苏清杰:中医“内病外治”火得出圈儿,可中医的根从来都在“内病内治”上

  偶尔刷刷短视频,总会被各种神奇无比的“神贴”“神胶”所吓倒:什么“x家一抹灵”,什么“x医一贴消”,甚至有人把两块钱的远红外贴吹成“抗癌神贴”。满屏都在喊“内病外治”,听得人眼花缭乱,——可令人忍不住会想:那“内病内治”呢?岂不效果更好?要知道,咱老祖宗传下来的中医经典,还是“内病内治”的多!

不可否认,“内病外治”,在中医里确有绝妙之处。小时候崴了脚,作为村医的父亲,弄来几味草药用睡子在青石板上砸个稀烂,然后用生白布一包,第二天就能一瘸一拐去上学;哥颈椎不知什么原因疼得直咧嘴,父亲用银针扎了几下,当即就能埋头写作业。这不是瞎吹,外治的道理很实在:药力直接敷在病灶上,局部药浓度高,自然也就起效快,就像家里水管漏水,先拿抹布堵上应急,能立马止漏——对付跌打损伤、急性疼痛,不用怀疑,外治的效果真的“挺好”。

清代外治大师吴师机在《理瀹骈文》里有言:“外治之理,即内治之理;外治之药,亦即内治之药,所异者,法耳。”意思是外治和内治的医理、药材都一样,不过是一个敷在皮肤上,一个吃进肚子里。比如治关节炎,内服药用桂枝、红花通经络,外用药也离不开这些成分,只是外治能避开脾胃消化,直接渗进关节里止疼。可吴师机从来没说过“外治可以替代内治”,他后面还特意补了句“内外相济,方为良法”——咋到了现在,有些人就只捡着“外治”俩字吹,把“内治”扔到了太平洋?

外治痛疼红肿什么的,这个我信。可你硬说外治能把各种肿瘤消除,打死我都不信。20年前,我曾带一肿瘤课题攻关,先后搞出13种院内制剂,可终也不能涵盖各种肿瘤。因为中药讲究哪些药入哪些经,你非要用治疗胃癌的方剂去治宫颈癌,那是万万不可的。因为不入这个经,就很难治疗这个病。尽管中医有“异病同治”之说。去年武当山有家所谓的中医馆,打着“内病外治抗肿瘤”的幌子,仅43天就收治了392个病人,结果-个月内就有15人送了命,20人病情加重,老板直接被抓,最终判了六年,罚款上千万。这哪是治病?分明是拿“外治”当幌子,拿“外治”去图财害命。尽管有不少“喷子”不分清红皂白为其鸣“不平”,可事实在哪儿摆着,想赖能赖得掉吗?

肿瘤这东西定性并不复杂:“肿者肿大,瘤者留存,留存到一定地方不消散之物谓之肿瘤”,仅此而言,外治自然首选。可还有一句更关键的话千万别忘:“肿瘤是全身性的疾病在局部的集中表现”。表现在肝上、肺上、胃上等等,并不仅仅是肝上、肺上、胃上出了问题,而是全身出了问题,表现在这个地方罢了,苦仅仅把他当成一个孤立的“疙瘩”,那就大错特错。现代医学早已证实,癌细胞会顺着血液、淋巴跑遍全身,就像大树的根,表面看到的只是树干,可地下早盘根错节,你在树干砍上两刀,能伤着根吗?

肿瘤如此,其它疾病亦然,无不是全身性的疾病在局部的集中表现。尚是“头痛医头,脚痛医脚”,不要说那些别人,就连山沟里的老太太都会把你视为庸医。 

复旦大学附属中山医院有俩个案例很实在:肺癌患者严大爷化疗后胳膊抬不起来,医生用针灸(外治)疏通经络,让他能抬手吃饭;乳腺癌患者张女士化疗后吃不下饭,用中药透皮(外治)调脾胃,让她能正常进食。但你注意没?这俩案例里,外治起的都是“助手”的作用,严大爷同时还在吃调理气血的中药,张女士也没停过健脾养胃的汤剂——没有一个少了内治。说白了,外治救急,内治兜底,咋到了某些卖膏贴人那里,就只剩外治不成?

“正气存内,邪不可干”,这是咱大中医尽人皆知的经典学说,说的正是不管是肿瘤还是其它慢性疾病,根子都在全身气血阴阳失调上。就像家里漏水发霉,墙上的霉点是外症(对应局部病灶),水管漏了才是病根(对应全身失衡)。外治是拿抹布擦霉点,擦完看着还算干净,可水管还漏,过两天霉点还会冒出来;内治正象找水工师傅修水管,把根儿的问题解决了,霉点才不会再生。内服药通过脾胃吸收,随着气血流遍全身,调心脾、补肝肾、通气血,就像给身体“改良土壤”——土壤好了,邪气自然待不住,这才是治病的硬道理。

我有位治银屑病的医生朋友,他给我讲个比喻很形象:外治是“外汗”,泡澡抹药能快速消掉皮肤上的红斑,是“治急”;内治是“内汗”,中药调理能让身体自己恢复代谢,是“治本”。光用外治,停药就复发,就像灭火不除薪;光用内治,急性疼熬人,就像救火等水来。这也应了老祖宗那句至理明言:“急则治其标,缓则治其本”,标是外治管的,本是内治抓的,丢了本,标永远治不完。

医圣张仲景《伤寒论》一向主张内外双治:“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。”意思是感冒初愈还烦躁,先扎针(外治)缓解不适,再喝桂枝汤(内治)除根——你看,连医圣都知道外治辅助、内治兜底,到了现在,咋就非要揣着明白装糊涂?

其实,那些一个劲神吹“外治治肿瘤”的商家,他们心里门儿清:外治的贴剂大多是“械字号”,不用做疗效验证,只要能缓解疼痛就行;而内治的中药是“药字号”,得经过五到十年的药理、毒理试验,想吹“治肿瘤”根本没机会。所以他们才专挑外治吹——反正吹天吹破不用他们补,还能把成本两块的东西卖两百,多划算?可这划算,是拿患者的生命来换钱。

看病就像修房子:内治是打地基,把气血阴阳调顺了,身体的“地基”才稳健;外治是补墙面,把局部的疼、肿消了,住着才舒服。没了地基,再漂亮的墙面也会脱落;光有地基,漏风漏雨住着不踏实。别再被“内病外治”的噱头带偏了,记住:中医的好,从来是内治外治一起上,少了哪个都不行——毕竟,治病不是卖货,丢了根本,再花哨的“疗法”都白搭。

作者简介:

苏清杰,鲵龄源发明人。军旅16年,两次荣立二等功,八次三等功。离开部队后先是在两家知名医学院校任中医疑难病研究室副主任、主任、研究员,后在中国老子文化公益基金管委会任常务副主任,并两次列入全国十大新闻人物候选人。现柏年中科首席科学家,国际旅居康养协会名誉会长、专家团首席专家。并有《国医大解读》等9部书稿出版,其中《临床血流变学》(合著)列为全国医学高等院校本科教材,《汉语编程基础》(合著)列入全国280多家大中院校计算机专业必修或选修教材。正在撰写约30万言的科普新作《新医林改错》。

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