案例答疑系列13


案例 1:

高三女生,三个多月前被医院诊断为抑郁症,正服药,常常缺

课,自己呆在宿舍,不与人交往。独生女,父母经济条件好,吃

穿住行照顾都很周到。自述父母不理解自己。我的观察:该女孩自

我期望过高,但自卑,害怕考试,每次考试前都称病拒考。还

说,不希望自己病好。有自伤,但感觉自杀意念不强。和她妈妈

交流,孩子自小生活被照顾得无微不至,自小成绩好,又漂亮,

总之是生活在聚光灯下的女孩。听妈妈说,她的精神科医生也说

自杀可能性不大。她自己也在偷偷停药,但妈妈装不知道,照样

买药给她。该女孩经常缺课,把自己锁在宿舍,包括爸爸妈妈谁

也不让进,老师们不敢问,又怕万一出事。前天我喊她起来时,

她说经常做梦,梦见同学朋友不是跳楼就是被车撞死。爸爸妈妈

被折腾得苦不堪言。老师也投鼠忌器不敢管。我才调到这所学校

不久,她在校外做过咨询,说讨厌咨询师,拒绝做咨询。以上信

息是借查宿舍时和她聊天以及和父母沟通了解的。怀疑她是抑郁

神经症不是抑郁症,但她拒绝再去医院检查。我的问题是:做为该

校心理老师我该做些什么?对于她经常缺课,任课老师可不可以以

校纪班规要求她? 

