿疹如湿热重,红肿渗出时宜清热泻火,凉血利湿,方用龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹宜健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减。慢性湿疹则宜养血祛风,活血润燥,方用四物消风汤加减。
1、热毒治法:清热解毒,佐以祛湿
处方:金银花15克,连翘12克,黄芩12克,荆芥7克,防风7克,牛蒡子12克,蝉衣6克,射干15克,栀子9克,丹参10克,土茯苓15克,生甘草3克。
加减:瘙痒剧烈酌加白藓皮、地肤子;抓后皮肤感染化脓加蒲公英、紫花地丁;大便秘结加生大黄。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。亦可煎汁外洗患处。
疗效:以上方为基础方加减共治疗364例,近期治愈354例,显效4例,好转3例,无效3例,总有效率达99.2%。
常用成方:可用牛黄解毒片、银翘散、消风散、黄连解毒汤、防风通圣散等。
2、湿热治法:清热利湿,祛风解毒
处方:萆薜30克,苍术15克,蛇床子15克,白藓皮15克,生薏苡仁20克,黄柏12克,川牛膝12克,赤芍12克,苦参15克,黄芩12克,茯苓12克,生甘草3克。
加减:若湿疹偏于上部加荆芥、防风,发于中部或肝经所分布者可酌加龙胆草、生山栀,糜烂渗出液甚者加用紫草。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。亦可煎汁外洗患部。
疗效:以上方化裁共治疗301例,近期痊愈288例,显效6例,好转5例,无效2例,总有效率为99.3%。
常用成方:二妙丸、四妙丸、萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤等。
3、血燥治法:养血祛风,清热化湿
处方:生地15克,当归20克,赤芍12克,白芍12克,川芎9克,防风6克,苦参15克,泽泻12克,黄芩12克,首乌12克,白藓皮12克,威灵仙12克,生甘草2克。
加减:瘙痒甚影响人眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸枣仁;口渴咽干酌加玄参、麦冬、石斛;目睛干涩加枸杞子、菊花;大便艰涩加胡桃仁、核桃仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:上方加减共治疗75例,近期痊愈48例,好转21例,无效6例,总有效率为92%。
常用成方:可选四物汤、清营汤、凉血地黄汤、当归补血汤等。
4、湿阻治法:健运脾胃,除湿祛风
处方:生黄芪30克,白术15克,苍术9克,茯苓20克,米仁30克,陈皮9克,厚朴9克,茵陈9克,泽泻12克,赤芍12克,防风6克,徐长卿12克,生甘草2克。
加减:胃纳不香加砂仁、鸡内金;胸闷不舒加枳亮、木香;舌苔厚腻加藿香、佩兰;剧痒滋水浸淫加滑石、苦参。
清热化湿
处方:生地15克,当归20克,赤芍12克,白芍12克,川芎9克,防风6克,苦参15克,泽泻12克,黄芩12克,首乌12克,白藓皮12克,威灵仙12克,生甘草2克。
加减:瘙痒甚影响人眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸枣仁;口渴咽干酌加玄参、麦冬、石斛;目睛干涩加枸杞子、菊花;大便艰涩加胡桃仁、核桃仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:上方加减共治疗75例,近期痊愈48例,好转21例,无效6例,总有效率为92%。
常用成方:可选四物汤、清营汤、凉血地黄汤、当归补血汤等。
4、湿阻治法:健运脾胃,除湿祛风
处方:生黄芪30克,白术15克,苍术9克,茯苓20克,米仁30克,陈皮9克,厚朴9克,茵陈9克,泽泻12克,赤芍12克,防风6克,徐长卿12克,生甘草2克。
加减:胃纳不香加砂仁、鸡内金;胸闷不舒加枳亮、木香;舌苔厚腻加藿香、佩兰;剧痒滋水浸淫加滑石、苦参。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗48例患者,近期痊愈39例,好转4例,无效1例,中途转诊4例,总有效率为89.6%。
常用成方:胃苓汤、补中益气汤、四君子汤、六君子汤、藿朴夏苓汤等。
综合而论,不管那种皮肤病,那种治疗方法,都是离不开我们平时自身的预防。对于湿疹的保健措施无外乎一下几种:
1、湿疹的保健还需要避免快速的温度变化,快速的温度变化可能是引起湿疹的原因。从热乎乎的屋内踏入冰冷的户外,或从冷气房中进入热水浴,都可能引发皮肤病。
2、湿疹的保健包括穿棉质衣服:棉质的衣服比较柔软,不会引起皮肤瘙痒。应避免合成的衣料以及紧身衣物。这些衣物不但粘身体,而且可能会导致湿疹患者的皮肤发痒。
3、提防干燥的空气也是做好湿疹的保健的方法之一,干空气使皮肤炎更加恶化,尤其当冬天室内使用暖气时。保持室内空气的湿度应该是湿疹患者及其家人首先考虑的事项。所以这时你应考虑使用湿气机,而且每一个房间都应该有一个。
4、湿疹的病因是多方面的,只有找到病因,隔绝致病因素,才能彻底治愈。但是很多因素是难以避免的,发现有些慢性疾患,如消化不良、糖尿病、小腿静脉曲张等疾病都可能诱发疾病的发生。
5、湿疹的保健还要注意日常饮食当中最好以素食为主,因为患者此时可能会有肠道不通畅的情况,而素食易于消化,不碍肠胃,大便应日日通畅,避免因肠道不通畅而导致皮炎的发生。
6、使用药物治疗皮炎湿疹,一定要在专业医生的指导下用药,因为很多药物对患者都会产生很大的毒副作用,避免造成其他不良后果。是湿疹的保健首先要重视的一点。
7、另外,饮食还要避免辛辣刺激性的食物,比如腥发类食物,鱼、虾等,海味葱、辣椒、浓茶、咖啡及其他容易引起湿疹的食物也应该禁食。