森田疗法—东方的认知行为疗法
从理论体系上看,森田疗法的精髓在于“ 顺其自然 , 为所当为” , 其中既有认知的改善又有行为的调整。同时, 森田疗法与认知行为疗法都强调着眼于当前的问题, 就事论事 , 不过多追究以往的经历和历史。 因而 , 森田疗法可以看作认知行为疗法的一种形式。
(一) 认知转变
森田疗法主要是割断“ 注意过分集中” 和“ 感觉过分敏锐” 之间的精神交互作用或解决思想矛盾。所谓思想矛盾, 是指“ 理应如此” 的想法与“ 事实如此” 的矛盾。 与认知疗法类似 , 森田疗法也很注重对“ 我应该… … ” 、 “ 心情不好是一件很大的事” 、 “ 我心情不好 , 所以不能做 … … ” 、 “ 只有控制自己才能改变自己 、 摆脱痛苦” 、 “ 自己的消极情绪会持续不变” 等不合理观念的转变。但两者实施方式不同 ,认知行为疗法注重认知干预 , 治疗者在与患者的交谈中转变患者的消极 、 负性的自动思维 , 以更为现实、适应环境的认知方式取而代之 , 并加以强化、实践 , 最终要使来访者学会主动识别 、修正自己的不良认知方式。 森田疗法注重行动中的领悟 , 对存在的问题或症状采取“ 不问”的态度 , 希望通过这种忽视达到消除不合理观念的目的。
(二) 行为调整
森田疗法强调患者要为所当为,要求他们从事相应的体力劳动 , 写日记记录每天的言行 , 治疗者通过日记了解患者的生活状况 , 同时给予评价和指导 , 以此鼓励患者努力向上 。 这无疑是行为治疗的范畴。 实际行动使患者的思维变得更加实际和深刻 , 使他们对现实生活的适应能力提高 , 对未来的希望和自信增强 , 性格变得更加完善。森田疗法与行为疗法也存在着不同之处。 行为治疗的基本原则是 : 帮助病人通过学习一种新行为来减除适应不良行为或病症症状。一般而言 , 行为治疗者认为症状和适应不良行为消除了 , 也就等于治好病人的疾病。 因此 , 行为治疗重视病人的外显行为和症状 , 希望借助于强化等手段减少或消除病人的问题行为和症状。 然而 , 森田疗法对行动的关注不是直接围绕症状消除进行的 , 而是借助于行动转移对症状的关注 , 进而达到消除症状的目的 。
