杏林风正暖 携手谱华章

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阳春三月,百花齐发,正是生机勃勃的好时光!中山大学附属第三医院天河院区的老木棉树也如期盛放!春光带来生机无限,而我院肝肾移植团队及麻醉手术中心也在短短的一周创造了众多生命的奇迹!

随着麻醉手术中心值班手机突然响起,不出意外地是我院移植外科团队打来的电话!他们请麻醉手术中心医护人员马上准备,即将有肝肾移植手术!电话就是生命的讯号!意味着马上就要积极投入争分夺秒的移植工作,麻醉手术中心的相关医护人员立即投入紧张的准备工作:通知移植备班人员从天河院区奔赴萝岗院区就位、值班人员准备器械及药物……所有的前期工作都在有条不紊地进行!时值下班之际,当别人都在准备下班,归家享受天伦之乐。我院肝肾移植团队和麻醉手术中心却反向而行,纷纷赶至萝岗院区进行紧张的准备工作!


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很快,患者及供体器官如期而至!这次的患者有点特殊,是三位不到1岁 的小宝贝,最小的宝宝只有5个月!身患先天性胆道闭锁的他们,精神萎靡、身目黄染是最明显的特征!当我们的护士从焦急无助、眼睛泛红的家长怀中接过年幼的患儿, “拜托你们了!”来自家长的一句话,让我们深深感受到怀中的沉重!接患儿入室、建立静脉通道、麻醉、消毒、开始手术……所有的流程均熟悉而流畅地进行!肝移植团队根据患儿及供体情况,决定采用劈离式肝移植手术方式!这是一种有别于既往常规肝脏移植的方法,具有难度大、技术要求高的特点,对医护人员是一个极大的挑战!术前我们的麻醉手术中心及肝移植团队进行了充分的沟通,设计了详尽的手术计划,并制定了针对可能出现的各种突发情况的处理预案!肝移植团队医生通过对供体肝脏及患儿进行了紧急的术前评价,认为适合进行劈离式肝移植!随即进行了为时 10 小时的手术!移植团队医生和手术室护士在台上配合操作、麻醉医生在台下密切监护……


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先天性胆道闭锁是儿童肝移植中最为常见的病种,是该疾病最佳的治疗手段。由于小儿肝移植的患者年龄较小,成人捐献者肝脏对于他们来说体积太大。儿童捐献者又比较少。因此,患儿需要等待的时间更长久。儿童移植手术与成人肝移植手术相比,对于手术医生、麻醉医生、手术护理配合都提出了更高要求。而有别于既往常规的肝脏移植,此次手术为劈离式肝移植,是基于肝脏为功能性分段器官理论,将供肝分割成2个或以上解剖功能单位,并分别移植给不同的受者,从而达到“一肝两受”或“一肝多受”的效果。因此手术及麻醉的难度则是更高挑战!经过肝移植团队及麻醉手术中心的共同努力,手术终于成功完成!三位患儿终于安全转入监护病房继续后续治疗!在手术室大门打开的一瞬间,从患儿家属期盼和感激的眼神中,深切的感受到一门内外两重天。门外是患者家属的焦虑与担忧,门内是没有硝烟的战场!我们的团队用精湛的技术,诠释着医学的力量。将患儿从死神的手里带回父母的身边,让门外的焦虑与担忧变成期盼与希望。我们的团队除了追求强大的合作平台力量,更在强大的平台中创建珠穆拉玛峰。

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仅仅在上周我院肝肾移植团队与麻醉手术中心共同携手,高质量完成的13台肝移植和10台肾移植手术!上周除日常手术外,我院麻醉手术中心平均每个工作日均完成2.6台肝移植和2台肾移植。13例肝移植手术中,有5例是高难度劈离式小儿肝移植及1例儿童亲体肝移植。还创造了一天内完成3肝4肾共7台移植手术的“生命奇迹”!所有手术均在肝肾移植团队与麻醉手术中心的共同努力和协力合作之下成功完成!

每一台肝肾移植,是挽救终末期肝肾疾病患者生命的终极解决方案。每一台移植手术都是一场生命的战役,是多台手术,而不是一台手术。是时间和空间极长的“战线”。每一台手术,术前取肝、术中换肝、术后护肝的整个过程要3组不同的人,每一个环节、流程都要做到万无一失,前后需要投入20多人。

每次取器官,需要三位医生。因为供肝冷缺血时间最佳时间是6小时,最长不超过12小时。因此一旦得到有供体的消息,不管白天还是深夜,不管是烈日当空或是寒风凛冽,年轻医生们就要放下手中的工作说走就走,半小时之内,临时组队的医生们就拖着装有手术器械、大冰块、共计200斤的三个大箱子奔向付各地。


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过去的一年里,我们的团队以时间换时间,用精湛的技术延续生命,完成了204台肝移植(其中50例的小儿肝移植术)154台肾移植,用奇迹诠释医学的力量!

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