今天我们讲一个抑郁症的案例,我们这个案例有点长,我们大家一起看一下,一个

高三的女生,年龄大概应该在十七八岁的样子,三个多月前,已经被医院诊断为抑

郁症,这个是已经有明确的诊断了,所以咨询师不需要再分析这件事情。目前还正

在服药的过程中,常常缺课自己待在宿舍就说明她还是住校的,然后独生女,家庭

条件还是挺好的,但是认为家里面不太理解自己。

那么接下来是咨询师的观察,说孩子可能自我期望还是挺高的,但是又很自卑,所

以你就知道有很多人自我期望很高,但是又很自卑,这中间理想我和现实我之间巨

大的落差可能会引发很多心理问题。还怕考试,每次考试前都称病拒考。那么这句

话非常的重要,就说每次考试前都称病拒考,也就是说现在她拒绝考试疾病是一个

很重要的理由。所以很明显能看到来访者是在病中是获益的,心理咨询的时候经常

会面对这样的情况,就是不要认为所有人都想治病,所有人都想摆脱心理困扰,大

家听没听过说 10 年的精神分裂,在医生的努力下终于把病治好了,恢复了正常,

然后这个人就自杀了。也许他处于精神分裂状态,他还可以好好地活着,但是你真

的把病治好了之后,他反倒会遇到问题。

所以抑郁症有一个问题,抑郁症是在被治疗的,尤其是中重度的抑郁症,在治疗发

挥效果的时期,就刚刚恢复的时期,那么它可能特别容易出现这种情况。大家知道

抑郁症最典型的特点就是他不在那么有活力,没有兴趣、没有力量,所以他可能想

自杀,但是他没有自杀的力量。那么我们治愈的过程中,他重新获得了力量以后,

但是他又没有办法面对生活的无意义感,其实反倒容易出现这种自杀的可能。

所以高三的女生自己也说不希望自己病好,她说也说这样的话,然后有过自伤行

为,因为这也是抑郁症的一个典型特征,但是感觉她的自杀意念也不是很强。和她

妈妈交流过,说这孩子小的时候被照顾得无微不至,自小成绩很好又漂亮,总之是

生活在聚光灯下的女孩。其实这样的孩子我也遇到过很多,因为我们现在家里就一

个孩子,都当一个宝一样,尤其家庭条件、社会资源又很丰富的话,我们非常希望

给孩子提供比较好的这样的一个生存的处境,然后一个很好的社会支持。

所以这就会导致什么?就导致我们孩子在上幼儿园或者上小学的时候,因为这个时

候外在的支持非常的重要,所以家庭的力量是能够来自打造一片属于他自己的天空

的。但是你要知道这个时候孩子表现的特别出色,也特别耀眼,然后事实上可能是

还是爸爸妈妈给他的支持,造成了这么一个虚假的情况。随着孩子上了初中或者高

中,爸爸妈妈没有办法再给他打造一个完全的这种在控制之下的可以塑造起来的那

样的一个环境(就会出现问题)。

因为孩子小的时候,他生存的空间比较单一,也比较狭小,比较的东西也很少,比

如说我们去穿着漂亮的衣服去唱个歌,去跳个舞,然后爸爸妈妈实际上就能提供平

台和机会的,但是等孩子到了小学高年级以后,他就发现人和人之间比较的东西特

别的多。你在某一个领域的出色还不行,你比如说你的什么学习成绩,别人没法替

你去考,然后再比如说你的人际交往,不管你多优秀,你身边没有小伙伴没人理

你,那也是个问题,所以你就知道就是说有一些孩子在小的时候拔得很高,然后让

孩子产生了一个虚假的自我认知。她就觉得我在人群当中应该是公主或者是女王,

是大家瞩目的焦点,但是等她一上了初中或者高中,她发现其实像他这样的公主有

很多,然后跟人家去比的时候,发现甚至很多方面都有比自己厉害的。

我们说的人外有人天外有天,我们知道小学的数量跟中学的数量可能会差几十倍,

这就意味着什么?这就意味着你在小学的时候,你可能是小学当中的明星,但是你

上了中学,你要知道几十个小学到了一所中学,那么你就很难再保证你如此的光彩

耀眼了。但是前边把他拉高的这种自我认知,不愿意放下来承认自己是一个普通的

孩子,他一直觉得自己是一个天才,但是没有办法去证明,自己也很努力的去做,

但是做不到那样处处都比别人强。

这个时候其实生病就变成了一个非常好的解决问题的方式。有的时候是生理上的疾

病,有的时候是心理上的疾病。生病给了我们一个特别好的理由,也就是说我之所

以现在没有那么出色,是因为我有病,如果我要是没病的话,我也可以依然那样光

彩照人,依然很出色。所以生病变成了我们一个可以逃避的一个空间,可以不接受

来自于家长、老师、同学、邻居、以前熟悉的人加诸在她身上的那些压力。所以其

实我们有一些孩子就会逃到那个病里边去,甚至很奇怪,有些时候我们爸爸妈妈也

特别希望孩子有病,因为孩子如果没病,这就很麻烦。

我们孩子那么优秀,那么出色,现在光芒黯淡了,我们就没有办法跟同事跟邻居什

么去解释这件事。但是如果自己孩子有病,那么还可以作为一个理由,爸爸妈妈也

给别人说,我孩子现在主要是有抑郁症,因为现在抑郁症也没有那么强的病耻感

了。所以说本来他聪明,一孩子现在因为生病了,所以就没办法处理,就不可能考

试考那么好,表现那么出色。所以有些时候有一些病是全家一起合谋的一个结果,

是大家的一个期待的结果。然后我们就最后变成了这样一个状态,所以这个孩子就

听妈妈说精神科医生也认为她自杀可能性不大,然后她自己也在偷偷的停药,但是

妈妈假装不知道,还照样买药给她吃。

这个女孩经常缺课,或者把自己锁在宿舍里,也不让爸爸妈妈进,老师也不敢问,

所以生病就变成了一个万能的一个挡箭牌,不只可以挡掉父母还可以挡掉老师。然

后她说前天我喊她起来的时候,她说经常做梦,梦见同学朋友不是跳楼,就是被车

撞死,那么就说明在她的梦中还是有很多很恐惧的事情发生,梦可以去探究,梦涉

及到死亡,会涉及到这种惨烈的场面,还是内心当中的一个冲突导致的,这个我们

可以去探究梦本身的含义。

但是梦见死不一定是跟死有关系,可能还是来自于激烈的情绪冲突,因为不管是被

车撞死还是跳楼,其实都是一个激烈的内心冲突的一个表征。如果按照我们解梦的

方式,我们还是倾向于探索她的一个情绪状态,就是说不管是跳楼也好,被车撞也

好,就这样的梦给她带来的情绪体验。

当然你要按照弗洛伊德的经典精神分析的方式,那就是说梦是愿望的达成。那么她

做梦梦见同学、朋友跳楼或者被车撞死了,她可能就会少了很多这种竞争者或者比

她优秀的人。虽然我们不能这样去揣测别人的内心,但是按弗洛伊德的解梦就说梦

是愿望的达成,她可能就表达了这样一个潜意识的愿望。但是我们现在解梦一般不

会这样去说,我们一般的是去分析她的情绪状态,就是说她梦见这些情境以后给她

带来了情绪体验,然后我们沿着情绪体验再去探究她当前的一个状态,所以还是这

样,就是说以前我们也一直强调的就是心理咨询的起点不是认知,不是来访者讲的

故事,而是情绪状态,所以梦也是帮助我们去进入到她的情绪世界当中的一个路

径。

总的来说是爸爸妈妈被折磨的很痛苦,老师也痛苦。那么心理老师刚调到学校不

久,那么跟学生聊天的时候,这学生说她在校外也是做过心理咨询的,然后说讨厌

咨询师,也拒绝做咨询。那很显然了,因为咨询师也好,还是咨询的过程也好,其

实都是想把她的病治好,但是病治好了,她就需要面对现实问题。所以这些信息都

是心理老师借着查宿舍的时候跟她聊天,以及和她的父母沟通了解到了,这意味着

什么?这意味着高三的女生并不是到学校的咨询室来做心理咨询,然后在正常的咨

询的情境下获得的(细腻)。

所以接下来就是心理咨询师的问题了,首先他怀疑她的抑郁症不是真的,但是这孩

子也再去医院再去做检查。那么,学校的心理咨询师他的问题就来了,他说,那么

作为该校的心理老师,我该做些什么?然后对于他经常缺课,任课老师可不可以校

纪班规来要求她?

