口疮的功能医学治疗

    口腔是食物的重要通道,平时因为口腔粘膜和一些腺体分泌抗菌因子,所以一般口腔很少有炎症的发生,大多数是一般的溃疡,多喝水,用盐水漱口,或者是喝点凉茶之类的,就能消除症状了。

但是有一些人,得的是口疮和慢性口腔溃疡,她就是几个月,半年,甚至断断续续好几年,都解决不了,这是怎么回事呢?

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小安就是这样的人,她的口疮已经持续六个月,几乎尝试了所有传统的医疗手法,例如使用含有葡萄糖酸氯己定(抑菌)和曲安奈德(激素)的漱口水,或用另外一种含氨来古诺(抗过敏)和曲安缩松(激素)的漱口水,但都失败了,不能长期有效 。她也使用了赖氨酸和盐水冲洗,同样无效。

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她第一次见我时一直在流泪,一字一字地讲述,因为口疮她不能很好的享受生活,不能去做别的事,每天做的事是义无反顾地寻找治愈方法。

我让她完成健康问卷调查,并且认真查看了她以前的医疗病历。鉴于问卷调查和医疗记录,我强烈怀疑她是因为铁和/或维生素B12缺乏引起。所以我让她做了全血液细胞学检查,得到的结果证实了我的诊断:红细胞数低到3.97,血红蛋白和血细胞比容在临界值底线下,铁蛋白值17微克/升,这证实了我的怀疑。鉴于她的白细胞和中性粒细胞含量低,我又建议她做了甲基丙二酸盐测试(注:甲基丙二酸盐是维生素B12敏感标志物),高血浓度甲基丙二酸盐提示了她维生素B12缺乏。

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所以治疗:给予补充铁和维生素B12。

结果:按我的方案治疗几周后,小安发邮件告诉我,她补充3个半星期后,口疮完全好啦,除了铁剂和维生素B12,她没有使用別的药物。

总结:让人感觉惊奇的是,现代医学为什么总是忽略像铁和维生素B12这么简单的东西,但我们基于检测结果客观的发现去治疗。

(一些医生可能会说,为什么不直接让患者服用铁剂和维生素B12,还要检测看发生了什么?我认为有一下五点理由:

首先检测是寻找患者健康问题的原因。

其次增加患者的依从性。

再次检测为治疗成功提供了基础。一段时间治疗后,我们可以反复检测其阳性结果,如发现铁蛋白增加和甲基丙二酸盐含量下降,则证明治疗的有效性,增加依从性,记住,治疗基于客观证据而不是主观发现。

第四检测提供了功能医学的价值。

检测有一个巨大优点是促使医疗实践更加成功,患者总是喜欢出示医疗检查结果给朋友和家人看,患者获得健康,我们也是收益者啊。)

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