医保卡借给他人使用可能的后果

最近,医保卡借给他人使用对投保会有什么影响,又引起一轮热议。原因是新出的某款热销产品供应商——某家保险公司,对于医保卡外借给出的态度非常明确。

以上,是我和某保险公司渠道经理的对话。该保险公司对于医保卡借给他人使用的行为,视为持卡人自己使用,即使持卡人能通过体检等方式证明自己无该病症,保险公司也默认客户有该既往症。如果客户如实告知医保卡外借,则会被认定为不诚信,直接拒保。

下面来总结下医保卡借给他人使用,会对投保造成什么影响(本文不讨论道德或法律风险)。

一、医保卡借给他人去医院门诊就医

1、要看借用人去门诊看的是什么病,如果是高血压、高血糖等疾病,比较麻烦。因为高血压等疾病可以通过服药控制到正常指标,保险公司即使要求投保人去指定机构体检也无法判断投保人本人是否真的没有高血压等既往症。

这类型,拒保的概率非常大。

2、其他类型的疾病,比如上图中提到的乙肝病毒感染,虽然可以通过体检等方式证明投保人的确无该既往症,不同保险公司的态度却有所不同。

第一种结果:投保人告知借用情况,并证明自己的确无该既往症,保险公司正常承保;

第二种结果:视同投保人有该既往症,保险公司对该既往症做除外责任,不属于保障责任;

第三种结果:保险公司认定投保人不诚信,拒保。

二、医保卡借给他人去医院住院

这种情况,只能在投保时默认为投保人自己的既往症了。如果想告知保险公司这是别人借用住院,不管是不是能证明,基本都是会被拒保。

三、医保卡余额去药店买药

这一点有很大争议,各地对于医保卡给余额的使用有不同规定。争议分成以下几种情况:

1、医保卡余额是个人账户资金,可自由使用,无论买什么药,都不需要额外告知,只要自己没有既往症即可。

2、医保卡余额买药记录需要如实告知保险公司,对投保有影响。

具体问题还须具体分析,如果真的出现了用医保卡余额去药店买药的情况,还需要综合购买的药品种类、频率,投保人的健康状况等。

随着社会的进步和发展,中国信用体系也在逐步完善中,对于过去一些司空见惯占小便宜的行为,将来可能会是个人信用的瑕疵,对个人接受教育、就业、参与金融活动等都会带来负面影响。  

个人信用记录,且用且珍惜。 医保卡切勿外借。

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