好,所以大家知道我们在学校里边做心理咨询师是挺不容易的,我们学校的咨询师

跟校外的咨询师,同样面对一件事情的时候,你看他的做事的方式是很不一样的。

因为学校的心理咨询师,你首先是为学校负责的,因为你是学校的员工,然后你的

咨询也是收费的,只是你收的费收的不是学生的,你收的是学校的,不是论次论时

间来收费的,你是一次性的,是一个打包的收费的,所以是学校每个月给你发工

资,让你来做心理咨询工作,所以这个工作方式就很不一样儿。所以首先应该为学

校服务,这就意味着我们的学生遇到一些心理问题,不管他是不是来主动求助的,

我们都应该去了解相关的情况,然后去争取去解决或者是缓解这个问题,所以就我

现在看起来心理咨询师的做事的方式是没有错的,就是说如果你是一个开业的心理

咨询师,这么做是不对的,但是如果是学校的心理咨询师这么做是很有道理的,所

以他做的所有的这种跟女孩去聊天、了解情况,跟其他老师了解情况,跟她家长去

了解情况,其实都是非常正确的做法。

然后包括咨询师对她的判断,我觉得也是有道理的。因为他怀疑学生的抑郁症可能

不是抑郁症,或者是抑郁症的程度没有那么高,而只是学生的一个托词,但是学生

又不愿意再去做检查,所以这事也很难确认。那么这个时候作为学校的心理咨询师

就开始有困惑了。所以我们回过头来看一下,我们来看一下咨询师提的两个问题,

第 1 个,他说作为该校的新老师,我应该做什么?然后你要知道第一这个女生没

有来找学校的心理咨询师来做咨询,而且聊天的时候也说到了,就是说还是讨厌咨

询师,所以咨访关系是没有建立的。

我们也看不到这个女生有心理咨询或者是想改变自己的这种动力。所以并没有真的

形成咨访关系,这个关系并没有建立。所以心理咨询师这个时候扮演的角色就没有

办法站在一个咨询的角度来处理这个问题。所以现在老师采用的方式我觉得还是正

确的,只是作为一个学校老师的身份,而不是一个咨询师的身份,当然也有咨询师

的这样的名头,然后就去跟孩子去做一些陪伴,做一些聊天。因为这个孩子还是有

一些不确定的异常的情绪,因为她还在服药,但是会有异常的行为,因为其他的学

生都上课考试,那么她不考试,有的时候又缺课,自己呆着,这个时候作为学校的

心理咨询师去关注这个学生是没有问题的。然后只是这个时候你是一个老师的身份

去陪她聊聊天,没有办法真的进入咨询关系。目前为止我觉得只能做到这样的程

度,就是关注学生,然后随时关注她的一些变化,然后去评估她当前的一个状态,

及时的跟家长沟通,及时的跟她的班主任和任课老师沟通,那么这个就是心理咨询

师应该扮演的一个角色,那么也扮演得很好,也就是到此为止。

没错,不存在着说我们进入心理咨询状态,然后进行深入的自我探索,然后我们去

解决问题。因为可能难度比较大,而且介入之后,非常有可能会引发其他的问题。

不管是你想去治她的,还是你想让她到医院去重新检查,还是会想去揭穿她其实没

有病或者病得没有那么严重等等,这都可能会因此诱发更大的问题。而这个问题现

在也看不出,如果引发其它的问题,有什么特别有效的解决问题的方案,我们前面

说了心理咨询的最主要动力还是来自于当事人,所以你现在看起来当事人没有强烈

的这种求治的愿望,而且很安于当前的状态。那么如果我们介入之后,贸然的改变

可能会带来新的问题。所以现在作为咨询师以这种陪伴的保证孩子的安全,然后正

常同时赢能协调好她跟其他老师跟她家长之间的关系。我觉得也就只能是这样了。

这是第 1 个,就是说作为该校的心理老师他能做的。

第 2 个他就说,因为她经常缺课,任课老师按规定说你经常缺课,这是不对的。

那么,任课老师能够干什么呢?可不可以用校纪班规来要求她,我们建议也是不

要。因为你用校纪班规来要求她是想干什么?

