以政治生态的"绿水青山"护佑医保民生"幸福靠山"

——县级医保工作者涵养风清气正政治生态的实践

作为县级医疗保障战线工作人员,我深刻体会到:医保基金是群众的"救命钱",更是检验政治生态的"试金石"。必须将涵养风清气正政治生态贯穿医保工作全过程,才能筑牢基金安全防线,守护好党和政府的民生承诺。

一、把准政治方向,筑牢医保民生"压舱石"。

1.在待遇结算中践行"两个维护。

以政治标准把牢结算关口,将政治建设与主责主业相结合。将医保待遇审核作为检验政治判断力的试金石,建立“三重审核”机制,守护好基金支付的第一道防线,切实维护基金安全。

2. 在基金监管中强化政治担当。

将打击欺诈骗保专项行动作为政治任务,2024年带组开展基金专项检查"百日攻坚”行动,通过大数据比对、现场检查、智能审核等发现异常诊疗行为,追回违规基金,用行动捍卫基金安全。

二、锤炼政治品格,锻造医保队伍"硬作风”。

1. 用为民情怀优化服务流程。

在医保服务年行动中,在参保、“两病”及外伤申报、待遇结算中等工作中加强政策宣传,厚植为民情怀,将政治担当转化为群众获得感。

2. 用好"民心"政治标尺。

在科室服务群众过程中推行"好差评"制度,将群众差评整改纳入整改清单,确保群众满意度达标。

三、永葆政治本色,培植医保服务"新生态”。

在制度建设中植入廉洁基因尤为重要。我们构建"多部门协同"监管体系,将廉政风险防控融入制度设计。在待遇结算方面,建立"三审三查"机制,对医疗费用实行初审、复审、终审三级审核和系统筛查、交叉互查、专项督查三项检查。在稽查审核中,推行"双随机、一公开"检查模式,建立检查对象和检查人员名录库,实现阳光监管。完善内控机制建设,织密制度笼子。

新时代的医保人肩负着更神圣的使命。我们将牢记习近平总书记"医保基金是人民群众的'看病钱''救命钱'"的嘱托,在政治建设统领下持续推进医保治理现代化。

涵养风清气正的政治生态对于医保工作者而言,就是要把每笔基金审核都作为对党忠诚的检验,把每次稽查行动都当作党性修养的锤炼。唯有以"清风医保"建设护航"幸福医保"工程,方能在新时代赶考路上交出无愧于党和人民的答卷。

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