八、各种病症
结阳者，肿四支；结阴者，便血一升，再结二升，三结三升；阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。
二阳结谓之消；三阳结谓之隔；三阴结谓之水；一阴一阳结谓之喉痹。
阴搏阳别，谓之有子；阴阳虚，肠死；阳加于阴谓之汗；阴虚阳搏谓之崩。
三阴俱搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三日夕时死；一阴俱搏，十日死；三阳俱搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。
1、肿，就是阳虚
结阳者，肿四支；结阴者，便血一升，再结二升，三结三升；阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。
这段是说：邪气郁结于阳经，四肢就浮肿，因为四肢为诸阳之本；邪气郁结于阴经，则大便下血，因为阴络伤，则血下溢，初结一升，再结二升，三结三升；阴经阳经都有邪气郁结，多阴少阳之时，就会发生“石水”之病，少腹肿胀。
“结阳者，肿四支”。现在四肢肿胀的人特别多，有的人，一到晚上腿和脚就肿；有的人，早上起来手就胀，这就叫“肿四支”。原因在于“结阳”，就是邪气郁结于阳经，凡是肿必是阳虚。肿胀是水湿不化，唯有阳气可以化水湿。有些人虚胖，总想祛湿，但不壮阳气，解决不了根本问题。壮阳气要靠吃饭、睡觉和锻炼。
肿就是阳虚，一按一个坑，肌肉气血都成沼泽泥坑了，如果补，是补不进去的。酸，是阳气不足以运化，所以，酸，只要揉一会儿就好些，帮助阳运化，阴就能动一动。
关于头面忽然浮肿，这种人脸色青白，一闭眼就觉得身体发飘，并且总想睡，又睡不着，这也属于阴气太盛，逼元气外发，所以青白浮肿，身体发飘。总想睡，又睡不着，在《伤寒论》里属于少阴证“但欲寐”，也是心肾大衰的表征，此病宜收潜元阳才是。
有人不是头面肿，而只是两唇肿且厚、色紫红，口渴、喜热饮，午后畏寒，小便清长，大便多次溏泄，脉无力，这是什么原因？两唇属脾胃，肿而色紫红，一般人会认为是胃中实火，其实不是。实火一定有舌黄干燥之象，而且口渴一定喜饮冷，小便必短，大便必坚，且午后不畏寒。大凡午后畏寒，都是阴盛阳衰。又大便多次溏泄，就是土气不实。脉无力，就应当唇白，今不白而反紫红肿厚，就是阴盛逼出脾胃之阳。所以还是要收纳阳气，可以用附子理中汤。
全身面目浮肿的，要细细分析。比如脾土虚，不能克水，而水气泛滥，叫水肿。如果脾土太弱，不能伏火，火不潜藏，就会真阳之气外越，也会周身浮肿，叫作气肿。解释一下什么叫脾土太弱，不能伏火，火不潜藏。农村小孩煨土豆会用一个方法：先挖个坑，把坑里烧热，把土豆放进去，再盖上土，让火之余热把土豆煨熟。这也可以比喻火与土的关系，火，如果没有土，就会散漫，这也是中医所言“中气不足，元气散漫”之意。如果中土虚弱，下焦阴气上下四窜，就会通身浮肿。所以治病不必“见肿治肿”，知其土之弱，不能制水，即大补其土以制水；知元阳外越，而土薄不能伏之，即大补其土以伏火。这就是治疗全身虚肿的秘诀。
关于耳朵肿痛，原因可能有以下几种：一是肝胆风火。胆经走耳后，两耳后红肿热痛，时见寒热往来，口苦咽干者，法宜和解，小柴胡汤治之。二是愤怒抑郁伤了肝气。同时还有两胁胀痛，喜欢大出气，宜疏肝理气为主。三是有肾阳虚而阴气上攻。阳虚的人，阴气必盛，阴气盛就会上腾，就会出现牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大小便不利之病。四是有肾水衰而火邪上攻。第三条是肾阳虚，这一条是肾阴虚，肾水衰微，两尺脉必浮滑，唇口黑红，口中觉咸味者多。宜服金匮肾气丸或桂苓术甘汤。
关于牙齿肿痛。除去小儿换牙、长牙，青春期智齿等，一般人也是元气外越不能潜藏的原因。而且明显有上热下寒的问题，最好以回阳、交通上下为主。方用白通汤、四逆辈。