想改变她,还是想杀鸡敬猴给其他的学生看?那么如果现在大家都认定有心理问题

的,她是有抑郁症的。所以她在学校里边就可以有一些特权,可以不上课,可以把

自己关在宿舍里。那么我觉得也不是多大的问题。所以站在任课老师的角度讲,我

觉得不是可不可以这样做的问题,就是任课老师为什么要这样做?我就到底想干什

么?目的是什么?那么如果是任课老师说,我是想帮助学生,想通过我的力量促成

她的改变,那么就一起商量,有什么好的改变她的方法。

如果任课老师只是看着她不爽,觉得她可能会给管理班级带来问题,那么恐怕我们

就需要做任课老师的工作。所以第 2 个问题就是说不建议任课老师来处理她,而

且已经高三了,所以这是两个问题。

除了回答这两个问题之外,我今天很想就这个案例来讲一讲学校的心理老师的问

题。因为我们这个群里边老师的比例还是挺高的,好像百分之二十几是我们的老

师,老师现在说实话真的挺不容易的,因为家长和社会都对教育这行业投入了特别

多的关注。

然后我们现在都知道,中国的基础教育,其实包括高等教育一定是存在着很多问题

的,大家都知道有问题,但是调整起来其实都很难,不管是家长、学生、老师还是

教育管理者,现在其实都知道这是有问题的。但是哪一方动起来,可能哪一方受害

就会比较严重,就像我们多方一起拉着个皮筋,这皮筋越来越厉害,最后都有可能

拉断。但是我们谁都不敢松手,因为谁一松手可能会受伤,所以这个问题就比较严

重。心理老师在其中扮演的角色就就更加微妙,因为首先是个新生事物,心理老师

到了我们的学校里边,然后老师领导学生家长看心理老师,对心理老师的期待都是

不一样的。所以这个时候不像传统的数理化老师,他能够有一个很清晰的这种定

位。我们现在的学校心理老师不是特别的明晰,大家对你的想法都不一样。所以就

学校尤其中小学心理老师到底应该干什么?我现在也看了一些中小学的心理老师的

一些咨询式的一些岗位职责什么的,我觉得可能跟我理解的还是不太一样,我理解

的是这样,我觉得中小学的心理老师应该做的事情,包括以下这么几项,因为我以

前在部队里边,也去研究部队的心理咨询师应该干什么?不应该干什么?所以还是

有这么一些想法,所以今天跟大家分享。

部队的心理咨询师跟学校又不一样了。我的建议,我觉得中小学的心理老师应该做

这么几件事,第 1 个就是心理知识的普及教育,这个是心理老师应该做的事情。

就是说学生都是在成长的这种关键期,面临着很多变化,然后会遇到各种各样的心

理问题,这个问题是发展中的问题。所以我们心理老师很重要的一件事情就是做知

识的普及,做这种提前的预防的工作,而不是说心理老师到学校就是去治这种各种

各样的心理疾病,不是这样的。

心理老师应该做好普及教育工作,还是要上心理课,做心理讲座,然后通过各种各

样的方式,你不管是你办网站公号文章、做社团,总之普及教育是第一重要的事

情。这是心理老师,就像语文老师教语文数学老师教数学一样,心理老师应该教心

理,这是第一件事。

第 2 件事,重要的事情,我觉得学生的心理风险的评估和预警,无论是对学校而

言,对家长而言,还是对学生而言都非常的重要。其实不是说等他要自杀了才怎么

办,而是说我们提前对风险进行评估和预警,所以我们前面案例中的心理咨询师就

做得很好,因为他是主动的去靠近去了解情况。

然后去评估它的风险,这既是对学校负责,也对家长负责,也对孩子负责的一件事

儿。所以我觉得是心理老师很应该做的一件事,为什么我们心理老师在学校里有时

候要做一些测评,做一些评估,其实不是做诊断,我们做诊断没有这个资格,但是

我们可以去做一些心理风险的评估,我觉得这是第二重要的事。

第三重要的是要接受个体咨询的这种要求。虽然是免费的,我们因为一般也都有一

些学生也会遇到一些问题,遇到一些问题来寻求个体的心理咨询,我们作为学校的

心理咨询老师,应该要提供这样的服务,尤其这种发展过程中的的咨询、人际关系

问题、压力管理问题、考试焦虑问题、早恋问题、跟家长的矛盾问题等等。所以这

个也是我们应该做的一件事,但是咨询应该侧重在这种发展性咨询。

第 4 件事我觉得团体辅导,因为有一些问题是大家沟通的一些问题,那么不只是

这一个孩子有,因为他都同一个发展阶段,都是分年级的,所以有一些问题的出现

是有共通性的。所以学校的老师可以用这种团体心理辅导的方式,或者团体心理训

练的方式,来支持到我们的孩子,比如说怎么去管理自己的情绪,怎么处理人际关

系,怎么管理人际冲突等等,不一定都是上大课,因为有一些是可以通过团体的这

种方式去解决一些特殊的孩子,比如说留守儿童,比如说一些有共同的被校园霸凌

的孩子等等,可以通过团体辅导的方式来帮助去解决。

第 5 件事,我觉得开展各种各样的心理活动,现在中小学我不是很清楚,反正大

学我们是现在都有说 5 月一般叫心理活动月,一个月的时间会做很多心理的活

动。那么我们现在就 525 是大学生心理健康的一个节日。中小学我现在也不是很

清楚,因为我离开太久了。那么还是建议学校的心理咨询的老师要定期的去开展一

些心理的活动。这是第 5 件事。

第 6 件事就是做好有严重的心理问题的学生的转介工作。所以我们说学校的心理

咨询师不建议去对这种中重度的焦虑症、抑郁证、强迫症什么进行干预,也不建议

对这种精神类的障碍进行干预。就说如果发现了还是及时的转介,转介给其他机构

转介给精神科,这就意味着什么?意味着你学校的心理咨应该熟悉你城市的相关的

资源,而且应该有一些绿色的通道。

现在就像上海市它就做的比较好,它的因为上海是有中小学心理健康指导中心,那

么中小学心理健康教育就跟上海市精卫中心跟各个区的分中心,打通这种绿色的通

道,这样就使得学校的学生如果出现一些精神类的问题,或者这种中重度的神经性

的问题,它可以及时的通过绿色通道,然后来及时的得到援助。

因为现在上海你真的要是去排队,还挂号,恐怕还真是人满为患,因为上海门诊量

单一家精卫中心就已经过 100 万人次,所以其实还是很火的,因为现在有心理问

题的人越来越多,所以打通中小学跟精神卫生中心和心理医院和心理咨询机构的绿

色通道非常的重要,这个是学校心理咨询师应该做的一件事,就是转介工作。我们

就相当于社区医院我们能处理的小问题,我们处理那么大一点的问题,建议还是通

过转介的方式比较好。这是第 6 件事了。

第 7 件事就是心理危机干预。那么因为有些时候会出现一些突发事件,不管是校

园霸凌,然后家庭暴力,然后有各种各样的这种危机情况,那么这个时候心理老师

可能在这种危机干预的过程中可能要发挥很重要的作用。但这一点也是提醒我们各

位老师,应该到了学校以后,应该提前制定心理危机干预的预案,否则真出了问题

的时候,心理老师要同时协调特别多的资源,可能会有一定的难度。所以每个学校

我都建议心理老师就不要等着出事再去处理,没出事之前要做好心理危机干预的预

案,然后要通过学校的审批被学校领导认可,因为什么?因为心理危机干预实际上

要协调多方力量了。

我们很多学校的心理老师平时和其他老师想必也不太把你当回事。然后真的碰到一

些危机事件了,然后就说我们学校不有心理老师嘛?把他喊过来,让他来处理这件

事。你要知道你没有危机干预预案的话,心理老师一个人冲上去处理这件事情,是

风险极高的。因为心理危机干预它是一个系统工程,是要多方力量协同的一个结

果。那么如果没有其他力量的支持,把心理老师冲到前边,让他去来做危机干预,

就相当于没有穿防护服,没有戴口罩,直接冲到一线去治新冠肺炎一样,这个风险

是特别高的。

所以因为这么多年我也见到了很多这样的案例,做心理咨询的老师要做好自身的心

理防护,因为说不定什么时候一个危机事件出来了,然后就把你抛出去了,然后你

要去处置,而且你去处置的时候,各方面还给你提了很多要求,不管是学校领导还

是其他老师,还是家长会给你提很多要求,而这些要求你是没有办法同时满足的。

所以大家也都知道前两年我们有学生跳楼自杀,然后去查发现学生自杀之前是心理

