我认为近视的病因应该包括先天遗传和后天环境2种因素，可能是二者共同作用的结果。
1、先天禀赋不足
《审视瑶函》提出“禀受生成近觑”，因先天禀赋不足所致的先天性近视，多为肝血、肾水或者心阳单方面或多方面的不足。
艾之少年
2、久视伤血，肝血过度耗损
《素问·宣明五气篇》提出“久视伤血，久立伤骨，久卧伤气，久行伤筋，久坐伤肉，是谓五劳所伤。”肝藏血，肝在窍为目，足厥阴肝经上联木系，《素问·五脏生成》指出:“诸脉者，皆属于目……血归于肝，肝受血而能视。”是以眼睛需要肝血的充养，久视耗伤肝血，则会使视力下降。
3、阴阳失调，阳气不足而神光不能发越于远处
《古今医统大全》曰:“目能近视，知其有水；不能远视，责其无火，法宜补心。”《医宗金鉴》谓:“近视清明远视昏，阳光不足被阴侵”。
