姿势异常、平衡障碍、冻结步态......这到底是怎么了?

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)也被称为震颤麻痹,是由于人脑内中脑的黑质多巴胺(DA)能神经元变性死亡,导致人脑内纹状体多巴胺的含量显著减少,以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主的一种慢性神经系统退行性疾病,一般在中老年人群中多见,平均发病年龄60岁左右,40岁以下得帕金森得人比较少见。

65岁以上人群得患病率大约是1.7%。随着我国人口老龄化速度的加快,PD的发病率逐年上升,给患者的家庭造成许多负面影响,也给社会增加了沉重的负担。PD病因症状复杂多样,常导致多种不同程度的功能障碍,严重影响患者的日常生活能力,造成生活质量下降及工作能力丧失。因此提高我国PD康复治疗水平,推动PD知识普及与发展,能更好地提升患者生存质量。

PD患者常见的运动症状包括运动迟缓、肌肉僵硬、姿势不稳和步态异常,临床可表现为驼背、平衡障碍、慌张步态、肌肉疼痛等。

为什么帕金森病患者会出现“驼背”?


驼背

帕金森患者疾病会出现特殊类似“猿人”或“驼背”的姿势,表现位头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,双手至于前方,髋关节及膝关节略微屈曲,躯干两侧肌张力增高不平衡,躯干屈肌占有优势,重心往前,在行走时身体容易向前跌倒。这种异常的姿势及早进行康复训练可以矫正。

为什么帕金森病患者平衡会出现问题?

帕金森患者由于肌肉强直,出现特殊类似“猿人”的姿势,身体前倾前屈,重心向前,在行走时呈现慌张步态,重心往前偏离支撑面,容易发生向跌倒。跌倒极易造成软组织损伤,甚是骨折等并发症。患者可以进行康复训练治疗,通过物理治疗及作业治疗矫正,治疗包括:姿势训练、平衡功能训练、步态训练等方法,从而降低跌倒的发生。

帕金森患者出现“开-关现象”怎么办?

首先应当明确,目前采用的药物治疗只有改善症状,不能根除疾病,也难以阻止疾病的进展,而且药物也会带来一定的不良反应。因此,除了优化药物治疗方案外,康复训练也是必需的。康复训练对药物作用末期和高峰期有不同的运动策略,如在“关”期进行放松训练,降低肌张力,在“开”期进行肌肉力量训练,维持关节活动度、行走和增强体质等。

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