老师曾经干预过,然后责任就推给了心理老师,大家知道一个女生说他受到了男老

师的骚扰,然后这个时候学校知道了派给心理咨询师,因为这也是一个危机,就派

心理咨询师去干预。

但是心理咨询师的干预方式,就是说这个也没什么大不了的,也没把你怎么样,然

后能不能大事化小小事化了,结果学生不接受就跳楼了。那么,这个时候你就发现

心理咨询师这个时候扮演的角色就特别的尴尬。按理说我们扮演的角色应该是一个

心理援助者,但是这个时候心理咨询师他没办法,他就扮演了一个调解者,这个就

跟他原来心理咨询师的身份又背离了,又跟伦理守则又不一样,所以最后真的出事

了就心理咨询师变成了众矢之的,大家都说是他做的不对。

就说你怎么能过去说这件事情没什么大不了的,那么这个就是不对的,但是问题就

在于心理咨询师也没办法,他也是带着指令去调节这个问题的,他的角色变了,所

以要避免这样的事情,我们还是建议学校的心理咨询师还是要做好心理危机干预的

预案。然后最好能够通过学校的批准。这样等真的遇到问题的时候,我们就可以按

预案来启动反应程序,而不至于把这个咨询师推到风口浪尖上去。当然我们这么说

并不是说心理咨询师要逃避责任,还是说我们把谁应该负的什么样的责任,处置问

题的流程说清楚,就该谁干的活谁去干,这样更有利于这这是我说的第 7 件事。

然后第 8 件事,心理老师要为教师服务。我们说的为教师服务,不是说教师有心

理问题,有心理压力找你来解决,当然你也需要做的,我们说的为教师服务应该为

教学的教师的教学和考试和管理服务。心理咨询师不要老坐在办公室里老想着说,

等着谁有问题到这来找我。其实心理老师还有一个很重要的职责,就是为学校的主

要工作能够做出自己的贡献。所以我一直觉得就说,如果我去中小学做心理老师的

话,我想做的非常重要的一件事情,就是怎么样帮助老师教学,怎样帮助老师提高

他的教学的效率,提高教学的考试成绩,然后会去帮学生研究怎么学习。

我觉得学习这个问题是学校的核心工作学习和考试,那么现在我们科任老师都不去

研究学习,都不去研究考试的话,这就比较麻烦,当然把关的老师就是初三高三的

老师会研究学习和考试这件事,其他的老师我觉得虽然也进行教学科研,也研究学

科,但是可能就比较偏重在他的学科本身。其实学习是一个大脑的认知功能,跳出

学科之外来研究一下学习,然后回馈给我。这样就能够让老师能够得到滋养,就各

个你不管教语文的、教数学的,我心理老师加进来之后发现我的教学效果更好了,

我的教学艺术更好了,然后我的学生考试成绩更好了,老师才会欢迎你。

所以其实当年我在珠海做中小学心理健康教育工作的时候,刚去的时候,人家其他

各科的教研员也很讨厌心理学,觉得你们这又不是什么正课,考试又不考,你们瞎

掺和什么,但是等我们加入进来了,我们去帮他提高它的语文的教学水平,我们帮

他提高他的外语的教学水平。我们当时整理出了很多中小学的这种语文教学和外语

教学,当时主要这么两个,还有劳技教学。三门课程的一些东西,结果老师们就特

别欢迎他们,觉得心理学太有用了,我们怎么就没想到语文也可以这么教,外语可

以这么教,劳技课可以这么上。所以心理老师你得去帮助学校的核心工作,去作出

贡献。就像你在企业里边,你做 EAP 服务,你也不是说这个企业当中哪个员工心

理有问题了,我帮他解决一下,你得说我到企业里提供的 EAP 服务,是能够提高

你团队的凝聚力和战斗力的,我是能够提高你的工作绩效的,我是能够增加你企业

的商业价值和利润的。那就不一样了。所以做心理老师的人,做心理服务的人,不

要老退在自己的这个症状里边,还是应该往前走一步。只的对核心工作作出贡献,

才算是好的校园心理老师。

那么刚才有人也在问心理危机干预的方案什么的,因为我现在手头其实也没有,因

为我们以前在部队里边,我是带着他们要做这些东西的,所以各种心理预案,我们

以前在部队里边做了很多,那么学校中小学现在我还是刚刚恢复状态,我所以对现

在的中小学不是很了解了,因为我说的都是 18 年前的 20 年前的一些事了。

刚才有人问说高考延期了,做班主任我们应该做点什么?高考延期一定保证要重新

调整迎考计划,这个计划一定要重新做规划。

其实从心理学角度讲,延期一定是对备考其实是不利的,很多人老觉得说多给我一

个月的复习时间,我会考得更好,这纯属瞎说,这不会的。因为高考本来就不取决

于你考得好不好,取决于你跟别人比怎么样?因为你多了一个月时间,你所有的竞

争对手也都多了一个月的时间,这一个月时间利用得怎么样还不好说,所以高考延

期我觉得对所有人来说都是压力,对老师也是压力,对家长是压力、对孩子也是压

力。这个理论来说不是好事,就是改变本身就会带来新的挑战,然后就会带来新的

不确定性,所以作为班主任可能一个是要调整你自己的班级的整个的迎考策略,包

括你老师带着孩子复习面,也得让所有的学生重新制定复习的规划。

其实这一个月最应该做什么?如果是如果是我的话,其实我觉得最后一个月最重要

的就是如何在学习水平没有显着提高的情况下,能够明显的提高考试成绩。我觉得

最后一个月最应该做的就是这个事。那么,怎么做这个方法很多大家可以去讨论,

因为今天我们不是讲考前心理辅导,反正建议我们的老师、学校的心理老师可以帮

助我们的班主任,帮助我们的学生去做点这样的一些事,心理是没有办法提高孩子

的专业的学习水平的,但是我们可以在学习水平没有大幅度提高的情况下,能够提

高复习的效率。这个效率是指这个复习会换来多少分数,然后怎么在不提高学习水

平的情况下,能让考试成绩有大幅度的提高。因为我们所有的训练都是基于让孩子

的学习水平有大幅度的提高,但是在最后一个月学习水平有大幅度提高的可能性已

经不是很大了,但是学习成绩、考试成绩还是可以大幅度的提高的,我觉得是应该

做的事,就刚才回答一下这个问题,就是说班主任说我们高考延期了,我会怎么

办?一定要全部都得重新制定规划,制定策略益,一定是一个挑战。

就对绝大多数而言,多一个月的时间可能带来的说实话我觉得带来的负面影响比正

面影响可能更大,因为它是改变了所有的预期,在心理上也是个挑战。这是指我们

的学校的心理的老师要为其他的课任老师和班主任提供关于学习关于考试的这种服

务,当然也包括其他的心理服务了,压力管理。那么,但是再多说一句,就是说我

们学校的其他的老师有心理问题,比如说同事之间矛盾,那么跟领导之间的冲突,

跟学生家长之间的冲突矛盾,育儿的问题来向学校的心理咨询师来求助的时候,我

们应该怎么做?

理论来说,我觉得作为心理老师,你可以分享一些你的经验和知识。像我以前做

法,我以前在舰上提供服务的,我就是带了大概 3 万本心理学的电子书。然后谁

来找我问相关的问题,我一般就会送他 50 本到 100 本的心理的书,电子书就拷一

张盘给他,所以我当时带了 200 张光盘上舰,就是谁找我有什么问题,我就会给

他一套书,我觉得读书也是一个疗法,但这书就是我自己为他选的,专门针对他提

的问题为他,所以我也建议我们学校心理咨询师在这个方面可以做贡献,但是我们

不是特别建议学校的心理咨询师给自己的同事做心理咨询。

学生有问题,一对一心理咨询我还是建议的,但是如果学校老师来找你做心理咨

询,我建议还是转介,所以为什么一个学校心理咨询师的转介能力非常重要,你得

认识很多其他的心理咨询师,其他的心理机构,然后精神科的这些通道,原则上我

不太建议学校的心理老师给同事做咨询。

因为这会产生双重关系,这个会影响你们的现实生活中的同事关系。我还记得我当

年在某个单位,然后我们新来了一个领导,新来一领导不是学心理学的,然后来之

后有一天大家做的会议室聊天,聊天他就说你们都是学心理学的,都很厉害,然后

我又不懂专业,听说你们学心理学的人都会解梦,最近我太太老做同一个梦,做了

好多次了。然后不知道什么意思,然后你看你们能不能帮助分析一下。然后你要知

道如果一个梦反复的梦到同样的情景,它一定是有意义的,那么所以我们领导就把

它太太的梦就讲了一下,说她梦到了什么?