还有妇女病后出现两乳肿痛，不思饮食。我们知道，乳房走胃经，乳头属肝，乳盘属胃，所以乳房病变以肝胃为主。两乳肿痛也是阴盛而逼迫元气发于肝、胃。大凡人生病后，重伤其阳，阳衰阴盛，若乳头不肿，病在胃；乳头独肿，病在肝。治法都是回阳、纳气、封髓、潜阳诸方。如果多头疼身痛、红肿痛甚、剧痛等实证，并有口渴之症，才可用行气、解散之法。
两脚浮肿至膝。人身上、中、下三部，当是一团真气布护。人体下部属肾，肾通于两脚心涌泉穴，这是先天之真阳寄存之地，阳气充足，则阴气全消，百病不作；阳气散漫，则阴邪立起，浮肿如冰之症即生。如果此时能够交通上下，阴阳互根，浮肿、冰冷自然消退。把脉后，若病在厥阴，可用“当归四逆加吴茱萸生姜白酒汤”。病在少阴，白通汤主之，姜、附、葱、人尿合用以温通，使下焦阴敛阳藏，脚膝得暖而浮肿立消。
胀与肿的区别，胀，从气，按之外实而内空；肿者从血，按之内实而外亦实。治胀者，从养气、补气、收气治，最好同时养血；治肿者，从活血、行血、破血，最好同时行气。
2、五苓散
“结阴者，便血一升，再结二升，三结三升；阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。”
“结阴者”，就是邪气郁结于阴经；太阴结，则脾不统血，就会便血；久之，阴经络脉也伤了，则初结一升，再结二升，三结三升；阴经阳经都有邪气郁结后，阴邪盛，阳气衰，就会发生“石水”之病。所谓“石水”，即水邪坚凝，阳结于上，阴结于下，阴盛阳衰，故少腹肿。
关于少腹肿，也当细细区分。少腹即小肚子。阴结于下，就是上下不交通。尤其女性的小肚子肿就是带脉不通。女子重在带脉，带脉一定要通，所以没事就转腰、磨腰，特别重要。比如有蓄尿症，此病就是小腹满，小便短赤，常不通，还口渴，这是膀胱被寒气约束，太阳气被憋，气机不能运转，则所储之水不能出，势必上涌，致使小腹胀满。
《伤寒论》中有五苓散。五苓散是一个非常有趣的方子。《伤寒论》说：“太阳病，……若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”其中共五味药。猪苓通淋消肿满，除湿利小便，助阳利窍，功专于行水，凡水湿在肠胃、膀胱、肢体、皮肤者，必须以猪苓以利之；泽泻性既利水，而泻中又复有补，引火下行；白术祛湿，利腰脊；茯苓渗湿。猪苓、泽泻、白术、茯苓都是祛湿利水药，用来治疗蓄尿症好理解，可是用桂枝，大家就不明白了。不知恰恰桂枝是此方中的眼。桂枝最首要的意义是通心阳、调营卫，是太阳经的主药。此证亦在太阳膀胱，无阳气之推动，诸水不行，故此方有桂枝方有良效。此处不仅要放桂枝，而且还要加倍放，方能化太阳之寒气，气化一行，小便得出，病亦立解。
少腹满还有蓄热症，这种病小腹不太肿胀，但依旧口渴溺赤，这是因为寒邪入腑，逼出热来。既然已经有热，可以从五苓散中拿出桂枝，用滑石以清利其热。热邪一去，腑自立安。
少腹满还有蓄血症，因为有瘀血，所以小腹硬满。这也是寒邪入腑，阻其太阳之气机，可以在五苓散中，加一二桃仁、红花，最好是病从小便走，即可转危为安。
所有的肿，还要注意一个关节的问题，如果关节不通利，消的肿就没有去处。肺主治节，也包括肺气对周身关节的作用，全身之气统领在肺。所以，在治疗肿胀的问题上，不要忽视肺的作用。
如果是按摩，除了转脚腕，还有一个就是摇晃膝盖。摇晃膝盖的要点，五个手指要掐住大关节，按住膝眼，慢慢按摩。还有大腿根关节，自己没事也要常转一转，这些都叫导引。所谓导引，就是通过一些做法让气机动起来。活动脚腕、活动膝盖、活动胯，对周身阳气运转有好处。
治肺不是就盯着两个肺叶，把所有的关节都打开就对肺有好处。小孩子为什么老得肺病，老咳嗽？就是因为被拘住了，成天到晚佝偻在那，肺气永远是不宣的。压力，先影响肺与心，然后是后背疼，就是五脏虚。我们要动起来。
“结阴者，便血一升，再结二升，三结三升”。古代一般把肿瘤说成瘀血，“便血一升，再结二升，三结三升”，其实就是瘀血变大了。太阴脾和肺，阴邪凝聚，失去了统血的能力，就会便血。
