第3条：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
太阳伤寒是寒邪伤表阳的证候，寒为阴邪，它最容易伤阳气，寒伤阳气伤得最重。太阳的阳气被伤，温煦失司，所以恶寒这个症状必然最先出现，而且也最重，我们说，太阳本寒而标热，所以在寒邪没有郁而发热之前，无论发不发热最先见到的就是恶寒。因为它本来就寒，再加上寒邪所伤那就更寒了。所以原文强调“或已发热，或未发热，必恶寒”。强调恶寒这个症状先出现。
或已发热，或未发热：就是有的病人在就医时已经出现了发热，有的病人在就医时还未出现发热。这是怎么回事？因为太阳伤寒的发热，是寒邪闭郁阳气，阳气郁积到一定程度之后，才能够表现为发热，他不像中风，风为阳邪，善行而数变，风邪伤卫阳，很快引发卫阳出现了病理性亢奋，就像我们洗热水澡，一洗身就暖和，你要是洗冷水澡的时候，常常快冲擦干，过上一会儿才觉得身上暖和。太阳伤寒的发热时间，有的人早一些，有的人晚一些，民迟早是要出现发热的，如果自始至终，病都未出现发热，那就不能够诊断为太阳伤寒，可能是少阴伤寒。
体痛：在原文35条描述的更多，头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛等。体痛就是全身肌肉，全身关节，不包括太阳经脉循行的部位，都出现了疼痛的表现，这是太阳伤寒证的一个特征的症状。也就是说，对于伤寒而言，发不发热不重要，恶寒体痛才是必有的证候。它提示了寒邪伤表，因为寒是主收引的，寒是主疼痛的。当寒邪伤表使肌肤的气血涩滞不通为痛，另外使肌肤骨节的筋脉拘挛，拘挛它也痛。
呕逆：是胃气上逆的表现.
它是不是寒邪伤胃而引起胃气上逆呢？如果是寒邪伤胃的话，在治疗太阳伤寒的过程中，应当不应当加温胃降逆止呕的药呢？
应当说这不是寒邪伤胃，因为人是一个有机整体，当体表受邪以后，正气就要抗邪于表，而不能够顾护于里，常常可以出现里气升降失调，从临床表现来看，①可以是最轻的食欲不振（一般得了感冒之后，吃饭不像平常那么有味道吃的少了，这是正气抗邪于表，在里的消化机能低下的一种表现）。②有可能出现呕逆。③有可能出现下利。④甚至出现不大便。这些都是不同体质的人的不同表现。容易导致胃气上逆的，它就出现呕逆，容易导致脾气不能升清，就会出现下利。有些人得了表证，正气抗邪于表，整个胃肠机能薄弱，胃肠不濡动，得了感冒之后三、四天不大便。所以说，从食欲不振到不大便，从呕逆到下利，都可能是在外感病的病程中所导致的里气升降升调的一种反应。而不是邪气已经内入胃肠
三阳中太阳主开，三阴中太阴主开。太阳开机受限，太阴的开机也会受限。通体都被寒邪束缚，里气不舒，脾之清阳不升，故呕逆。换一个角度看，太阳为寒水，五行中土是克水的，但水盛就会反侮脾土，所以受寒感冒之后，我们就会不想吃饭，严重的就会恶心，呕逆。因此呕逆不是太阳伤寒的一个主症，而是一个副症，或者说一个兼症。
脉阴阳俱紧：阳脉是指寸脉，阴脉是指尺脉，实际上阴阳就是指的寸关尺三部脉，伤寒脉法与后世脉法不同，很少在寸关尺间纠结，都是相对比。汉以前我国崇尚道家，《道德经》第二章：“有无相生,难易相成,长短相形,高下相盈,音声相和,前后相随,恒也”，寸和尺不对，但浮和沉就可以相对而言之，所以这个脉阴阳俱紧是说无论是浮取还是沉取，脉体都是紧的。相似的说法还有温病的脉阴阳俱浮。它在“太阳病”这三个字的前提下讲紧，那就是指寸关尺三部脉都浮紧。
紧主寒邪盛，因为寒是主收引的，寒伤肌表，使肌肤的气血涩滞，筋脉拘挛，血管也属于筋脉之一，那么血管拘挛，紧张度增高，所以脉摸起来就是紧张度很高的，所以紧主寒邪盛，浮主邪在表。
在《伤寒论》中出现脉阴阳俱紧的有两个证候：一个是太阳病，太阳伤寒；一个是少阴病，少阴伤寒。当寒邪盛，伤少阴里阳的时候，也可以出现脉阴阳俱紧，而这个紧是寸关尺三部脉都沉紧，而太阳病这个俱紧，是寸关尺三部脉都浮紧。
为什么特别强调脉阴阳俱紧呢？如果只有寸脉浮紧，关脉浮紧，而尺脉不浮紧的话，比方说尺脉沉，那可能件有少阴里阳虚。如果要想诊断为单纯的典型的太阳伤寒表实证，一定是寸关心尺三部脉都浮紧。
综上所有症候，可以得出结论，这是个寒邪闭表，卫闭营郁的证候。卫闭，卫阳被闭郁。它的临床特征：一个是卫郁以后出现的发热；一个是卫闭以后表现的无汗。
在本条中没有提到无汗，而第35条中提到“无汗而喘”，这叫详于后而略于前，而《伤寒论》中经常有这种情况，或者详于前而略于后，在读《伤寒论》时，常常要前后对比，相互补充，甚至还要从无字句处来探求它的含义。
它文字表面没有写出这个主症来，但是从字里行间，从它的鉴别比较，可以体会出它的主症。如“桂枝二越婢一汤”，它的主症有心烦，但原文里并没有，可在字里行间，它和少阴病相鉴别就知道它的主症有心烦。
身痛是营郁的表现，无汗是卫闭的表现，也是营郁的特征。
中医对病因的认识，有一段名言，“外邪感人，受本难知，因发知受，发则可辨”。如果它没有发病的时候，谁都不知道感受的什么邪气。人一但发病出现症状之后，就不仅仅是致病因素所决定的，最主要的是由机体的反应能力，反应状态来决定的。中风、伤寒主要是这个病人平素体质偏于卫阳不足的，他得的病就容易多汗，容易得中风；如果平素体质卫阳相对比较偏盛，得了病就容易寒邪闭表，容易得伤寒。体质因素不同。
我们辨风寒、辨风热，并不是根据气候环境，而是根据这个人的临床症状，而临床症状包括了他的体质因素，肌体对邪气的反应状况，反应能力在内。
中医的辨证论治，不仅是针对外来的致病因素，也针对人体的反应状况在内，它是一种个体化的治疗方案，而不是群体化的治疗方案。