他讲完之后,然后就说你们帮我分析一下,你们说这个梦什么意思!然后因为他刚

来的领导,然后我们李博士听到了,就说看了一下表,说我好像后两节有课,我得

赶紧去上课了,然后转身就走了。领导说你别走,我怎么让你分析你就走了,然后

就转过身来看,然后我们实验室的一个主任,然后看了他一眼,然后他就说我想起

来我有什么事,我得赶紧去拿,然后就集中跑路。然后我们这领导就问我说是你看

他们都跑了,然后你帮我分析一下,你说这个梦什么意思?

然后我就跟他说,我说你知道吗?我们这个系里边解梦最厉害的就我们前面出去的

李博士,它都是我们系里公认的解梦的大师。然后我们心理学行当很多,然后我不

是做这一行的,解梦这个我不擅长,所以我还真分析不了。你待会你去找他,你问

问他能给你解释。然后你知道我为什么不去解释这件事,其实我们在座的所有学心

理学的人坐在那里,我们领导把他太太的梦一说出来,我们所有人都知道那个梦是

什么意思。

但是为什么我们最后没有人去给他解释这个梦?你想一想你怎么解释?你是解释的

对,好吗?你要解释的特别不靠谱,领导就想你们这学学心理学的人就知道瞎忽

悠,就是蒙人,你们说那东西我觉得一点都不靠谱,那么他就会觉得瞧不起你们这

个专业。然后你说我们就给他展现我们心理学的功力,我就给他说的他非常的佩

服,非常的认可。你想没想过,如果他非常的佩服,非常的认可,接下来怎么办

呢?你要知道这些人可都是你的新来的领导。你来了之后说你们这群人个个都这么

能够分析人琢磨人,然后我太太的那点东西你通过一个梦就能看到,这群人太可怕

了。他作为一个领导,那么他怎么办,以后怎么跟你们相处?所以给同事给领导做

咨询一定要小心,所以前面我说到了,我还是不太建议给同事去做咨询,这个可以

转介其他人,就人遇到问题了,转移给其他人,平时大家聊聊天,分享一下心理学

的知识,经验没有问题,但是不要去帮人家指点人生,你做好了,做不好,将来都

会影响正常的同事关系!

还有一件事是为家长服务。

我们现在越来越多的家长在教育孩子的过程中,遇到了各种各样的这种心理问题,

所以家长在教育孩子当中遇到的一些问题,我们心理咨询师也可以为家长提供相关

的这种指导,告诉他们在孩子成长的不同阶段,遇到不同的问题的时候应该怎么去

面对。

然后最后一件事,其实跟心理咨询没什么关系的,一件事要做好。宣传报道和展示

工作。你在学校里面做心理老师,必须也有一定的这种宣传报道和展示能力。

反正我觉得这件事很重要。按理说这跟你心理老师没关系,但是你心理老师应该能

做这件事情才好。宣传报道和展示工作,这里边我不是想特别的展开,就看起来好

像跟我们专业没关系,实际上跟你在学校做心理老师的职责来说,我觉得关系很

大。当然如果你还有这种科研能力,更好。如果你还能写调研报告,你还能数据分

析,你还能做心理分析报告,更好。就说其实这些都是心理老师我觉得应该有的能

力。

因为我现在离开中小学已经 18 年了,然后也一直在部队工作,然后可能还是在高

校更熟悉一些,所以对中小学我现在不敢说的更多,我只是说我说的这东西都是我

这个没有什么依据,我说的这些东西是基于我的经验,所以大家不一定要把它太当

回事。因为我们今天是做案例分析,就涉及到学校的心理老师,我就顺便说说我的

意见和建议,你是可听可不听,我们不是标准的一个答案,然后除了这一点以外,

就是心理老师的职责以外,然后还有一个就是心理老师能够帮学生到底什么?

