传统中医的脏腑经络学说八--2气血津液~血


(二)血

血液是循行于脉管之中的红色液体,运行全身。外从四肢百骸,内至五脏六腑,无一不依靠它的濡养,所以血液是维持人体生命活动的重要物质。

1、血液的生成

血液的生成和心、脾、胃等脏有密切的关系。从血液的生成过程来看,饮食入于胃以后,经过胃的消化、腐熟,转输于脾,经过脾气的升清作用,吸收水谷中的精微物质而形成营气和津液,再经过脾气散精,上归于肺,经肺气的作用,入于心脉,得心火的蒸化变赤而为血。说明营气和津液是化生血液的物质基础。津液也是调节血液的浓度,以利于血液运行的润滑剂。而营气与津液是脾运化的产物,因此脾胃是血液的生化之源,故有“脾阴滋生血脉”之说。脾以升清的功能及后天之本的地位参加了血液的生成。心以蒸化营气的功能参与了血的生成,故有“心生血”之说。肺以宣发的功能参与了血的生成。除此之外,由于精血可以互化,所以当血不足时肾精可以化为血,以救体内血量不足的危急。肾以藏精的功能参与了血的生成并对血量起着调节的作用。

2、血液的运行

血液生成以后,运行在脉管之中,周流于全身,如环无端,循行不息。血液的正常循行与五脏及脉道的生理功能有密切的关系。

(1)心脏与肺脏有推动血液运行的作用;

心是推动血液运行的主要动力,故有“心主血”之说。另外十二经脉之血都汇聚在肺,通过肺的吸清呼浊作用,进行气体交换,将血液中的废物排出体外,又将肺所吸收的新鲜空气注入血中,使含有丰富营养成分的血液再循经脉运行而养全身,故有“肺朝百脉”的说法。肺的呼吸作用,同时把气输布到全身,再加上胸中宗气的鼓荡和推动作用,使全身的血液循环了。所以有“气为血之帅”的说法。

(2)脾脏有统摄血液运行的作用:

血液的循行还要依赖脾气的统摄,它是维持血液正常的运行于脉中,而不致溢出经脉之外的对血的约束能力。

(3)肝脏对血液运行的作用:

血液的循行要受到肝的疏泄作用的影响,肝气疏泄正常,气机得以舒畅,气血的运行才会通畅无阻。同时肝藏血,可以起到根据人体组织的不同活动的需要,来调节血液的储藏量及血液的流量,以供给人体生理活动所需要的循环血量。

(4)脉道对血液运行的作用

血液的正常运行除了靠心、肺的推动和输布,赖脾气的统摄,肝气的疏泄及其储藏和调节血量的作用外,还离不开脉道的正常生理作用。脉与心脏相连接,是血液运行的通路,也是血液聚集之处,所以有“脉为血之府”的说法。脉有推动和阻遏血液运行的双重作用,即脉管一方面有推动血液运动的作用,但同时它还有使血液按一定方向,一定的均匀速度在脉管里运动的作用,因此它能够协助内脏起到防止血液停滞或流散的作用。为保障血液循环的正常进行,脉管行使了它的职能。总之,血液的运行是在心、肝、脾、肺及脉道的相互协作下完成的。其中任何一部分发生故障都会导致血液的循行失常,如心肺气虚可以导致血液的瘀阻,脾气虚可以造成出血性病变,肝失疏泄则会造成气血不和、血与气上逆等病症。而心、肺、肝、脾的功能又依赖于肾气的温养。肾气不足则心肺等功能必然要受到影响,那血液的循行也会相应的发生异常的变化。因此血液的运行也受肾功能的间接影响。

3、血液的功能

(1)血的濡润和营养作用:

在正常的情况下,人体的血液不断濡养各脏腑、组织并释放能量,以维持各脏腑组织的功能活动。例如,心虽然是生血的器官,但也需要血液的不断濡润和滋养,才能使心气不断地得到补充,心脏的各生理功能才得以持续不断地进行。再如,肺虽然主一身之气,气又为血之帅,但是气也需要血液的濡养才能有寄托之处,气的功能才得以发挥。肺得了到血的滋养,其功能活动才能够正常地进行。又如,肾虽藏有先天之精,但是更需要后天之血的不断营养和补充,才能发挥肾的各种功能活动。其它脏腑也是如此,象脾得血养才能健运,肝得血疏泄才能正常,六腑得血养才能完成消化、吸收、排泄糟粕的功能。

其它的组织器官也是如此,像皮、肉、筋、骨等得到血液的濡养,则筋骨强壮,关节滑利,行走稳健,手拿东西灵活。如果它们失去了血液的养,那就会出现筋骨无力,关节屈伸不利,足不能行,手不能握的情况。总之,人体内的各脏腑组织无一不依赖于血的濡润和营养,来补充脏腑的精气,用以维持机体的各种生理活动。

(2)血对人体精神活动的作用:

血是人体的各种精神思维活动的物质基础。神、魂、魄、意、志都是在血的濡养中各自主持着精神活动的某些方面。在血液充盛的情况下,五神各安其位,人的精神健康,思维也敏捷、清晰,五脏六腑的功能也正常。如是血液不足,则五神失养,不能各安其位,就会造成精神昏乱、语言颠三倒四,严重的甚至会丧失神志,五脏六腑的功能也会受到危害。故有“血气者,人之神”的说法。总之,血不仅是神志活动的物质基础,而且对神志有宁静的作用。

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