幼儿体态案例:单侧X形腿的评估与调整

案例系列是为了记录曾经碰到的典型案例,并针对性的解析以方便大家了解体态问题的起因、危害和调整思路,文章内会有部分专业内容,需要一定解剖学和训练基础。


前两年在成都时有帮助一些幼儿做过体态的调整,其中有一例是单侧X形腿,在此分析一下。男孩3岁,身体健康,做例行体态评估时发现重心偏向左边,同时左腿有明显X形膝外翻,经和家长沟通后帮助他进行姿势调整。

案例:3岁男孩

由正面图可见,男孩左小腿相对中线明显外移(红色箭头),呈现单侧X形腿;左侧骨盆低于右侧并伴随骨盆右旋;脊柱偏离中线,躯干略微偏向左侧,头部偏于左侧,并有明显高低肩(左低右高)。


背面图

从背面同样可以看到左小腿有明显的X形外翻,同时骨盆右旋引发了脊柱腰段的旋转(右旋),双侧肩胛骨对比可明显看出右侧向后突出。

案例分析:根据现有情况进行分析,推断是由于单侧X形腿造成了骨盆和脊柱的代偿,最后引发身体和头部重心偏向左侧。

改善方案:1.调整左腿,放松左腿膕绳肌和腓肠肌外侧;2.核心稳定训练,改善脊柱功能;训练一次后拍对比图如下:

调整前后对比


调整前后对比-背面


可以看到,正面看调整后腿形问题明显改善,双腿平衡站立,同时骨盆和脊柱回中立位,全身重心落于中线;高低肩已明显改善;背面看身体姿势协调,背部平整,脊柱扭转明显减少。

思路分析:任何案例都要考虑环境对于人的影响,因此在评估过程中第一步首先是询问,问父母小朋友有哪些喜欢做的运动,喜欢的玩具,或者参加过哪些课程等可能对身体姿势造成影响的点,如果找不到问题,则考虑是不良习惯(如坐姿不正或站姿不正)引发的,观察坐姿和站姿;有时候还要考虑睡觉的床是否偏软、偏硬,总之要帮助解决问题的根本,不能单单着眼于身体本身;

第二步是综合评估,先通过观察列出现有的体态问题,辅以动作评估和灵活度评估,列出问题,分析逻辑关系,按照“先核心,后四肢”的方式梳理问题,列出解决方案;

第三步是对现有灵活问题的处理,主要是放松紧张的肌肉等软组织,改善灵活性;本案例中通过评估认为需要放松腿和脊柱相关肌肉、筋膜。

第四步对身体功能加以训练,改善关节稳定性,强化功能。本案例中男孩骨盆有扭转,所以强化核心稳定性,注意这一步要放在放松之后。

第五步,在已经能正常完成功能动作的前提下,通过不同难度、不同方式的训练动作强化身体功能性,确保建立正确的身体功能且具备相应体能。

第六步,教育客户,通过对错误动作的讲解让会员明白如何正确的完成相应动作,从根本上杜绝错误习惯的影响。

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