发生了什么？
昨日的微博热搜第一名是#赖宝突发心梗去世#
《今晚80后脱口秀》幕后写手作家赖宝，因突发心梗去世，当代年轻人的健康问题又一次被热议讨论……
心源性猝死？心梗？
我们常在新闻中听到的心源性猝死和心梗，他们是一回事么？
不，两者有区别！
☄ 心源性猝死为何盯上年轻人？
心肌梗死（简称心梗）：一般指急性心梗。冠状动脉的完全或不完全堵塞，导致的心肌缺氧、缺血以及坏死。
主要表现症状为突然发作，持续时间超过30min的心前区压榨性疼痛或憋闷感，常有濒死感，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。
注意：有时候疼痛症状不典型，可表现为牙痛、肩痛或腹痛。
部分患者发病前数天可能有乏力、胸部不适、心悸、气促、心前区疼痛等冠心病常见症状。
导致心源性猝死的原因有很多，而急性心梗只是其中一项。
发生心梗如何自救/他救？
1、 首先让患者就地坐下或平卧
患者不可随意走动、不建议陪同人员搬动、搀扶患者。
2、 立即拨打120急救
有人突发心梗，正确做法是立即拨打120急救电话，等待急救车到来，不建议自驾或打车去医院。
自己送医有许多弊端：
首先，让患者走动或者随意搬动患者，会提高心梗院外死亡率；
其次，自己送去的医院如果没有救治能力，或者可能因设备、床位和人员没有提前准备好，从而延误救治。
3、打开门窗，松开患者上衣
持续呼叫患者，使其保持清醒。
4、谨慎服药
如果患者有冠心病史，怀疑心梗时，如果心率在60次/分以上，血压在90/60mmHg以上，可以舌下含服1片硝酸甘油或者4-5粒速效救心丸来缓解症状。
如果无冠心病史或者不了解患者的情况，则不建议随便服药。
5、合理心肺复苏
如果患者失去意识，出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。
如何有效预防心梗？
1、膳食营养
均衡膳食及心血管预防是基本的预防措施：
2、控制体重
保持BMI在正常范围：18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2
3、增加体育活动
健康成年人每周至少保持150min中等强度有氧活动，或75min高强度有氧活动。
老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动，最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动。
4、戒烟限酒主动戒烟，避免被动吸烟
严格限制酒精摄入量≤100g/周；
成年男性＜25g/d；
成年女性＜25g/d。
5、进行血压、血脂和血糖控制和管理
遵医嘱，积极进行血压、血糖和血脂的控制。
*图片来源于FoodiesFeed，Pexels
参考文献：
1. 胡盛寿，高润霖，刘力生，等.《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志，2019，34（3）: 209-220.
2. 中国心血管病风险评估和管理指南（2019版）
作者：陈梦婷
科学审核：李禄丰（陆军军医大学第二附属医院新桥医院心内科博士）
