刘先生来电：我儿子6岁，过敏性咳嗽，经常反复发作，孩子是过敏体质，从小湿疹不断，孩子的妈妈也是过敏体质，应该如何治疗孩子的过敏性咳嗽。我儿子前年10月份开始咳嗽但不厉害,一直都有看医生,中医西医都看过,全部诊断为过敏性咳嗽.晚上半夜和早晨咳嗽厉害点白天稍好,特别是运动时咳嗽加重.一直吃药,但效果都不好,而且头部很容易出汗,即使冬天身上没汗,头上也会有,睡觉质量也不好.找的都是专家级的医生,都说不严重,可是开了很多中西药，效果都不好，到现在还开始哮喘了,我真的很担心会演变成哮喘,怎么办呢，到底小儿过敏性咳嗽如何治疗效果好呢?

　　专家称：近年来，引起过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘的机率很高，这其中尤以学龄前儿童发病为主（与小儿生理生长特点有关）。据有关报道，小儿咳嗽，反复咳嗽，症状表现不严重的阵发性咳嗽时间超过一个月以上者均考虑为过敏性咳嗽，过敏性咳嗽一般只有咳嗽表现无其它感染表现，也会有一部分孩子因反复过敏诱发呼吸道感染症状而就诊。更为严重的是，过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘，若不得到及时确诊并进行有效的抗过敏治疗，极易发展为哮喘。因此，一旦发现患有过敏性咳嗽，一定要及时的治疗。那么过敏性咳嗽都有哪些治疗方法呢？

　　首先我们先来了解什么是过敏性咳嗽：

　　提到荨麻疹，很多人不知道这是个啥，但说到风疙瘩、风疹块，大家就很熟悉了。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应，临床表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。

　　过敏性咳嗽的症状表现有：

　　1、咳嗽持续或反复发作一个月以后，常在夜间或清晨有发作性咳嗽、痰少，运动后加剧。

　　2、临床无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效。

　　3、应用支气管扩张剂可使咳嗽症状缓解。

　　4、有个人过敏或家族过敏史。

　　慢性咳嗽一定是过敏性咳嗽吗？

　　引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一，患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的上呼吸道感染或支气管炎，一味给孩子用抗生素和止咳药，治疗常常没有效果或收效甚微。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

　　小儿过敏性咳嗽是免疫力低下的表现吗？

　　小儿过敏性咳嗽源于免疫功能紊乱，其中主要是体液免疫和细胞免疫。由于免疫功能病态亢进，细胞免疫TH2过渡活化导致TH2细胞激素分泌量明显过高或过盛，就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IgE，检测血清免疫球蛋白IgE抗体明显比正常值高出1-10倍，周围血嗜酸性粒细胞明显增高，是过敏发生的重要指标！

　　也应注意有无顽固湿疹、血小板减少、共济失调、毛细血管扩张等异常。检测血清免疫球蛋白IgE明显增高，有一组资料表明，90例过敏性咳嗽患儿血清IgE明显增加。

　　常常有患者，甚至医生认为过敏性咳嗽是免疫力低下的表现，因而进食补药，甚至吃所谓的提高免疫力的药物，然而这是错误的。

　　小儿过敏性咳嗽极易引发哮喘，哮喘可致命，可不能大意。所以要及时治疗，选对方法才是更重要的。

　　小儿过敏性咳嗽如何治疗

　　1.一般治疗

　　由于过敏性咳嗽的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：

　　（1）积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。

　　（2）避免诱因。过敏性咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要做好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类过敏性咳嗽哮喘患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

　　2.免疫抗过敏治疗

　　小儿过敏性咳嗽目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。

　　《过敏免疫学》中记载：过敏反应是由于Th1/Th2间之平衡被破坏使反应趋向Th2免疫反应(31)，巨噬细胞(Macrophage)的IL-12，与T细胞衍生的IFN-γ为Th1路径下所产生的cytokines，它可以增进细胞免疫反应的调节。IL-12刺激T和NK细胞产生IFN-γ，并且促进未成熟CD4+ T细胞进入Th1的分化路径(32,33)。IFN-γ亦增加IL-12的产生，并减低Th2路径细胞的增殖与活化，提高体液免疫能力(34)。过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应。

小儿过敏性咳嗽哮喘除西药控制外多补充活性抗过敏益生菌欣敏康，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素IFN-γ的分泌而诱导TH1型免疫反应，抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，减轻人体免疫对病源微生物的超敏反应，增强免疫适应能力，减少过敏发生。

　　小儿过敏性咳嗽的注意事项

　　1.避开过敏源与食用低敏食物。家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油 烟、油漆等，避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；

　　2.避免吃凉的食物，水果加热后服用，酸奶不要喝，减少洗澡避免让孩子感冒，穿衣上避免忽冷忽热。过敏人即怕冷又怕热，忽冷忽热会形成应激反应，降低免疫力，在季节交替、 气温骤变时，家长应尽量为孩子防寒保暖和过热，汗出受风。