我觉得可能一个心理老师在学校里边应该扮演这么几个角色。

第 1 个角色就是我前面说的就是风险预警器,你心理老师到了学校,你应该有心

理风险预警功能,就跟天气预报一样。然后我对学校的老师和学生情况的基本的心

理状态和态势我是清楚的。我知道风险因素主要分布在什么地方,然后我也知道当

前的基本状况是怎样的?心理风险的预警器,这是第 1 个角色。

第 2 个角色压力减压阀。压力既包括来自学生的,包括老师的压力,也包括家长

的压力,也包括学校领导的压力,心理老师的存在,他是扮演了一个减压阀的这样

的作用,把各层之间的有一些矛盾,有一些由于工作带来的一些压力,中间能起到

一个缓解的作用。

因为效率一定是跟我们的心理损伤是密切相关的。你效率越高,在这个过程中可能

人文的东西就会越少。大家知道我们的管理当中,就是说你是工作导向还是关系导

向,你特别讲强求这种工作导向的,可能就会忽视关系,你太关系导向那就可能会

影响工作效率。学校现在也是一个高效率的这么一个状态吗?所以还是心理老师的

出现,可能就是在一个高效率的一个团队当中扮演一个压力缓解,有人文情怀的这

样的一个缓解的作用。包括师生之间的矛盾,学生之间的矛盾、老师之间的矛盾,

领导跟下属之间的矛盾,然后老师、心理老师都应该扮演一个压力缓解的作用,这

是第 2 个。

第 3 个就是一个情绪的中转站,不要把学校的心理老师做成一个问题解决者,就

不要扮演这样的一个角色,也不要让别人对你产生这样的期待。因为很多问题你解

决不了,但你一个情绪的中转站,不管是老师有情绪了,家长有情绪了,这个学生

有情绪了,都可以到我这中转一下。中转以后怎么办呢?我把情绪的东西去掉以

后,我还要转达出去,学生对家长的这种情绪,到我们这来宣泄完了之后,我们还

得去跟家长去沟通,但家长沟通你不能跟他说孩子到我这说了什么,你也不能说孩

子有什么情绪,你是站在第三方的角度告诉家长你应该做什么,这个时候我们把中

间情绪滤掉,同样师生之间矛盾,生生之间矛盾其实都一样,就是说我们心理老师

应该做一个情绪的中转站,信息你得传达到,这是第 3 个角色,就是情绪的中转

站。

第 4 个角色就是成长的陪伴者,就成长陪伴者,什么叫成长陪伴者?因为孩子都

在成长的,观众在这个过程中犯点错误,遇到点挫折,遭受点打击,其实都是挺正

常的。但是问题就在于孩子小学生那么小,一点点小事,可能在他来就天大的事

了,

就在一个人的一生成长当中,其实这样的事情算不得什么,等他长大了,他就觉得

那件事情很可笑。但是在这个年龄段,那件事情真的非常重要,可能很多人就过不

去坎,这个时候其实只需要一个陪伴者,对吧?就是你陪着他,然后把坎迈过去

了,然后他前面的路就走的好了,等他走到前面去,他回过头来再来看他,觉得当

年我怎么那么傻,但是幸亏有心理老师在那里陪着他,所以我真的碰到一些大学生

跟我讲,他中学的心理老师真的是他生命的一个明灯,是一个生命的指导者。

回过头来说,我非常幸运的事情就是在我中学碰到了我的心理老师,我觉得这个老

师就做得太漂亮了,在人的生命当中扮演一个生命的成长的一个陪伴者,我们现在

孩子多孤独,有的时候在家长那里也得不到这个认可,然后在老师在同学得不到,

但是在心理老师这他得到了这种看见对吧?共情得到这种关怀,然后这一生的成

长,他可能都忘不了心理老师,所以真的我觉得孩子中小学的时候遇到的老师真的

对孩子帮助特别大。当然了我们去伤害孩子,这伤害也特别大。

我现在回忆起来,在我人生成长的关键时刻,都有那样的老师,让自己很难忘怀!

真得很重要,不在这个老师教什么课的都不一定记住,讲了什么都不一定记住,但

是那个老师跟你的关系对你的看见,那对你帮助就太大了。真的是人和人之间的这

种成长过程中的一个陪伴,真的很了不起。所以这是第 4 个角色。

第 5 个角色就是学习的倍增器。你像我们部队强调的就是战斗力的倍增器,那么

我们说做心理战是干什么的?心理战就是军事战的倍增器。

反过来,放到我们中小学来说也是一样,就是我们心理老师应该做学习的倍增器。

不管你是学生还是老师,你到这跟我聊聊,你学习复习,教学过程中遇到一些情

况,我帮你出主意,让你的学习力叫学力大增。我觉得一个特别爽的过程,所以我

特别建议我们中小学老师好好去研究学习,因为现在我们的心理学研究取得了非常

大的进步,对学习这件事情我们有了特别深入的一些认识,然后很可惜就是这些心

理学的成果没有真的进入到我们的学校的学习当中去,没能真的帮得上孩子,这是

很可惜的事情,所以是建议我们心理学的老师去学点这方面的东西,就是学会学

习。

说一下我自己的经历,你就说我为什么学心理学,我学心理学其实当时在高中毕

业,考心理学的时候,1988 年那时候知道心理学人还不多。

然后其实我读心理学的想法就特别简单,因为我是农村的孩子,然后考学校要跃龙

门,跳出农民的身份,然后当时就想读师范院校就可以为家里省钱,因为这是有助

学金的。然后读什么专业?我想读数学、读语文,读地理,读什么专业都有考虑,

最后都有可能回到我们的农村去教书,然后我又没什么社会关系,最后不是学了一

圈又回去了吗?然后就想怎么能不回去,我就发现心理学这个专业在当时的中小学

都没有,至少我们村里镇里、县里都没有,那么只在什么地方有?只在中等师范学

校有,中等师范学校一般在县城都没有,都是市一级才有,我想我学了心理学,你

让我回来教心理学,我最差也得去市里边的。

然后就想学心理学,其实主要目的就是不想回农村!但是其实还有一个缘渊,还有

一个原因是什么?是我在初中二年级的时候,84 年我在同学那里看到了一本白色

封皮的日本人写的叫中学生学习心理学,我看了以后就如获至宝,我就借过来,把

整本书全部手抄下来,因为那个时候也没有复印、打印拍照什么的,就全部用手

写,把整本书从头到尾一个字不差的全部抄下来,这是我的第 1 个手抄本,所以

我特别感激。

我当年初二的时候,第 1 个手抄本不是少女之心,而是中学生学习心理学。因为

当时最流行的手抄本叫少女之心,然后我抄的是中学生学习心理学。所以所以那个

时候我觉得对我人生真的帮助特别大。真的很实用,就讲怎么去评估自己是左脑型

的还是右脑型的,是文科的还是理科的,然后你什么能力强,什么能力不强,然后

你应该采用什么样的技术,你学习的时候应该注意哪些问题?我觉得初二的时候我

看到这本书,那对我的帮助简直太大了。

所以我那个时候我就知道学习是怎么回事,我应该怎样去学习,我就已经跳出了数

理化语数外这些学科,回过头来看学习了。所以你知道吗?当时我一个很重要的学

习方法就是给自己出卷子,我从初二的时候就开始给自己出卷子做复习,再说也买

不起复习资料,然后到了期末复习怎么办?不是去背题,我就是给自己出卷子,所

以我很清楚站在出题者的角度怎么看待一个学科。所以刚才不是有说不是说什么班

主任老师说我学生高考延期一个月怎么办?

