读药王《千金方》小扎(5)-用心精微始可与言

【药王云】今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,腧穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,岂不殆哉!

【小可】中医的诊病之道,便在于充分尊重个体差异。同一种病症,在西医的角度往往只看某种病毒、细菌的影响,致力于杀菌消毒;但于中医,则要找出为何会出现这种病症,哪怕是受了所谓病毒的影响,也得看到底哪个环节出了问题导致个体的免疫力不行、进而受的感染的,如此方能从根本解决问题。故而有“同而外异、内异而外同”之说,即有可能同病症不同病因,亦或病症不同病因却相同。所以才需要诊断者细心观察小心判断、求证,脉象、气血流注、肌肤筋骨等等的细微差异或变化都会指向不同病因或病症,如此才能进一步考虑治疗方案。所以才说中医诊断是至精至微之事,医者也必用心精微方可。

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