子宫内膜异位症就是指本位于子宫腔内壁的子宫内膜出现于子宫体以外的部位,并且保持功能。目前,关于子宫内膜异位症的发病机理尚不十分清楚。
子宫内膜异位症主要的临床表现
1、痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状
医学术语是继发性痛经进行性加剧。开始无疼痛,随着时间推移,慢慢地出现痛经,并逐步加剧。可以发生在月经前,月经时及月经后。开始阶段能够忍受,数月或年后有的痛经加剧需要止痛剂,严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。
疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。痛经不仅与病变严重性有关而且与子宫内膜异位症种植部位有关。
2、月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱
造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
3、不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕
患者中40%~50%出现不孕。原因:子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
4、性交不适
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛最明显。
5、其他膀胱刺激征
子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
子宫内膜异位症引起不孕的原因
子宫内膜异位性不孕是一种常见的妇科疾病,而且也是一种令不少女性困扰不已的不孕症。想要治疗这一病症,首先要了解清楚它究竟“从何而来”。那么,导致子宫内膜异位性不孕的原因有哪些呢?
1、自身免疫反应
子宫内膜异位症患者体内B淋巴细胞会产生一种抗子宫内膜抗体,这种抗体会干扰早期受精卵的输送和着床,同时腹腔内因为子宫内膜异位病灶的存在而引起大量的巨噬细胞的聚集,这种巨噬细胞可以吞噬精子和干扰受精卵细胞的分裂,从而导致不孕。
2、黄体功能不足
子宫内膜异位症患者的卵泡和黄体细胞上的LH受体数量明显少于正常妇女,引起黄体期出现黄体分泌的激素不够而影响女性受孕。
3、未破裂卵泡黄素化综合征
此病征为卵巢无排卵,但卵泡细胞出现黄素化,患者虽然基础体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但因为无排卵,而无受孕可能。
子宫内膜异位症的治疗方法
1、期待疗法
主要针对轻度、中度子宫内膜异位症患者不做任何治疗,期待自然受孕。子宫内膜异位症经过积极治疗一般都会收到良好的效果。
2、药物治疗
主要是激素类药物,临床上称:假孕疗法和假绝经疗法,原理都是抑制子宫内膜生长,使异位的子宫内膜萎缩。
3、手术切除或电凝激光
手术切除或电凝激光消除病灶,恢复盆腔的正常解剖结构,如疏通输卵管。
4、其他特殊治疗方式
对于有妊娠计划的不孕症妇女,可采用子宫腔内人工授精,监测卵泡发育,用药物促使卵泡破裂排卵,将正常的精液注入宫腔,增加受孕率,或者体外受精-胚胎移植(俗称试管婴儿)。
当然,接受治疗的夫妻双方都要放松心情,防止心情过度紧张,加剧内分泌的紊乱,另外,家人的支持和宽慰对她们也很重要。如果越来越多的朋友和家人对疾病有正确的认识,再加上治疗得当,内膜异位患者一样可以成功健康怀孕。