我真的建议让你的学生每一科都给自己出一份高考卷,就完全按高考卷的标准给自

己出一套题,它的作用是什么?它的作用是你只要站在出题人角度看知识体系,跟

你站在学生角度看,知识体系是完全不一样的。因为站在学生角度,你是站在那个

题海当中去看茫茫题海,你怎么能看到头?但是你站在出题人角度去看知识结构的

时候,你就发现特别的清晰,知识点特别的少,没有那么多可考的东西,真让你出

题的时候,你就发现出题的可出题的点非常的少,你就突然知道你复习的重点在哪

里,然后你都能清楚出题人在这要考我什么。因为你站在出题人角度去思考过了。

所以我们真的是可以做一个学习的倍增器,然后这是第 5 点。

第 6 点就是要做一个学校的代言人,能够代表的有温度的、有人文关怀精神的那

样的一个代言者。我觉得一个心理老师就是一个学校的品牌,就是一个学校可以被

领导、老师、学生都可以拿出来吹的那么一个人,他应该是一个知心的代言人。

然后最后一个形象就是专业工作者。我们是心理学是有专业的,心理学不是忽悠人

的,所以心理学的老师在中小学里边是特别容易出科研成果的。你说你要教学出多

大的成果,这很难。因为你不是主科,但是你做科研一定是非常厉害,特别的高大

上,比数理化做科研水平要高。所以你科研能力最强的人,不止自己能做科研,还

可以去帮助其他的老师,甚至帮助领导去做科研。所以这个事我觉得是我们可以做

的。所以刚才有人说了,说我做个学校心理老师一天也挺轻松的,你给我找这么多

活,幸亏你不是我们校长,你要是我们校长不把我累死。

然后学校本身对心理工作也不是很重视,因为它可有可无,就没出事,就根本不重

视,对我们觉得数理化更重要,平时的时候心理就不那么重要。然后你说我平时就

愿意闲一点,然后愿意做点什么就做点什么。但是你要知道,一个人应该有自己的

人设,应该有自己的定位,然后你找到自己的定位,找到自己的主业。心理老师不

一定是学校不重要的那个人,有可能成为学校最重要的那个人。

这个就看你怎么选择你自己的成长道路了,所以反正要是我到中小学做心理老师,

我一定觉得个体心理咨询是非常不重要的一件事。因为能转介就可以转去了,能聊

天就聊天了,然后但是我觉得除了 1 对 1 的个体咨询这个事儿,可做的事情很

多,当然这个大家可以凭自己的想法去选,没有说要求大家一定要怎么去做,所以

说这么多,我也不知道我真实的想法是什么。

其实我真实的想法是想想让我们的不管你是心理咨询师也好,还是你是学校的心理

老师也好,我真的是希望大家能跳出疾病,然后能跳出咨询室,看我们的心理服务

工作。我们现在叫社会心理服务体系构建,我们是要建设健康中国、平安中国、幸

福中国和美丽中国,然后你中小学生哪有那么多精神心理问题?真有了你,你也解

决不了,说实话,就你解决了也不建议你去解决,我还是建议大家去转借的。

所以还是做点什么。还是做点这种能够为学生也好、老师也好、家长也好、学校也

好,能为他的这一段生活能够提供非常大的帮助的那么一个人。我们心理学不是助

人的吗?助人不是说他有心理问题,我们去助。

而是教语文的,我能帮你把语文教得更好,他会不会感激你?你做家长的不知道怎

么教育孩子,我跟你聊一次天,你就知道你自己错在哪了,你回去就调整了你对孩

子的看法,孩子回过来也会感激你说我妈谁都搞不了,但这次她对我的态度就不一

样了,孩子也会感激你。孩子在成长过程中会遇到各种各样的问题,青春期的问

题,早恋的问题,有些话跟爸爸妈妈也没法说,跟老师也班主任老师也没法说,跟

同学没法说,到你这儿跟你聊聊天,他人生坎就过了,他这辈子都会感激你的!

然后学校的校长他想干什么你知道吗?你在学校如果能够在心理教育这个领域,能

做出一些成绩来。然后在外面很有名声,他就高兴了。我们先说为什么你要学会做

宣传,学会做报道,然后要树立自己的形象,因为语文老师、数学老师他没有机会

到更高的层次上为学校树立形象,但是你有这样的机会,成为 Wie 学校增光的那

个人,你是可以做学校的形象大使的,然后你别的老师天天训学生逼着他干什么?

心理老师不需要,心理老师应该成为学校最受学生欢迎的人,因为不是说我们真的

那么好,而是因为我们确实没必要去逼孩子。

然后我们做的科研都是高大上的科研,所以我觉得做学校的老师应该成为学校最受

欢迎的,然后最受关注的,然后最受爱戴的,大家都觉得少了你不行的那个人。

还有我现在真的很关心我们的孩子,也关心我们的中小学教育,因为我们现在的学

生和老师在学习上投入的时间精力太多了,现在家长也都投进来了,就是一个旋

涡,把大家都卷进来了。所以我觉得心理老师是能够改进我们的学习的,能够让我

们的学习效率能够变得更好一点。所以就今天说实话我现在对中小学心理老师的情

况其实不是很了解了,以后跟大家接触多了,我可能会知道得更多一些,因为我离

开这行当好久了,所以我现在是一个纯外行来说这些事儿,那么大家就姑妄听之,

我只是站在一个老的心理学工作者的角度,然后这个来说说我的想法,然后谢谢大

家。


答疑:

1.女孩没有来做咨询,无动力,尚未形成咨访关系;

2.从心理老师的角度:关注学生,关注孩子安全、评估状态、和

老师、父母保持沟通;

强行介入可能会带来新的问题;

3.任课老师

不建议用校级班规要求女孩;

该做法的目的

延伸:

学校心理老师

1.学校心理老师的定位

2.心理老师的工作

心理知识的普及教育:心理课、心理讲座等;

学生心理风险的评估和预警;

提供个体心理咨询的服务(发展性咨询);

团体辅导;

定期开展心理活动;

严重心理问题学生的转介;

心理危机干预(提前做好心理危机干预预案);

为学校核心工作做贡献(教学、考试、管理等);

为家长服务;

宣传报导和展示;

注:原则上不建议心理老师给同事做咨询(双重关系),建议转

介;

3.心理老师在学校扮演的角色

心理预警器

压力缓解阀

情绪中转站

成长陪伴者

学习倍增器

知心代言人

专业工作者

来源:微笑主义公益案例教学答疑平台 (4 月 2 日)

最后编辑于
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