受访专家：天柱县人民医院张大传院长

贵州省天柱县人民医院张大传院长近照

访谈专家——张大传院长，男，大学本科学历，内科主任医师。1993年毕业于遵义医学院临床医学系临床专业，1999年9月至2000年8月在重庆医科大学附属第一医院进修神经内科。从医二十余年。

业务专长：神经内科方面如神经麻痹、神经炎、高血压、脑出血、脑梗塞等的诊治。

天柱县人民医院成立于1935年，是全县医疗急救中心，健康体检中心，黔东南州职业技术学院临床教学医院，天柱县红十字医院，2011年6月成为全省首批达标上等的二级甲等综合医院，2018年6月通过二级甲等综合医院复审。编制床位407张，实际开放床位620张，设临床科室23个，医技科室8个，管理职能科室16个。现有职工614人，其中高级职称58人，中级职称115人。州职业技术学院兼职副教授15人，州医学鉴定专家库专家8人。为了更深入了解贵州天柱县人民医院发展，及其未来作为县龙头医院的规划，现代医院院长网与张院长进行一次面对面深入沟通访谈：

张院长您好，请问您是哪一年到我们的天柱县做当院长？给我们说说关于您的工作经历？

我1993年大学毕业之后就一直在天柱县人民医院工作，曾到重庆医科大学进修一年，2009年任神经内科主任， 2012年3月被任命为副院长，2015年元月辞职后又从事临床工作，2017年2月医院班子进行调整，我重新回到医院管理岗位上。

班子重组后，我们首先制定了新的绩效方案，抓好绩效考核，同时，理顺医院管理体系，调动员工积极性，努力解决县域内群众看病难看病贵的问题，与扶贫政策相结合，为广大老百姓健康保驾护航！

请张院长简单给我们介绍这个天柱县人民医院的一些概况？

天柱县人民医院成立于1935年9月，有80多年的历史。天柱县人民医院也曾经有个辉煌的时候，曾经走在黔东南县级医院的前列。但是近10多年来，由于医院管理跟不上国家医改政策步伐，医院发展处于困难时期。近年来，我们调整思路，加强管理，加大人才的培养和引进力度，完善制度以及员工服务理念培训等，逐步将医院发展步入正轨。

天柱县人民医院5.12国际护士节礼仪风采大赛

近三年我们县人民医院发展的一个情况怎么样？然后在我们在经营过程中有没有碰到哪些问题哪些困难？这些困难又怎么去解决？

目前最大困难是医院经营管理，在收入结构调整方面，我们也下了很大的功夫。比如说2016年，在黔东南有16家市县人民医院，我们的药占比是第2名，比例达31%，2017年，通过一系列措施达到27%，2018年达到25%，到今年我们已经能够达到23%。之前我们医务性收入这一块30%都达不到，通过有效绩效措施推进，去年我们的医务性收入达到了39%，今年已经达到41%了，医院收入结构得到合理调整。     

医院面临最大的困难就是设备老化，近年来我们想方设法更新了部分大型医疗设备，但设备更新难题仍需要想办法解决。

现在国家一方面药费控价，然后包括医保控费，而另一方面，要求各种要求医院一个综合能力、诊疗能力，包括我们各方面的能力，那么我们张院长对这一块有什么怎么想法？

药品控费、耗材零差价是很有必要的，只有这样才能让老百姓享受到改革的实惠。最近这两年我们严格按医改要求，在管理上下功夫，不盲目扩张，逐步改善就医流程和环境，努力提升群众就医感受，不以经济效益为最大目的，我们在收入结构方面得到了明显调整，逐步符合公立医院改革的指标要求，对于下一步要提高精细化管理水平，要重点做好如何控制支出去考虑，坚持做到县医院切实为民服务，解决好民众的健康问题。

张院长对于DGR单病种付费的这个模式是怎么想的？然后这个推行对医院呢有什么好处？有没有碰到什么问题？

10多年前我对DGR就有所了解，美国做得很早，中国也是迟早要走这一步。虽然对医院也是一个挑战，但总的来说这样的付费，能够体现治疗病种的质量，我们医院也已经对DGR人才进行提前准备与培养，应对即将要开展的单病种付费，DGR在初期对医院难免有影响，但是我们还是要坚持以国家政策为工作导向，医院要落实到位。

张大传院长正专心为民看病

现在医院有特色的科室有哪些？比如未来规划重点发展哪些科室？

目前我们泌尿外科基本上是做腔镜，经皮肾开展很好，还有我们的普外科、新生儿科等都有一定的特色。     人才培养很重要，明年计划安排六七十名医护人员外面进修学习，要努力提高管理能力，提升我们职工和中层干部的执行力、员工服务态度等等，在学科建设方面，明年我们要重点加强康复科，以及胸痛中心的建设、心内科、急诊等学科建设，还要把一些有特色的科室做大做强，让老百姓真实的享受到县级医院的医疗服务。

今年是我们医改第10个年头，那么我们县级医院现在的发展变化

有哪些体现？

医改以来，县级医院的综合服务能力逐步得到了提升，下一步我们要按医改政策管理好医院，努力提升医院的管理能力。

张院长请给我们讲讲你未来的个人规划？

作为一名医院管理者，要全身心投入医院的管理工作中，感谢人民群众对我们医院的信任与支持，提升病人的就医满意度我们责无旁贷，要真真实实为老百姓的健康保驾护航。

总结

天柱县人民医院作为贫困县医院，在张大传院长带领下，切实服务好每一位患者，以解决老百姓看病难看病贵的问题作为首要宗旨，在很多医院以创收作为优先考虑时，张院长毫不犹豫坚持门诊费、住院费及药费等各种严格控费，一切以患病作为第一考虑！没有什么能凌驾于病患之上，为了让患者能有更好就诊体验及服务，县医院在不断提升医疗综合服务能力及环境改善。对于脱贫工作也没有片刻歇息，很多医护人员长期驻点村子里进行各种扶贫工作，放弃休息休假时间，全身心为了脱贫贡献出自己的每一份力气，即便如此，医院工作也不落下，依旧奋战在医疗一线为天柱县广大民众的健康护航！